氩氦刀冷冻消融治疗肺黏液表皮样癌1例报告及文献复习

目的:分析肺黏液表皮样癌患者的临床表现、影像学表现、病理学特征、治疗手段和预后,为该病的治疗和诊断提供依据。方法:收集1例肺黏液表皮样癌患者的临床资料,并结合相关文献复习,探讨肺黏液表皮样癌的临床特点、诊断和治疗方法。结果:患者,男性,59岁,因“诊断肺癌1年余,乏力1周”入院。查体,双胸廓对称,双肺语音震颤无增强,双肺叩诊呈清音,听诊双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。根据既往史明确诊断为肺黏液表皮样癌。入院时胸部CT片提示右上肺纵隔旁见团块影,密度减低,CT值为29～43 Hu,胸膜边缘模糊,大小为68 mm×40 mm,增强后动脉期CT值为73 Hu,静脉期CT值为83 Hu。右肺门及纵隔可见淋巴结影。既往右肺肿物根治性切除术后,化疗后复发,且不能耐受继续化疗和靶向治疗,遂行CT引导下右肺肿物氩氦刀冷冻消融术,术后1个月复查胸部CT检查结果显示病灶明显缩小,密度减低,CT值为34 Hu,大小为23 mm×26 mm,增强后未见明显强化,右肺门及纵隔淋巴结较前缩小。结论:肺黏液表皮样癌是一种特殊类型的肺癌,可无明显阳性体征,高级别肺黏液表皮样癌患者术后易复发,化疗效果差,缺乏疗效确切的靶...     

Analysis of the HNF4A isoform-regulated transcriptome identifies CCL15 as a downstream target in gastric carcinogenesis

Objective:Hepatocyte nuclear factor 4α (HNF4A) has been demonstrated to be an oncogene in gastric cancer (GC). However, the roles of different HNF4A isoforms derived from the 2 different promoters (P1 and P2) and the underlying mechanisms remain obscure.Methods:The expression and prognostic values of P1- and P2-HNF4A were evaluated in The Cancer Genome Atlas (TCGA) databases and GC tissues. Then, functional assays of P1- and P2-HNF4A were conducted both in vivo and in vitro. High-throughput RNA-seq was employed to profile downstream pathways in P1- and P2-HNF4A-overexpressing GC cells. The expression and gene regulation network of the candidate target genes identified by RNA-seq were characterized based on data mining and functional assays.Results:HNF4A amplification was a key characteristic of GC in TCGA databases, especially for the intestinal type and early stage. Moreover, P1-HNF4A expression was significantly higher in tumor tissues than in adjacent non-tumor tissues (P < 0.05), but no significant differences were found in P2-HNF4A expression (P > 0.05). High P1-HNF4A expression indicated poor prognoses in GC patients (P < 0.01). Furthermore, P1-HNF4A overexpression significantly promoted SGC7901 and BGC823 cell proliferation, invasion and migration in vitro (P < 0.01). Murine xenograft experiments showed that P1-HNF4A overexpression promoted tumor growth (P < 0.05). Mechanistically, RNA-seq showed that the cytokine-cytokine receptor interactions pathway was mostly enriched in P1-HNF4A-overexpressing GC cells. Finally, chemokine (C-C motif) ligand 15 was identified as a direct target of P1-HNF4A in GC tissues.Conclusions:P1-HNF4A was the main oncogene during GC progression. The cytokine-cytokine receptor interaction pathway played a pivotal role and may be a promising therapeutic target.     

基线尿酸及NT-proBNP水平与心房颤动的射频消融复发率关系的研究

目的探讨传统的生物学标记物,如NT-pro BNP和血尿酸(SUA)与心房颤动射频消融术后心律失常复发的关系。方法随机入选2013年1月至2014年10月间在航天中心医院接受第一次心脏心房颤动射频消融术的61例患者的临床资料。其中阵发性心房颤动(持续时间<7 d)患者39例(63.9%),持续性心房颤动(7 d<持续时间<1年)13例(21.3%),永久性心房颤动(持续时间>1年)的患者9例(14.8%)。检测各组NT-pro BNP和SUA水平。结果复发组与未复发组分别为13例(21.3%)和48例(78.7%)。与未复发组比,复发组患者年龄、左房前后径、冠心病比例、吸烟史比例及既往心房颤动时间均更高;入院时NT-pro BNP和SUA水平均更高(P<0.01)。NT-pro BNP和SUA水平与消融术后心房颤动的复发呈正相关(r分别为0.46、0.32,P<0.05)。结论 NT-pro BNP的升高提示心室张力增加或存在心房限制性疾病,是消融术后复发的可能原因。SUA具有促炎、促氧化作用,提示炎症和氧化应激在消融术后的复发可能起重要作用。     

公平理论在军队医院聘用制人员管理中的应用

组织公平对员工工作效率、组织绩效和组织目标有重要影响.本文对公平理论的概念与意义进行阐述,分析军队医院聘用制人员组织公平感的影响因素,提出提高军队医院聘用制人员组织公平感的措施.     

血清内皮素-1、一氧化氮及C反应蛋白水平与下肢动脉硬化闭塞症支架植入术后再狭窄的相关性

目的 探讨血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)及C反应蛋白(CRP)水平与下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者支架植入术后再狭窄的关系。方法 回顾性分析行支架植入术治疗的173例ASO患者的临床资料,根据术后1个月是否出现再狭窄将其分为再狭窄组22例和未狭窄组151例。比较2组患者的临床资料,分析再狭窄的危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ET-1、NO、CRP水平对ASO患者支架植入术后再狭窄的诊断价值。结果 再狭窄组吸烟、糖化血红蛋白(HbA1c)、ET-1、NO、CRP水平高于未狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,吸烟、HbA1c≥6%、ET-1≥60 g/L、NO≥32μmol/L、CRP≥20 mg/L为ASO患者支架植入术后再狭窄的独立危险因素(P<0.05); ROC曲线显示,血清ET-1、NO、CRP联合诊断ASO患者支架植入术后再狭窄的曲线下面积大于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ASO支架植入术后再狭窄患者血清ET-1、NO、CRP水平高表达,可能参与术后再狭窄的发生发...     

宫颈癌的介入化疗与栓塞

目的：评价超选择介入化疗与栓塞在宫颈癌中的作用。方法：1997-2000年15例宫颈癌患者行介入治疗,12例于介入术1-4个疗程后再行肿瘤切除术。结果：（1）宫颈癌介入治疗有效率为80%：（2）介入术后宫颈癌切除术率为80%;（3）副作用主要为胃肠道反应和骨髓抑制反应。结论：超选择髂内动脉插管化疗与栓塞可使宫颈癌缩小,为手术治疗创造条件,是治疗宫颈癌的一种新的有效辅助疗法。     

微生物检验技术课程项目化教学模式的构建与实践

根据教育部在《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》文件中的精神,探索微生物检验技术的教学改革方法,构建项目化教学的模式,通过资讯—计划—决策—实施—检查—评估进行实践,有利于提高学生的综合素质,增强就业竞争力。     

原发性肾病综合征的分子肖像

目的比较原发性肾病综合征患儿和健康儿童外周血单个核细胞基因表达谱的差异，筛选原发性肾病综合征相关基因，绘制原发性肾病综合征的分子肖像，系统阐明原发性肾病综合征发生的分子机制。方法分离6例原发性肾病综合征患儿和6例与之匹配的健康儿童的外周血单个核细胞，用TRIzol一步法提取外周血单个核细胞的总RNA，再用逆转录-PCR法以Cy5和Cy3分别标记原发性肾病综合征患儿和健康儿童的mRNA而成为cDNA探针。将两种探针混合后与点有8096条基因的芯片杂交。经严格洗涤后用GenePix4000B扫描仪扫描杂交信号，用GenePix Pro 3．0软件分析扫描结果。结果8096条被检基因中共有418条在PNS患儿和健康儿童的PBMC中存在差异表达，其中128条基因在PNS患儿的PBMC中表达升高，290条基因表达降低，102条基因在本研究的6对PNS患儿和健康儿童配伍对照中均存在差异表达。这102条基因根据功能可分为10类：免疫相关基因、细胞骨架相关基因、信号转录相关基因、细胞周期及增殖凋亡相关基因、癌基因和抑癌基因、基因复制和表达相关基因、离子通道和转运蛋白相关基因、受体相关基因、代谢相关基因及其它功能尚不清楚的基因。结论原发性肾病综合征的发生、发展是许多相互作用的基因共同作用的结果。     

青霉素、硫酸庆大霉素对红剑鱼、孔雀鱼和食蚊鱼的急性毒性实验

目的 :观察青霉素、硫酸庆大霉素对红剑鱼、孔雀鱼和食蚊鱼的急性毒性影响 ,以探讨红剑鱼、孔雀鱼和食蚊鱼作为水生实验动物的可行性及对药物急性毒性的检测效果。方法 :用水毒理学方法测定它们对三种鱼类的 2 4hLC50 。结果 :青霉素对红剑鱼、孔雀鱼和食蚊鱼的急性毒性观察结果 ,2 4hLC50 值分别为 2 83.0 6mg/L、2 79.92mg/L、2 89.4 4mg/L ;硫酸庆大霉素对红剑鱼、孔雀鱼和食蚊鱼的急性毒性观察结果 ,2 4hLC50 值分别为 2 95 .97ug/L、2 73.74ug/L、30 9.0 3ug/L。结论 :红剑鱼、孔雀鱼和食蚊鱼可作为急性毒性的试验材料。     

从脂毒及毒损肾络探讨糖尿病肾病病理机制简

脂代谢紊乱对糖尿病并发症的发生有重要影响。根据中医理论特点,脂毒可以归为＂毒＂邪概念。该文试着从脂毒及毒损肾络角度出发,探讨糖尿病肾病的发病机制,旨在为临床治疗糖尿病肾病提供新的思路和方法。