人源性多肽pCM-19抗菌机制的初步研究

目的：初步分析人源性多肽pCM-19的抗菌作用机制。方法：利用荧光素掺入破损细胞膜的原理，采用流式荧光激活细胞分析（FACScan）和扫描电子显微镜分析pCM-19对靶菌膜的作用机制。结果：FACS分析法结果显示pCM-19处理后的大肠杆菌PI着染细菌比例明显高于未处理组，并且随作用时间的延长，PI着染BL-21菌比例增大，20min时达最高水平，20min以后反而降低；扫描电子显微镜观察到pCM-19处理后的大肠杆菌有明显的表面形态学的改变，如细菌体积缩小、细菌表面出现皱缩、凹陷似有孔洞形成。结论：人源性多肽pCM-19可能作用于细菌细胞壁和（或）细胞膜，通过改变其通透性而发挥杀菌作用。     

单蒂横行腹直肌肌皮瓣乳房再造中Ⅳ区皮瓣的取舍

目的探讨单蒂横行腹直肌肌皮瓣乳房再造术中Ⅳ区皮瓣的取舍。方法通过16例实施单蒂横行腹直肌肌皮瓣乳房再造术，术中观察皮瓣的皮色、断面出血颜色，并利用近红外血氧监测仪测定皮瓣各区的组织血氧饱和度，决定Ⅳ区皮瓣的取舍。术后观察指标包括术后并发症及美学效果。结果16例中5例Ⅳ皮瓣的肤色正常、断面出血呈鲜红色而非暗红色、组织血氧饱和度不低于Ⅲ区组织血氧饱和度的95％。在接受了保留Ⅳ区皮瓣的单蒂横行腹直肌肌皮瓣乳房再造术后，再造乳房全部成活，无严重术后并发症，患者对再造乳房均很满意。结论近红外血氧无创检测有助于决定Ⅳ区皮瓣的取舍。有选择地实施保留Ⅳ区皮瓣的单蒂横行腹直肌肌皮瓣乳房再造术，可用于大面积胸壁缺损或乳腺尾叶的修复重建。     

自制杨辣子昆虫系列药治疗类风湿性关节炎64例

目的观察杨辣子昆虫系列药对类风湿性关节炎（RA）主要临床症状的疗效。方法采用具备独立发明专利权的杨辣子昆虫系列药（专利号9112102．7）针剂皮下肌肉阿是穴注射，口服其药酒和胶丸。结果经过3个月治疗后，RA主要症状休息痛、晨僵、关节肿胀和关节压痛有明显改善（P〈0．05），关节畸形部分改善。治疗前后总分比较临床有效率为93．75％。结论杨辣子昆虫系列药治疗RA的主要症状有较好疗效。     

Dynesys治疗腰椎退变和不稳(附13例报告)

[目的]探讨动力性固定器Dynesys治疗腰椎退变和不稳的固定原理、适应证和初步疗效。[方法]作者于2004年在瑞士Basel大学骨科进修学习期间,随访Dynesys治疗12个月以上的13例患者,平均随访16个月(范围12～25个月);年龄58～78岁,平均65岁;所有患者均有保守治疗难以治愈的腰痛或腰腿痛6个月以上,术前Oswestry评分50～69分,平均58分;Ⅰ度退变性腰椎滑脱1例,腰椎管狭窄症6例,腰椎间盘突出症或伴节段性不稳3例,退变性脊椎关节病3例。[结果]Oswestry评分至最后随访改善到24～53分,平均31.3分;参照Nakai标准,优5例,良5例,可2例,差1例;无螺钉弯曲或断裂。差者1例术后1年再次行椎管探查、改行强直性固定融合。[结论]Dynesys是治疗腰椎退变和轻度不稳的一种有效的非融合性、动力性固定系统。     

术前预留屈光度对不同年龄LASIK手术患者的影响

目的评价术前预留屈光度对不同年龄LASIK手术患者术后远期疗效和视觉症状的影响,并比较不同年龄近视患者行LASIK手术后的有效性、可预测性和稳定性,并观察术前预留屈光度对术后长期疗效和近距离工作的影响。方法对224例(448只眼)近视LASIK手术患者进行回顾性分析。所有病例按年龄分成3组:Ⅰ组(全矫组)205只眼,年龄18～27岁(21．73±2．65岁);Ⅱ组(预留-0．25 D组)147只眼,年龄28～36岁(32．08±2．66岁);Ⅲ组(预留-0．50 D～- 0．75 D组)96只眼,年龄36～50岁(39．17±2．84岁)。主要观察指标:手术后裸眼视力裸眼远视力、等值球镜屈光度,近距离工作疲劳症状评分主观视觉症状。随访时间≥5年。结果术后裸眼视力裸眼远视力≥1．0的Ⅰ组有172只眼(83．9％),Ⅱ组有121只眼(82．3％),Ⅲ组有69只眼(71．9％),其中Ⅰ组与Ⅱ组比较差异无显著意义(P>0．05),Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组比较差异有显著意义(P<0．05)。术后裸眼远视力≥0．5的Ⅰ组有199只眼(97．2％),Ⅱ组有142只眼(96．6％),Ⅲ组有83眼(86．5％),Ⅰ组与Ⅱ组比较差异无显著性意义(P>0．05),Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组比较差异有显著意义(P<0．05)。术后平均等值球镜屈光度:Ⅰ组(-1．08±0．93)D,Ⅱ组(-1．17±0．96)D,Ⅲ组(-1．40±0．85)D,Ⅰ组与Ⅱ组比较差异无显著意义(P>0．05),Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组比较差异均有显著意义(P<0．05)。术后5年残余屈光度在-0．5～+0．5 D之间Ⅰ组有117只眼(57．1％),Ⅱ组有87只眼(59．2％),Ⅲ组有29只眼(30．2％);在-1．00～+1．00 D之间Ⅰ组的有187只眼(91．2％),Ⅱ组分别有138只眼(93．9％),Ⅲ组有69只眼(71．9％)。术后5年近距离工作疲劳症状评分:Ⅰ组2．10±2．11,Ⅱ组3．02±2．38,Ⅲ组5．94±3．46。Ⅰ组和Ⅱ组相比差异无显著意义(P>0．05),Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组比较差异均有显著意义(P<0．05)。结论对年龄较大特别是近距离用眼多的患者,术前预留一定量的屈光度可减轻其术后疲劳感,合适量的预留屈光度并未对不同年龄的患者术后行LASIK手术后都可获得较好的有效性,可预测性和稳定性产生明显影响。     

连续埋线法重睑术的临床评价

目的 探讨连续埋线法重睑术的适应证和手术要点.方法 手术在局部麻醉下施行,从外眦向内眦沿睑板上缘作连续缝合,然后折返,外眦缝合口打结.结果 本组132例患者术后随访形成良好重睑者为121例,占92%;两侧重睑皱襞高低不一的7例,占5%;重睑消失的4例,占3%,后两者均补充埋线法或者切开法重睑术修复.结论 连续埋线法重睑术除适用于上睑皮肤较薄的年轻患者,也可扩大到中等以下程度的上睑皮肤松弛患者,以及以外侧为主的上睑臃肿者.     

霉酚酸酯对肾病综合征大鼠肾组织白细胞介素8的影响

目的 探讨白细胞介素8(IL-8)在肾病综合征大鼠蛋白尿形成中的作用及霉酚酸酯(MMF)对其的影响。方法 应用阿霉素肾病模型，用MMF对肾病形成过程进行干预。采用放射免疫法测定血清及肾组织IL-8含量。结果MMF可减轻肾病蛋白尿，降低肾组织IL-8含量。结论 MMF降低肾组织IL-8含量，可能是其对肾病综合征大鼠保护作用的机制之一。     

支撑喉镜下射频加囊肿揭盖术治疗会厌囊肿的临床研究

目的探讨囊肿揭盖术、囊肿揭盖术＋射频、射频＋囊肿揭盖术治疗会厌囊肿3种术式的疗效及其优劣。方法57例随机分为3组：单纯囊肿揭盖术组、囊肿揭盖术＋射频治疗组及射频＋囊肿揭盖术组。3组均采用表面麻醉＋强化麻醉经支撑喉镜下手术。随访6-12个月，比较3组总有效率、术中出血量及手术时间。结果3种术式总有效率均为100％，差异无显著性。囊肿揭盖术＋射频治疗组、射频＋囊肿揭盖术组与对照组比较，术中出血量、手术时间的差异均有显著性；囊肿揭盖术＋射频治疗组、射频＋囊肿揭盖术组术中出血量、手术时间相比较，差异均有显著性。结论3种术式均是治疗会厌囊肿的有效方法。射频＋囊肿揭盖术具有出血更少、手术时间更短、病人痛苦更小等优点，值得临床推广应用。     

人脑外伤后皮层核因子-κB的表达

目的 探讨核因子-κB（nuclear factor—κB，NF—κB）在人创伤性脑损伤（traumatic brain injury，TBI）后挫伤皮层中的表达情况，包括表达位置、表达强度和表达时相。方法 挫伤区皮层的标本来自24例TBI患者，取样时间为伤后5h-5d，利用凝胶电泳迁移分析法（electrophoretic mobility shift assay，EMSA）和免疫组化技术测定NF—κB的活性和表达强度。结果 在人TBI后的挫伤区皮层中，NF—κB表达明显上调，表达高峰为伤后48—72h，NF—κBP65主要在血管内皮细胞和神经胶质细胞中表达，NF—κBP50主要在神经胶质细胞和少量神经元中表达，NF—κBP65的表达强度高于NF—κBP50。结论 NF—κB在人TBI后的挫伤区皮层中表达上调，提示其可能在TBI后的病理生理过程中起着重要作用。     

浅谈启发式教学法在肾脏病学教学中的应用

随着素质教育的全面推进,以教师为主导、学生为主体,通过学生主动学习、促进主体个性发展的教学思想和教学方法日渐重要。教学方法的改革已由过去的以"教"为重心,逐步转移到以"学"为重心,教学方法由过去的单一化向多元化发展。良好的教学方法有利于向学生传授知识,培养学生的学习兴趣、学习能力,激励学习动机。文章根据教学实践,就启发式教学法在肾脏病教学中的具体应用进行了分析。