应对突发公共卫生事件中建立病例定义值得注意的问题

突发公共卫生事件（emergent events of public health）是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件.近年来,各类突发公共卫生事件不断发生,如食物中毒、生物恐怖、严重急性呼吸综合征（SARS）、人感染猪链球菌、人禽流感等,严重危害人民健康,给整个国家或局部地区带来明显影响,甚至影响社会安定,因而探索科学有效的方法应对突发公共卫生事件变得十分重要.应对突发公共卫生事件最重要的方法是开展现场流行病学调查,尽早查明其原因,及时采取措施,控制事件的发展.在开展现场流行病学调查处理的过程中,建立病例定义是关键,是进行病例对照研究探索病因的基础,因此作为流行病学工作者,应知晓突发公共卫生事件应对中病例定义的确定问题,以便在现场处理时能建立一个合适的病例定义,科学应对突发公共卫生事件.     

评价家用水质处理器标准化试验装置的研制

目的 研制评价家用水质处理器卫生安全性与功能性的标准化试验装置。方法 设计并研制由纯水制造系统、配水系统与家用水质处理器的通水系统组成试验装置。结果 该装置配制的通水试验用水均匀、稳定，可满足设计要求，整套试验装置设计合理、操作简便、可连续运行。结论 本实验装置可为家用水质处理器卫生安全性与功能性评价方法的标准化提供依据。     

Bcl-2对免疫抑制剂培养中胰岛细胞的保护作用

目的探讨免疫抑制剂对体外培养的大鼠胰岛细胞的毒性作用以及抗凋亡基因Bc l-2对胰岛细胞的保护作用。方法腺病毒介导的基因转染后表达Bc l-2的大鼠胰岛细胞和对照胰岛细胞分别加入不同浓度的他克莫司培养基中,48 h后检测胰岛细胞的凋亡率和分泌胰岛素的功能。结果低剂量和高剂量的他克莫司都能诱导胰岛细胞凋亡,减少胰岛素分泌,Bc l-2能抑制凋亡,改善胰岛素分泌。结论他克莫司对体外培养的大鼠胰岛细胞有直接的损害作用,而Bc l-2能防治这种损害作用。     

医院感染病原菌对3种消毒剂抗力的研究

目的了解医院感染4种常见病原菌对医院常用的3种消毒剂的抗力水平。方法采集培养鉴定医院感染患者的病原菌,用实验室消毒定量杀菌方法,测定病原菌的抗力水平。结果医院感染常见的病原菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等,从医院感染病例分离出的铜绿假单胞菌对有效氯消毒剂的抗力低于标准菌株(ATCC15442);金黄色葡萄球菌对3种消毒剂的抗力均低于标准菌株(ATCC6538);肺炎克雷伯菌对碘伏和有效氯消毒剂的抗力低于标准菌株(ATCC46117);大肠埃希菌对3种消毒剂的抗力与标准菌株(8099)的差异无统计学意义(P>0.05)。结论医院感染常见的病原菌对常用消毒剂的抗力水平研究应引起关注。     

正常阴道分娩和选择性剖宫产对初产妇下尿路解剖位置的影响

目的探讨正常阴道分娩和选择性剖宫产对初产妇下尿路解剖位置的影响,以及选择性剖宫产是否对产后压力性尿失禁有预防作用。方法正常阴道分娩组孕妇(16例)和选择性剖宫产组孕妇(15例)于孕38~40周、产后6~8周、产后2年分别进行会阴超声及尿动力检查,分析尿道膀胱连接部移动度(UVJ-M)的变化,及其在两种分娩方式间的差异。无分娩史的非妊娠女性20名为对照组,于排卵期行会阴超声及尿动力检查。结果妊娠晚期的UVJ-M较对照组明显增加(P<0.01),并持续到产后2年。两种方式分娩后6~8周的UVJ-M均较妊娠晚期轻度下降,但差异均无统计学意义(P>0.05);仅选择性剖宫产组的UVJ-M在产后2年较妊娠晚期下降明显(P<0.05)。两种分娩方式相比,UVJ-M在产后6~8周和产后2年的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论初产妇在妊娠晚期膀胱颈活动度明显增加,并持续到产后2年,选择性剖宫产对其并无明显的保护作用;妊娠本身可能是产后压力性尿失禁的主要致病因素。     

丹酚酸B对PDGF及MDA诱导的人鼠原代肝星状细胞增殖的影响

目的：探讨丹酚酸B（SAB）对血小板生长因子（PDGF）和丙二醛（MDA）刺激的大鼠原代肝星状细胞（HSC）增殖的影响。方法：采用原位灌注法消化大鼠肝脏，108g／L Nycodenz密度梯度离心，分离HSC，以MTT法观察细胞的增殖能力。免疫组化法检测血小板生长因子受体（PDGFR）含量。结果：MDA组与正常组相比可明显增加MTT吸光度（P〈0．05），PDGF组亦较正常组明显增加MTT吸光度（P〈0．01）；1μmol／LSAB和10μmol／L SAB不仅可显著抑制MDA刺激的HSC吸光度增加（P均〈0．01），也可抑制PDGF—BB刺激的HSC吸光度增加（P均〈0．01）。PDGF及MDA作用后细胞PDGFR的表达均明显增加，而10μmol／L SAB则可抑制PDGFR的表达。结论：SAB可通过抑制PDGFR的表达而抑制体外培养HSC的增殖．这种抑制作用与SAB的抗氧化作用有一定的关系。     

急性有机磷中毒的急救与护理

目的:研究急性有机磷中毒的急救与护理方法,以提高救治水平,降低死亡率。方法:对我院急诊科2001年7月～2005年5月共收治180例急性有机磷中毒患者的临床资料进行回顾性研究,对中毒途径、中毒程度、服药量、中毒至就诊时间等因素进行分析。结果:治愈168例,治愈率为92.7%,死亡12例,死亡率7.3%。呼吸循环衰竭、中毒反跳、肺部感染为主要死亡原因。结论:早期彻底洗胃,阿托品化后进行有效的护理观察及措施,是提高急性有机磷中毒患者抢救的关键。     

正常阴道分娩和选择性剖宫产对初产妇下尿路解剖位置的影响

目的 探讨正常阴道分娩和选择性剖宫产对初产妇下尿路解剖位置的影响,以及选择性剖宫产是否对产后压力性尿失禁有预防作用.方法 正常阴道分娩组孕妇(16例)和选择性剖宫产组孕妇(15例)于孕38 ～ 40周、产后6 ～ 8周、产后2年分别进行会阴超声及尿动力检查,分析尿道膀胱连接部移动度(UVJ-M)的变化,及其在两种分娩方式间的差异.无分娩史的非妊娠女性20名为对照组,于排卵期行会阴超声及尿动力检查.结果 妊娠晚期的UVJ-M较对照组明显增加(P＜0.01),并持续到产后2年.两种方式分娩后6 ～ 8周的UVJ-M均较妊娠晚期轻度下降,但差异均无统计学意义(P＞0.05);仅选择性剖宫产组的UVJ-M在产后2年较妊娠晚期下降明显(P＜0.05).两种分娩方式相比,UVJ-M在产后6 ～ 8周和产后2年的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 初产妇在妊娠晚期膀胱颈活动度明显增加,并持续到产后2年,选择性剖宫产对其并无明显的保护作用;妊娠本身可能是产后压力性尿失禁的主要致病因素.     

胰岛素样生长因子-I水平与冠脉病变严重程度的关系

目的研究血清胰岛素样生长因子-I(IGF-I)与冠心病、冠脉病变的严重程度、斑块的不稳定性以及血脂和C反应蛋白等之间的关系.方法入选75名住院行冠脉造影的患者,测定血清IGF-I水平与C反应蛋白、血脂水平、纤维蛋白原和颈动脉内膜厚度等指标,并根据冠心病的不同临床表现分型,根据临床表现和冠脉造影的结果,评价病变的严重程度和斑块的稳定性.结果血清IGF-I在冠心病患者中明显降低,与反映冠脉病变严重程度的Gensini积分呈负相关,与颈动脉内膜厚度呈负相关.结论血清IGF-I与冠脉病变的严重程度和斑块的不稳定性相关,且与颈动脉内膜厚度呈负相关.     

代谢综合症基线调查

目的：通过对豫宛市30岁以上人群代谢综合症（MS）发病率的词查、统计和分析，旨在唤起人们对此病的重视和预防。方法：利用年度体检之机采用三级分组法对30岁以上人群进行有关MS指标的检测和统计，依据亚洲及我国体重指数标准及2004年中华医学会糖尿病分会诊断代谢综合症标准。共计调查人数3987人（男1981人，女2006人）。结果：30岁以上MS患病率，青年有10％～13％，中老年后可渐增至20％～30％。结论：MS是中老年多见的代谢异常疾病。已严重威胁着人们的生命健康。