杜鹃素对映体的分离及其在中药材中的含量测定

目的 建立杜鹃素对映体分离的HPLC方法,并应用于满山红和照山白药材中的对映体含量测定。方法 用HPLC对杜鹃素对映体进行拆分,优化手性柱种类、流动相比例、流速和柱温的色谱条件。对手性热力学拆分进行探讨,计算杜鹃素对映体在色谱柱分离的焓变、熵变、焓变差值和熵变差值等热力学参数。并在最佳分离条件测定了满山红和照山白2种药材中2个对映体的含量。结果 确定了杜鹃素的2个对映体的最佳分离条件：色谱柱为Chiralcel OJ-RH(4.6 mm×150 mm,5μm),乙腈-水(40∶60)为流动相等度洗脱,流速为0.5 mL·min^–1,柱温为25℃,检测波长为295 nm。在最佳分离条件下,杜鹃素对映体的分离度达到1.5,表明杜鹃素的2个对映体能够完全分离。当柱温为20～35℃时,分离因子随着温度的升高呈降低趋势,2个对映体的lnα与1/T呈良好的线性关系,手性拆分过程受焓的控制。将所建立的杜鹃素对映体分离方法应用于中药材满山红、照山白中的杜鹃素对映体含量测定,杜鹃素的2个对映体线性范围分别为0.718～57.44μg·mL^–1和1.28～102...     

石菖蒲中β-细辛醚的提取工艺优化及其体外抗氧化活性研究

目的 采用乙醇加热回流法研究石菖蒲β-细辛醚的最佳提取工艺,并考察其不同部位抗氧化活性。方法 以石菖蒲β-细辛醚提取量为评价指标,优化提取方法,在单因素试验的基础上,采用正交设计与响应面法考察乙醇浓度、料液比、提取时间3个因素对石菖蒲β-细辛醚提取量的影响。在确定最佳提取工艺后,对其不同部位抗氧化活性进行研究。结果 石菖蒲β-细辛醚最佳提取工艺：乙醇浓度为95%,料液比为1∶20 g·mL^–1,提取时间为2.5 h。在此条件下,石菖蒲β-细辛醚提取量为0.918 7 mg·g^–1。体外抗氧化活性结果表明抗氧化能力强弱顺序依次为乙酸乙酯>石油醚>乙醇>正丁醇。其中,乙酸乙酯部位抗氧化活性最强,具有较好清除DPPH、ABTS自由基的能力,同时具备一定的还原能力。结论 优选工艺方法简单、稳定可靠,可用于石菖蒲β-细辛醚的提取和抗氧化活性测定,为石菖蒲的进一步开发提供依据。     

生成式大语言模型在医疗领域的潜在典型应用与面临的挑战

目的/意义 为快速适应新型人工智能技术发展,精准把握医疗人工智能发展方向,亟须系统地分析和梳理生成式大语言模型在医疗领域的潜在典型应用和面临的挑战。方法/过程 调研分析文献与公开报道,梳理总结生成式大语言模型在医疗领域不同任务中的应用尝试和评估结果。结果/结论 生成式大语言模型在医疗领域的应用逐渐增多,为医疗服务、医学研究和教育等方面提供智能辅助,同时也面临诸多挑战,如其本身存在的幻觉问题,以及数据隐私保护、伦理、结果可控性和算法可解释性等问题。     

人工龋树脂牙本质粘接界面拟生态矿化的定量评估

目的 探讨人工龋拟生态再矿化的定量评估方法和效果.方法 通过脱矿/再矿化液的pH 循环法建立人工龋模型,使用全酸蚀粘接剂Single Bond Plus（SB 组）、One-Step（OS 组）和自酸蚀粘接剂Adper Prompt L-Pop（LP 组）进行树脂粘接,在含聚丙烯酸（PAA）和聚乙烯膦酸（PVPA）的模拟体液/硅酸盐水门汀系统中诱导矿化,采用显微计算机X 线断层摄影术（micro CT）定量评估再矿化效果.结果 矿化诱导4 个月后SB 组、OS 组和LP 组样本病损深度均有降低,由矿化前的300 滋m 分别减少至47、53 和87 滋m,矿化率分别为73.76%、81.39%和74.54%.结论 micro CT 是定量评估人工龋树脂牙本质粘接界面矿化程度的一种有效方法.含PAA 和PVPA 的模拟体液/硅酸盐水门汀系统可诱导树脂渗透脱矿牙本质再矿化（P ＜ 0.05）,且不同的粘接剂对人工龋拟生态再矿化效率无显著性影响.     

卵巢卵黄囊瘤的超声及临床、病理特征

目的 探讨卵巢卵黄囊瘤（YST）超声特点。方法 回顾性分析经病理证实的12例卵巢卵黄囊瘤（共13个病灶）患者的二维声像、彩色多普勒及频谱多普勒超声表现,并与临床、病理表现对照。 结果 超声显示12例患者中,11例YST单侧单发,1例双侧单发,共13个病灶,瘤体中位径线11.82 cm×11.19 cm;13个病灶均呈囊实性混合回声,实性区域血流Adler半定量法分级均Ⅱ级及以上,阻力指数0.37~0.55;6例合并腹腔积液。病理显示2例有网膜或直肠陷窝转移,1例合并患侧输卵管、卵巢动静脉浸润。结论 YST具有一定的超声特征,但确诊必须结合临床表现,部分病例仍需病理免疫组化确诊。     

磷酸化C-JUN不参与谷氨酸诱导的小脑颗粒神经元凋亡

观察磷酸化C-JUN与谷氨酸诱导的小脑颗粒神经元凋亡的关系.在培养的小脑颗粒神经元建立谷氨酸凋亡模型;采用MTT法分析细胞存活率,相差显微镜观察形态学,DNA凝胶电泳法分析细胞凋亡和原位细胞荧光免疫组织化学法检测磷酸化C-JUN.结果显示,谷氨酸诱导大鼠小脑颗粒神经元细胞体积缩小,突触断裂、消失,DNA电泳呈典型的"梯状"条带;谷氨酸处理24 h后细胞存活率为28.6 %±5.2 %.神经元在谷氨酸处理5,30 min及1,2,4,8,16和24 h后均未检测到有磷酸化C-JUN阳性细胞,与去极化组(25 mmol/L KCl)相同.而复极化组(5 mmol/L KCl)则在30 min检测到大量的磷酸化C-JUN阳性细胞,4 h荧光最强并持续.处理4 h后,400 倍荧光显微镜下,复极化组、去极化组和谷氨酸组的磷酸化C-JUN阳性细胞数分别为124 ±17,8±3,5±3.上述结果提示,谷氨酸诱导小脑颗粒神经元凋亡,磷酸化C-JUN不参与谷氨酸诱导的大鼠小脑颗粒神经元凋亡.     

慢性进行性眼外肌瘫痪型线粒体肌病(附3个家系报告)

目的 探讨家族性慢性进行性眼外肌瘫痪（CPEO）型线粒体肌病的临床、遗传和病理特点。方法 回顾性分析CPEO型线粒体肌病3个家系21例患者的临床表现、家系调查及5例肌活检病理学资料。结果 患者临床均表现为眼睑下垂和眼球运动障碍,伴或不伴有肌无力。1家系符合常染色体显性遗传规律,另2个家系符合母系遗传规律。病理改变：光镜下为破碎红纤维（RRFs）和细胞色素C氧化酶（COX）缺失纤维;电镜为肌膜下、肌原纤维间线粒体数量增多,嵴内可见电子致密颗粒或晶格样包涵体。结论 3个家系及其亲子代问临床与病理表现相似,提示不同遗传方式所致CPEO型线粒体肌病临床表现是相同的。     

垂体腺瘤经单鼻孔内镜下切除

目的 总结我科经单鼻孔蝶窦入路内窥镜下切除垂体腺瘤32例的手术经验。方法 经CT或MRI诊为垂体腺瘤的32例患者，应用电视监测内窥镜经单鼻孔进入，术中不切除鼻中隔，直接打开蝶窦前壁，经鞍底切除垂体腺瘤。结果 全切除26例，近全切除6例。视力、视野均较术前有所恢复。2例术后出现一过性脑脊液鼻漏，2例发生暂时性尿崩：术后9例内分泌检查恢复正常，5例随访激素水平下降。结论 经蝶窦入路内窥镜下切除垂体腺瘤，具有手术时间短，创伤小，安全且并发症少等优点，值得推广。     

第四脑室菊形团形成型胶质神经元肿瘤

第四脑室菊形团形成型胶质神经元肿瘤(RGNT)为临床罕见、生长缓慢的中枢神经系统肿瘤(WHO I级),好发于青年人,主要由比较一致的神经元形成的菊形团或血管周假菊形团和类似毛细胞型星形细胞瘤的星形细胞所组成(图1).神经元菊形团的典型特征为:神经元戒指样围绕嗜酸性纤细神经毡核心,血管周假菊形团为纤细的细胞突起放射性朝向血管(图2);神经元胞核呈球形,染色质呈淡染,核仁不明显,胞质较少,细胞突起纤细;其基质可发生囊变呈黏液状;肿瘤组织的主要成分为胶质,大部分区域为类似毛细胞型星形细胞瘤(图3).     

胰岛素信号通路磷脂酰肌醇-3激酶/丝氨酸苏氨酸蛋白激酶对海马神经元β-淀粉样前体蛋白裂解酶1表达的影响

目的 通过胰岛素和磷脂酰肌醇-3激酶(PDK)抑制剂渥曼青霉素(wortmannin,WORT)对PI3K/丝氨酸苏氨酸蛋白激酶(PDK/Akt)信号通路的激活和抑制作用,观察PI3K/Akt信号通路对海马神经元B-淀粉样前体蛋白裂解酶1(BACE1)表达的影响.方法 40只SD大鼠随机分为空白对照组、假手术组、胰岛素组和WORT组(每组10只),海马立体定向注射胰岛素和PI3K抑制剂WORT.免疫组织化学和Western blot法检测PI3K/Akt信号传导相关蛋白以及BACE1的表达水平.结果 注射胰岛素的海马PI3K信号通路下游信号分子较对照组:Akt表达增加(0.952±0.060与0.835±0.029,t=4.9150,P=0.0001),Akt set473位点磷酸化(pAkt)水平上调(0.800±0.075与0.657±0.025,t=4.5598,P=0.0002),糖原合成激酶-3α(GSK-3α)磷酸化水平降低(0.604±0.062与0.726±0. 041,t=3.5871,P=0.0018),而成熟的BACE1及其裂解产物β分泌酶C末端(β-CTF)表达下调.WORT组的PI3K下游信号分子Akt、pAkt表达明显被抑制,磷酸化GSK-3α表达增加,同时成熟的BACE1(1.004±0.096)和β-CTF(1.031±0.048)的表达较对照组(分别0.498±0.064,0.786±0.101)上调(分别t=11.5980,P=0.0000;t=4.2194,P=0.0004).结论 胰岛素信号通路PI3K/AKt可以调节BACE1的表达和活性并参与阿尔茨海默病的发病机制.