乌拉尔甘草高效液相指纹图谱的研究

目的对乌拉尔甘草进行高效液相指纹图谱的研究.方法选择色谱柱:ODS-C18,流动相:甲醇:含0.5%冰醋酸的乙腈溶液(20%)=60∶40,检测波长:254nm ,分析时间:60min,流速:0.8mL.min-1～1.5mL·min-1.结果确定具有代表性的28个峰作为共有峰,建立指纹图谱.结论该方法重现性、稳定性、精密性均较好,可作为乌拉尔甘草的鉴别依据.     

选择性颈外动脉栓塞治疗鼻出血

目的 探讨选择性颈外动脉栓塞治疗鼻出血的方法、疗效及并发症。方法 对26例鼻腔填塞失败的鼻出血患者行27次超选择性颈外动脉分支栓塞治疗。结果27次超选择性颈外动脉分支栓塞全部成功,达到止血目的,无一例出现严重并发症。结论 选择性颈外动脉栓塞治疗严重鼻出血,疗程短、痛苦小、成功率高、临床效果显著,是安全有效的治疗方法。     

四省蝇类密度控制国家标准应用现状抽样数据分析

为对我国现行《病媒生物密度控制水平蝇类》(GB/T 27772-2011)标准的实施状况进行评价,为修订标准、更好地应用标准提供依据,本研究采用抽样问卷调查方式收集湖北、山西、江苏和云南4省的爱卫组织、疾控中心和PCO共3类机构以及重点行业应用标准的情况,分析成效,归纳修订建议.调查结果显示,被调查机构和重点行业知晓该标准的比例分别达到100％、86.50％,接受过该标准培训的分别占93.56％、63.83％.比较3类机构掌握程度,不同级别爱卫办的组间差异无统计学意义,不同类型重点行业的组间差异无统计学意义,但不同级别疾控中心的组间差异有统计学意义,省、地市级/省直管市级的要高于县区级;不同资质PCO公司的组间差异也有统计学意义,通过服务能力资质等级评定的企业要高于无资质的.在标准知识方面,爱卫组织掌握定性指标的正确率总体低于其他机构和重点行业,各类机构和重点行业的组内没有差异.爱卫组织和疾控机构100％使用了标准,应用方式前3位分别是卫生城市(区、县)创建(93.96％)、开展本地蝇类防治达标考核(74.16％)、举办相关技术培训(69.80％);PCO有94.4％使用了标准,应用方式前3位分别是用于与政府或单位签订购买服务的合同条款(85.56％)、作为服务考核的依据(占82.22％)、举办相关技术培训(71.11％);重点行业中有86.5％了解到《标准》对工作场所有要求,其中有96.4％使用了《标准》.应用标准后,83.76％机构认为对业务能力的提升作用很大,86.02％机构和用户认为可促进环境好转,97.16％机构认为该标准能满足蝇类防治工作需求.至于对标准修定的需求,90.21％被调查机构认为可以不修订标准,但不同级别疾控中心存在组间差异,省级、地市级(含省直管市)疾控中心人员认为需要修订的较区县级多,有统计学意义.针对标准执行、修订和使用方面的开放性调查,共归纳出10条建议.总体调查认为本标准发挥了专业规范作用,各项评价指标大体合适;标准得到了广泛应用,产生了良好的社会和经济效益.为更好地应用标准,建议修改时标准语言更通俗化,增加5万以下人口的抽样量,分类制定评价操作指南、不同场所防蝇设施要求等.     

虚实结合的翻转课堂在解剖实验教学中的应用

目的评价虚实相结合的翻转课堂在系统解剖学实验教学中的应用。方法选取齐齐哈尔医学院2018级临床专业和医学影像学专业学生共107名,在系统解剖学实验课中,对某些章节采用部分翻转课堂的教学模式,对照章节则采用传统的教学方法。教学结束后进行考核,比较前后章节的课堂测验成绩,另外采用调查问卷,分析学生对两种教学方法的满意度。结果临床医学和医学影像学专业的学生第二次课堂测试的成绩均高于第一次课堂测试的成绩(P <0.01),同时学生对翻转课堂教学模式的满意度高于传统教学法。结论在系统解剖学实验教学中实行翻转课堂教学模式,同时讲解实物标本并应用数字人解剖学系统进行知识内化,不仅能提高学生的学习成绩,也能调动学生学习系统解剖学的热情,增加教学效果满意度,并为其他解剖学专业课的教学模式改革提供参考和借鉴。     

循证医学在内分泌学临床教学的应用研究

目的对于内分泌学临床教学工作中应用循证医学的具体方法以及应用价值进行分析。方法选取临床医学专业本科生70名进行分析,所选70名临床医学专业本科生通过随机法进行分组,其中40名临床医学专业本科生接受传统教学模式作为对照组,剩余30名临床医学专业本科生接受循证医学模式作为研究组,对比两组临床医学专业本科生的考试成绩。结果两组临床医学专业临床医生理论知识考试成绩对比不存在明显差异(P>0.05),两组临床医学专业临床医学生临床技能考试成绩对比差异明显(P<0.05)。结论临床内分泌教学工作中应用循证医学,能够显著提升临床医学专业临床医学生临床技能,应该给予大力的推广与应用。     

妊娠期糖尿病患者血糖控制与妊娠结局的关系

目的探究妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖控制与妊娠结局的关系。方法2017年12月—2019年12月间对该院65例GDM患者的病历资料做回顾性分析,并随机选取30名正常妊娠的孕妇作为健康对照组,GDM患者均给予常规治疗,依据血糖控制情况分为达标组及未达标组,血糖达标以美国糖尿病协会制定的血糖控制目标为标准,分别比较3组对象及围产儿并发症发生情况。结果3组对象分娩前FBG、2 hPG、HbAlc水平比较差异有统计学意义(F=36.100、37.634、48.209,P<0.05);达标组羊水过多、胎膜早破、妊娠期高血压、酮症酸中毒发生率分别为(5.45%、7.27%、5.45%、9.09%)均较未达标组的(60.00%、50.00%、60.00%、70.00%)更低,差异有统计学意义(χ²=21.104、12.950、19.059、20.854,P<0.05),与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),3组产后感染、产后出血、剖宫产发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);达标组巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、胎儿窘迫发生率分别为(7.27%、5.45%、3.64%、1.82%)均较未达标组的(60.00%、50.00%、40.00%、40.00%)更低,差异有统计学意义(χ²=18.071、15.557、9.366、12.412,P<0.05),与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),3组早产儿发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论GDM患者血糖水平控制情况与其妊娠结局及围产儿并发症具有密切关系。     

解表清里方干预甲型H1N1流行性感冒小鼠的抗病毒作用机制

目的：探讨解表清里方对甲型H1N1流行性感冒小鼠的抗病毒作用机制。方法：用随机数字法将36只7周龄雌性BalB/c小鼠随机分为空白组、模型组、西药组及解表清里方高剂量组、中剂量组、低剂量组,每组6只。空白组给予等量生理盐水滴鼻,其余组小鼠给予甲型流感病毒液于左侧鼻孔滴鼻,每只50 μL。造模2 h后,西药组给予0.037 5 g/(kg·d)磷酸奥司他韦灌胃;解表清里方高剂量组、中剂量组、低剂量组分别给予6.05 g/(kg·d)、3.02 g/(kg·d)、1.51 g/(kg·d)解表清里方灌胃。空白组及模型组同时给予生理盐水0.2 mL灌胃,均1次/d,连续5 d。对比各组肺指数、胸腺指数和脾脏指数,肺组织病理变化,肺组织中乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）表达,肺悬液中病毒基因及磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）、蛋白激酶B（AKT）、糖原合酶激酶3β（GSK-3β）mRNA表达,肺组织中PI3K、AKT、GSK-3β蛋白表达。结果：动物实验结果显示,与模型组相比,西药组和中药高剂量组能降低小鼠肺指数（P<0.05）,其他组别能降低肺指数、升高胸腺指数和脾脏指数,但差异无统计学意义（P>0.05）;解表清里方高、中剂量组能减轻小鼠肺部病变程度,西药组、解表清里方高、中剂量组能降低小鼠肺组织中M、NS2病毒基因复制水平（P<0.01或P<0.05）;西药组和解表清里方高剂量组能降低小鼠肺组织中mTOR表达水平;西药组、解表清里方高剂量和中剂量组均能显著下调PI3K、AKT和GSK-3β蛋白和mRNA的表达水平（P<0.01或P<0.05）解表清里方低剂量组在各个方面与模型组相差不显著。结论：解表清里方甲型H1N1流感小鼠有抗病毒作用,其作用机制可能与抑制PI3K/AKT/GSK-3β信号通路中关键蛋白PI3K、AKT、GSK-3β、mTOR表达有关。     

两种干预模式对MSM人群干预效果分析

目的了解两种干预模式对MSM人群干预效果,为建立有效的干预模式提供参考。方法采用两种不同的干预模式（A模式,B模式）分别在两个区域对MSM人群进行干预,6个月后,采用方便抽样方法,抽取干预试验区内MSM269人进行问卷调查。结果两类试验区调查对象艾滋病防治基本知识知晓率、对同伴教育的认知、以及接受性病检测和主动咨询方面没有显著性差异,但是在接受HIV检测方面A模式区为33.0％,B模式区为49.5％,B模式区明显高于A模式区（X^2=6.992,P=0.008）;最近一次性行为安全套使用A模式区为65.3％,B模式区为65.6％,两者无显著性差异（X^2=0.002,P=0.967）;但是最近一月性行为安全套使用两者有显著性差异（X^2=10.799,P=0.013）。结论两种干预模式干预效果B模式略优于A模式,但两种干预模式有待改进和完善,建议建立CDC与NGO合作的长效机制,加强对MSM的干预工作。     

NOTES ON THE CHINESE SPECIES OF GENUS PHLEBOTOMUS PART V. SOME ADDITIONAL RECORDS OF PHLEBOTOMUS FROM YUNNAN PROVINCE, SOUTH CHINA

Gaschen in 1934 reported the presence of P: barraudi (1), recumbent-haired species from Che-chuan（芷村） in the south of Yunnan. Since then, no further records have been added to the sandfly fauna in this province. In 1940 we were ab7e to secure sandfly specimens from two other localities in this province, namely, Mangshih（芒市） in the west and Kunming（昆明） in the east. In the former place a total of 208 sandflies was collected from the early part of July to the end of October. Of these, 203 were identified to be P. barraudi (155 ♂, 48♀) and 5 P. siantoni (2 ♂, 3 ♀), an erect- haired species. This combination of collection shows that P. barraudi was the predominant species in Mangshih in the period surveyed. In the latter district, three female specimens consisting of one found in June and two in July were collected and kindly sent to us by Mr. T. H. Shen, a former member of the staff of our department, for identification. Upon examination, all the three insects were found t。 belong to one species, namely, P. chinensis.     

达托霉素治疗复杂皮肤软组织感染的药物经济学评价

目的 评价达托霉素治疗复杂性皮肤软组织感染（cSSTIs）的临床效果、安全性及经济性。方法 计算机检索中文和英文数据库,收集相关随机对照试验（RCT）,进行临床治愈率和不良反应的meta分析及药物经济学分析。结果 共纳入6篇RCT,共计820例患者。Meta分析结果显示,达托霉素与万古霉素的临床治愈率差异无统计学意义[RR=1.01,95%CI（0.94,1.08）,P=0.88],达托霉素与替考拉宁的临床治愈率差异也无统计学意义[RR=1.02,95%CI（0.90,1.15）,P=0.77]。达托霉素与万古霉素、替考拉宁的不良反应发生率相似。最小成本法分析结果显示,达托霉素治疗组的成本为9 218.25元,万古霉素治疗组的成本为4 138.60元,替考拉宁组为4 429.34元,敏感性分析表明结果稳定。结论 与万古霉素和替考拉宁相比,达托霉素治疗cSSTIs并不具有经济性。但随着医疗保险政策的变化,达托霉素的经济学特征可能会改变,还有待进一步研究。