前列腺癌去势术前后雄性激素变化的研究

目的 :观察前列腺癌去势术前后雄性激素的变化。　方法 :16例前列腺癌病人在手术前后分别采集血清样本 ,用放射免疫法测定睾酮 (T)、游离睾酮 (FT)、双氢睾酮 (DHT)的含量 ,进行对比分析。　结果 :手术前后 ,血清中T、FT、DHT浓度有非常明显的差异 ,手术后分别下降 92 .2 7%、92 .2 6%、5 8.3 6% ,以T、FT下降为主。根据 2次测定的结果采用配对t检验方法 ,P <0 .0 0 1。　结论 :去势术后 ,去除了血清中绝大部分T、FT ,而DHT仅下降5 8.3 6% ,应当继续使用雄性激素受体竞争剂 ,阻止残存的雄性激素作用     

评价三维滚轮评定前庭功能的应用价值

目的探讨电动三维滚轮在评定前庭功能稳定性中的作用。方法 20名被试者分别接受转椅90 s和三维滚轮5 min的测试,而后依据症状和主诉对其前庭反应进行评级并对比两者通过率。结果被试者分别应用转椅90 s和三维滚轮5 min检测,二者前庭反应评级高度一致。结论电动三维滚轮可以用于前庭功能稳定性的评定。     

四边孔综合征及非手术治疗

目的:探讨四边孔综合征的致伤原因及非手术治疗疗效,加强医务人员对此病的认知、诊断、预防及治疗。方法:选择2012年4月至2015年1月就诊的四边孔综合征患者7例,病程3周至半年。部队训练伤和健身训练损伤5例,家务劳动损伤2例。肩部疼痛活动受限症状为主,对症治疗效果不明显来我院。诊断明确后,采用手法、针灸、封闭、理疗等中西医结合康复治疗。结果:患者肩部症状完全或大部分消失,肩部肌力、感觉正常,肩关节功能活动正常,临床治愈,平均住院治疗21 d。结论:四边孔局部解剖的特异性及训练科目的特殊性和劳动姿势不良,导致四边孔综合征的易发生率,早期正确诊断并给予非手术综合治疗效果满意。     

Effect of Essential Oil on Patients with Chronic Prostatitis/Chronic Pelvic Pain Syndrome: A Pilot Randomized Controlled Trial

Objective: To evaluate the efficacy and safety of essential oil treatment for type Ⅲ chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome(CP/CPPS). Methods: A randomized controlled trial was conducted from December 2014 to October 2015. Seventy type Ⅲ CP/CPPS patients were assigned to the essential oil group(35 cases) or almond placebo oil control group(35 cases) by a random number table. The oil was smeared by self-massage on the suprapubic and sacral region once a day for 4 weeks. The National Institutes of Health Chronic Prostatitis Syndrome Index(NIH-CPSI) and expressed prostatic secretions(EPS) were examined. The primary outcome was NIH-CPSI pain domain. The secondary outcomes included other NIH-CPSI domains and laboratory examinations of EPS. Adverse events were also observed. Results: Sixty-six subjects completed the full 4-week treatment. There was no significant difference between almond oil control and essential oil groups in terms of the total score of NIH-CPSI, pain, quality of life and urination domain scores of NIH-CPSI and EPS examinations(P0.05). In the essential oil group, pain between rectum and testicles(perineum) in the domain of pain or discomfort was significantly reduced at week 2 and week 4 compared with almond oil control group(P0.01). No serious adverse events occurred. Conclusion: The essential oil may reduce the pain or discomfort in the perineum region in patients with CP/CPPS.     

四川崇州市不明原因骨关节病临床表现及X线量化评价

目的对四川崇州市崇阳镇石埂村不明原因骨关节病的临床表现及影像学特点进行分析，为进一步研究奠定基础。方法对病区年龄≥3岁的116名村民进行流行病学调查、体格检查、髋、膝关节运动功能评定及摄X线片检查并对其进行量化评价。结果116名村民临床诊断不明原因骨关节病64例，患病率为55．2％；跛行17例，发生率26．6％，发病年龄主要集中在40岁以前。临床表现为髋或膝关节固定性疼痛，双侧痛明显多于单侧，局部发热、肿胀不明显。轻、中度疼痛占73．5％，劳动或活动时加重，不采取任何措施或休息后缓解。关节痛在较长时间内不影响其运动功能，晚期主要表现为髋关节运动功能障碍而跛行。体格检查：髋屈曲、内外旋活动受限。Harris评分：左髋86．5±17．1分，右髋86．3±17．2分；优良46例（72．8％），中差18例（28．2％）。HSS评分：左膝88．4±9．3分，右膝88．2±11．0分；优良61例（95．3％），中差3例（4．7％）。X线片主要表现为髋关节间隙狭窄，呈退行性改变、关节面硬化变形，其次为髋臼密度增高、扁平、变形、倾斜度增加，对股骨头包容不足，颈干角增大；膝关节主要为骨刺或骨桥形成，受累关节骨质疏松、关节面不平整、增厚、硬化变形及呈退行性改变。结论崇州不明原因骨关节病临床表现早期以双侧膝关节或膝关节伴髋关节固定性疼痛、晚期髋关节出现运动功能障碍为主，影像学改变主要为髋关节发生退行性改变，需进一步研究明确诊断。     

低位直肠癌腹腔镜全直肠系膜切除术(附42例报告)

目的:探讨应用腹腔镜微创技术与常规开放手术施行全直肠系膜切除术(total m esorectal exc ision,TME)在手术切除的彻底性、功能性神经保护、近期并发症等方面的差异。方法:低位直肠癌患者89例,分为腹腔镜组与开放组,比较两组治疗结果的差别。结果:腹腔镜的放大效应和超声刀的应用,使腹腔镜组对解剖间隙的正确选择和手术径路更得心应手,能更好的辨认和保护盆腔自主神经,患者手术创伤小,出血少,康复快,并发症少。结论:腹腔镜TME较开放手术更规范化和标准化。     

深部脓肿的引流

脓肿是急性炎症过程中，在组织、器官或体腔内，因病变组织坏死、液化而出现的局限性脓液积聚。临床上一般将位于肌肉、肌间隙和深部蜂窝组织内的脓肿称为深部脓肿。依部位及病原菌而有所区别，但不论何种脓肿，及时而有效的引流是其基本的治疗原则。近年来，随着新技术的不断更新和外科治疗新理念的建立，深部脓肿的引流方法出现了新的趋势，能否选择合理的引流方法直接关系到病人的治疗效果。     

聚丙烯酰胺水凝胶注入兔体的免疫效应研究

目的　观察注射性聚丙烯酰胺水凝胶 (PAMHG)注入实验兔体的免疫效应。方法　采用间接免疫荧光法或双抗体夹心ELISA法 ,监测PAMHG注入兔体前后T淋巴细胞亚群、NK细胞活性、IL 2和sIL 2R表达水平。结果　PAMHG注入兔体前 ,CD3+ 和CD4 + T淋巴细胞表达水平分别为(17.8± 5 .9) %和 (9.6± 3.5 ) % ;PAMHG注入兔体后 3个月 ,表达水平分别为 (2 4 .3± 5 .6 ) %和 (15 .8± 4 .7) %。注入前后比较有显著差异 (P <0 .0 1)。 3个月后表达水平逐渐下降 ,与术前比较差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。PAMHG注入兔体前 ,CD8+ T淋巴细胞表达水平为 (6 .2± 2 .4 ) % ,与注入后 3个月为 (8.5± 4 .2 ) %比较仅略有上升 ,两者比较P >0 .0 5。注入兔体前、后CD4 + CD8+ 比值均在正常范围(1～ 2 )。NK细胞活性仅于注入兔体 1个月为 (2 5 .3± 6 .8) % ,较注入前 (18.0± 9.7) %升高 (P <0 .0 5 ) ,俟后NK细胞活性逐渐下降 ,与注入前比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。IL 2和sIL R表达水平于注入兔体前后差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论　PAMHG用作软组织填充剂 ,仅在机体内引起短时异物排斥 ,可渐与组织相容 ,不会引起严重免疫功能失调     

桥接钢板治疗长管状骨的高能量损伤

目的探讨应用桥接钢板治疗长管状骨高能量损伤的临床疗效。方法应用桥接钢板的形式治疗长管状骨的高能量损伤37例。其中股骨粉碎性骨折12例,胫腓骨粉碎性骨折17例,肱骨粉碎性骨折3例,尺桡骨粉碎性骨折5例。结果全部病例得到随访,时间45d～2年,1年内骨性愈合34例,延迟愈合3例,无骨不连病例。根据自定的长管状骨愈合评价标准,本组优21例,良13例,中3例。结论长管状骨的高能量损伤骨折形式复杂,治疗较棘手,应用桥接钢板的形式进行治疗可最大限度地保留骨折部的血运,有利于骨折的按期愈合及减少并发症。     

髋部骨肿瘤的全髋关节置换和保肢

目的：研究髋部骨肿瘤的全髋关节置换和保肢疗效。方法：总结分析29例29髋髋部骨肿瘤病例，男18例，女11例，年龄32－67岁，平均43．7岁。骨巨细胞瘤14例，软骨肉瘤4例，骨成纤维细胞瘤2例，骨肉瘤4例，复发性软骨瘤2例，骨囊肿骨折3例，27例采用肿瘤型人工全髋关节假体置换，2例采用人工半骨盆全髋关节假体置换。股骨切除长度14－21cm。结果：29例均安全渡过围手术期，获平均4年10个月随访，除2例髋骨肿瘤人工半骨盆全髋置换术后分别于2年后急性肺炎和1年7个月肿瘤复发转移死亡外，其余27例均存活，并从事家务和工作，结论：根据髋骨肿瘤的类型，切除后选择适当假体和治疗方法，对重建髋关节功能、保留肢体是安全可行的。