不同来源人角膜缘干细胞的体外培养研究

目的探讨胎儿和成人角膜缘干细胞的体外培养方法并观察其生物学特性。方法应用消化培养法对胎儿和成人角膜缘上皮组织分别进行体外培养,观察记录培养细胞的生长特性并计算其克隆形成率(colony-form-ing efficiency,CFE)。对胎儿和成人角膜缘组织及培养细胞采用一系列单克隆抗体进行免疫酶细胞化学染色检测;并用扫描电镜观察原代细胞的表面状况。结果胎儿角膜缘干细胞原代培养时生长旺盛,8~10 d达到生长高峰,CFE为(26.18±4.75)%,传代时保持高增殖速率;成人角膜缘干细胞原代培养时生长不及胎儿细胞旺盛,6~8d达到生长高峰,CFE为(15.45±3.88)%,随着传代次数增加其增殖能力明显下降;两种细胞原代培养时CFE值差异有显著性(t=6.78,P<0.001)。免疫酶细胞化学染色见培养前胎儿角膜缘组织基底层有多量AE5阴性、AE1和PCNA阳性细胞,并见较多HLA-DR阳性细胞;胎儿原代培养细胞绝大部分AE5和HLA-DR染色阴性,AE1和PCNA阳性;传代培养至第3代时AE5阴性细胞仍占大部分;成人角膜缘组织及培养细胞染色结果则见上述干细胞特征细胞数量比例较低,而HLA-DR染色结果相似。扫描电镜观察胎儿原代细胞以球形或短圆柱形为主,表面多突起和微绒毛,成人原代细胞形态相似,但直径较大。结论采用消化培养法可成功培养出具有高增殖力等干细胞特性的胎儿角膜缘干细胞,其抗原性较培养前明显降低,且其生物学特性显著优于成人角膜缘干细胞,是一种新的优越的角膜缘干细胞来源,将在临床眼表重建中展现广阔的应用前景。     

玻璃体视网膜手术治疗急性视网膜坏死的疗效分析

目的探讨玻璃体视网膜手术治疗急性视网膜坏死的疗效。方法对12例14眼急性视网膜坏死患者进行玻璃体切割、视网膜光凝、硅油充填术,其中9眼联合巩膜外环扎术,1眼联合白内障超声乳化吸出术,3眼晶状体切除。结果随访6个月至5年,平均18.3个月,3只术前有视网膜脱离眼取出硅油后视网膜脱离复发,其中1眼再次填充硅油后视网膜复位,视力光感,另外2眼因患者放弃再次手术,眼球萎缩。余均保持有用视力,其中:0.3者1眼,0.2者2眼,0.1者4眼,0.02～0.08者3眼,FC/30cm1眼。结论玻璃体视网膜手术是治疗急性视网膜坏死的有效方法。     

初治鼻咽癌调强放疗的初步结果

目的分析调强放疗（IMRT）在初治鼻咽癌应用的初步结果.方法76例经病理证实的初治鼻咽癌患者接受了全程IMRT.根据1992年福州分期标准,Ⅰ期2例,Ⅱ期20例,Ⅲ期29例,Ⅳ期25例.采用多叶光栅的静态调强技术实施IMRT,采用的逆向治疗计划系统分别为TMS、CMS和Pinnacle.各靶区处方剂量均以其PTV定义给予,鼻咽肿瘤（GTV）和颈部淋巴结（GTV-LN）处方剂量为68～76Gy,鼻咽区域及上颈部临床靶区（CTV1）处方剂量为58～66Gy.下颈部锁骨上区域（CTV2）37例采用IMRT技术,处方剂量为50～60Gy,39例采用常规技术单前切线野照射.晶体、脑干、脊髓、视神经和视交叉的最高限量（99%体积低于此剂量）分别为8、54、40、54、54 Gy.7例合并同时化疗,4例IMRT后鼻咽局部予以立体定向放疗加量.采用Kaplan-Meier法计算生存率,RTOG标准评价急性副反应.结果中位随访期为10个月,全组死亡3例,分别死于鼻咽肿瘤未控大出血、肝转移和治疗相关并发症.1、2年总生存率分别为92%、92%;鼻咽和颈部1、2年局部控制率均为95%,4例出现了远处转移;1、2年无瘤生存率分别为95%、86%.急性反应以1、2级为主,其中唾液腺为99%,咽部和黏膜分别为88%和72%.GTV、GTV-LN、CTV1、CTV2的平均剂量均值分别为74.3、74.1、67.2、60.2Gy,平均低于95%处方剂量的靶区体积分别为0.58%、0.31%、0.67%、0.59%.左、右腮腺的中位剂量分别为33.9、34.0 Gy,晶体、脑干、脊髓、视神经、交叉最高剂量平均值分别为7.2、53.4、41.6、53.4、55.6 Gy.结论调强放疗技术能对初治鼻咽癌的各靶区达到很好的剂量分布,达到较高局部控制率,并降低了周围危及器官剂量和急性治疗反应,远期结果需进一步观察.     

重庆市涪陵区艾滋病病毒感染者流行病学分析

目的通过对艾滋病感染者调查分析,了解重庆市涪陵区艾滋病疫情现状、特点及流行趋势。方法应用回顾性流行病学方法调查全区304例艾滋病感染者及患者,综合分析涪陵区艾滋病流行病学特征及流行趋势。结果涪陵区艾滋病人群感染率为0.13%(95%可信限:0.12%~0.14%,P=0.05),男性高于女性(χ2=12.1,P<0.005);性途径感染是主要传播途径,男男同性性行为感染占性感染的37.41%;注射式吸毒感染有下降趋势;各人群感染率差异明显,91.26%的感染者为20~50岁,且文化程度较低;全区感染者均为HIV-1型病毒感染。结论艾滋病已经在普通人群中流行,但仍处于低水平流行中,性途径是主要传播方式,男男同性性行为传播方式成为重要传播方式,感染者及发病死亡人数增长迅速,流行趋势有进入高速增长期的可能。     

黄花夹竹桃次甙乙的药代动力学研究

本文研究[³H]标记的黄花夹竹桃次甙乙(Neriifolin简称次甙乙)在大鼠体内的药代动力学。静脉注射后[³H]-次甙乙在血浆中的消除半衰期(T_1/2β)为5天,分布容积(Vd)为15.3L/kg。药物的主要分布在肝脏、胆汁和胃肠道内。灌胃给药吸收迅速完全,30 min血药浓度即达高峰。无论静脉注射或灌胃后,放射性主要从粪中排出,尿中较少,排出形式主要是代谢产物。[³H]-次甙乙与血浆蛋白的结合为91.7%。结果表明:次甙乙在大鼠体内的药代动力学特点与一般亲脂性强心甙相似。     

海星皂苷的研究进展

综述海星皂苷的种类、结构特点、药理活性、提取分离和结构鉴定等方面的研究进展。     

阈值下577nm微脉冲激光光凝对早期糖尿病大鼠视网膜血管内皮生长因子、神经生长因子和趋化素表达的影响

目的 观察阈值下577 nm微脉冲激光光凝对早期糖尿病大鼠视网膜血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)和趋化素(Chemerin)表达的影响.方法采用65 mg·kg-1链脲佐菌素对40只Brown Norway大鼠建立糖尿病大鼠模型,选取20只造模成功者为实验鼠,造模后2周右眼采用IQ577 nm激光行阈值下微脉冲激光处理为微脉冲激光组,左眼不做任何处理为对照组.在微脉冲激光光凝后3d、7d、14 d、28 d随机各选取5只大鼠,应用实时荧光定量PCR和Western blot方法检测大鼠双眼视网膜VEGF、NGF和Chemerin表达情况.结果 对照组VEGF mRNA和蛋白在3d、7d、14 d、28 d表达均增加,差异均有统计学意义(均为P＜0.05);微脉冲激光组VEGF mRNA和蛋白在3d、7d、14 d、28 d均较对照组下降,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).对照组3d、7d、14 d、28 d NGF mRNA和蛋白均逐渐下降(均为P＜0.05),7 d NGF比3d下降,但差异无统计学意义(P＞0.05);微脉冲激光组NGF mRNA和蛋白在3d、7d、14 d、28 d均较对照组上升,且在14 d达到峰值,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).对照组Chemerin mRNA和蛋白在3d、7d、14 d、28 d表达均增加,差异均有统计学意义(均为P ＜0.05);微脉冲激光组Chemerin mRNA和蛋白在3d、7d、14 d、28 d均较对照组下降,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).结论 阈值下577 nm微脉冲激光光凝可降低早期糖尿病大鼠VEGF、Chemerin表达,上调NGF表达.     

海口市550名医学生膳食营养状况

目的了解海口市医学生膳食营养状况,为改善学生膳食质量提供指导意见。方法采用24h膳食回顾法,记录550名医学生连续5d的膳食情况,利用营养计算器V6.0版及Excel软件对结果进行分析。结果大多数学生能量、维生素A、维生素C、钙等营养素摄入量不足,男生膳食维生素A、维生素C、钙的摄入量分别为推荐摄入量的63.63%,50.00%及44.63%,女生分别为61.00%,50.00%和44.13%,女生能量摄入量为推荐摄入量的81.60%。膳食钙磷比男、女生分别为0.31和0.40。早、中、晚三餐能量分配分别为18%,43%和39%。结论海口市医学生膳食结构不够合理,应增加能量、维生素A、维生素C、钙的摄入量。     

家庭精神环境对4～5岁儿童行为问题影响的通径分析

【目的】探讨家庭精神环境对4～5岁儿童行为问题发生的影响,为有针对性地采取措施降低儿童行为问题发生率提供依据。【方法】采用Achenbach儿童行为量表(ChildBehaviorChecklist,CBCL)和家庭环境量表(FES-CV),用分层整群抽样的方法,对青岛市10所幼儿园的600名4～5岁儿童进行调查。通径分析探讨家庭精神环境对儿童行为总分的影响。【结果】行为问题检出率为14.17%,男女童间差异有非常显著性(P<0.01)。对行为总分有直接作用的因素按作用大小依次为亲密度、知识性和矛盾性,有间接作用的按作用大小依次为组织性、娱乐性、情感表达、矛盾性、控制性、亲密度、成功性、道德宗教、独立性和知识性,既有直接作用、又有间接作用的是亲密度、矛盾性和知识性。【结论】家庭精神环境对学龄前儿童行为问题的发生有影响,在进行儿童行为问题的诊断和干预时,必须重视家庭精神环境的作用。     

温肾健脾、化瘀通络法治疗糖尿病肾病临床期

目的:观察温肾健脾,化瘀通络法对糖尿病肾病(DN)临床期的疗效。方法:将符合标准的DN患者50例,随机分为治疗组(25例)和对照组(25例),两组均予饮食控制、降糖等基础治疗,同时口服福辛普利10 mg,每日1次;治疗组在此基础上予以温肾健脾,化瘀通络的中药,疗程为12周。对患者的24 h尿蛋白(UP)定量,血肌酐(SCr),内生肌酐清除率(CCr),中医证候疗效等进行评价。结果:治疗组总有效率为80.0%,对照组总有效率为56.0%。治疗组明显优于对照组(P0.05)。两组治疗后24 h尿蛋白定量均明显降低(P0.05),组间比较,治疗组在降低24 h尿蛋白定量方面明显优于对照组(P0.05);治疗组治疗后SCr显著降低(P0.05),CCr显著升高(P0.05);治疗组在改善肾功能方面明显优于对照组(P0.05)。结论:温肾健脾,化瘀通络法能够有效的缓解和治疗临床期糖尿病肾病。