基于COSMIN指南对癌症患者支持性照护需求量表的系统评价

背景国内外用于评估癌症患者支持性照护需求的量表较多，但有关此类量表质量的标准化评价研究及不同量表间的横向比较研究较为缺乏，也少有研究者对此类量表的测量特性进行系统的整合与评价。目的评价中文版癌症患者支持性照护需求量表的测量学性能及研究的方法学质量。方法2021年4月检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、EmBase、Web of Science、CINAHL Complete数据库，获取有关中文版癌症患者支持性照护需求量表测量学性能评价的研究，检索时限均为建库至2021年3月30日。由两位研究者独立筛选文献、提取资料后，采用健康测量工具遴选标准（COSMIN）系统综述指南，在对量表的测量特性及研究的方法学质量进行评价的基础上，综合评定中文版癌症患者支持性照护需求评估量表各测量特性的证据等级，并形成对于量表的最终推荐意见。采用描述分析法对评价结果进行汇总、分析。结果共纳入15项研究，涉及8个中文版癌症患者支持性照护需求评估量表〔癌症患者支持性照护需求简明问卷中文版（SCNS-SF34）、中文版支持性照护需求筛查工具（SCNS-ST9-C）、癌症患者综合需求评估量表（CNAT）、癌症需求简明问卷（CNQ-SF）、中文版癌症患者未满足需求量表（CaSUN-C）、癌症患者未满足需求简明量表（SF-SUNS）、晚期癌症患者需求评估问卷（ACNQ-41）、晚期癌症患者需求评估表简表（ACNQ-29）〕。就量表的测量特性质量而言，除ACNQ-29的内容效度为"未提及"外，其余7个量表的内容效度均为"不确定"；除CaSUN-C、SF-SUNS的结构效度为"充分"外，其余6个量表的结构效度均为"不确定"；SCNS-SF34、CNQ-SF、CaSUN-C、SF-SUNS的内部一致性为"充分"，ACNQ-41的内部一致性为"不充分"，其余3个量表的内部一致性为"不确定"；CNAT、CNQ-SF、ACNQ-29的假设检验为"未提及"，CaSUN-C、SF-SUNS、ACNQ-41的假设检验为"不确定"，SCNS-SF34、SCNS-ST9-C的假设检验为"充分"；除ACNQ-41的稳定性为"不充分"，SCNS-ST9-C、ACNQ-29的稳定性为"未提及"外，其余5个量表的稳定性均为"充分"；仅SCNS-SF34的跨文化效度为"充分"，其余7个量表的跨文化效度均为"未提及"。8个量表的推荐等级均为B级。结论SCNS-SF34的测量特性得到了最为全面的评价，其具有较好的信效度，且临床应用可行性高，可暂时被推荐使用，但上述结论仍有待更多高质量证据加以支撑。     

基于网站调研的智能医学工程专业设置和培养方案分析

目的　分析我国智能医学工程专业设置和培养方案的现状。方法　通过网站调研获取该专业的开设学校、开设年份、招生计划、培养目标和课程等信息。利用Excel进行统计分析。结果　①2018至2021年,共有48所高校被批准开设智能医学工程专业,以经济发达地区为主,人才培养规模为每年近2 400人。②获取47所高校智能医学工程专业的所属学院信息,其中59%（13/22）的综合性高校将该专业归属医学相关的学院。③获取40所高校的专业培养目标,重点培养学生具备大数据智能处理和软件研发能力,其中12所高校还要求学生掌握硬件研发能力。④计算机科学与技术、基础医学、临床医学和生物医学工程是该专业的主干学科,专业核心课程主要包括计算机语言和人工智能相关课程。结论　随着人工智能技术在医疗卫生领域的发展,我国智能医学工程专业教育快速兴起,但对专业人才的培养还处于探索阶段,建议国家有关部门出台相关指导性意见。     

回馈教学法对老年2型糖尿病患者胰岛素注射依从性的应用效果评价

目的将回馈教学应用到老年2型糖尿病离退休老干部患者胰岛素注射教育中,探讨回馈教学法对其胰岛素注射依从性的影响。方法 2019年4月1日-2020年7月31日在北京市某医院干部门诊采用随机数字表法选取2型糖尿病的离退休老干部200例,分为观察组100例和对照组100例。对照组给予常规的胰岛素注射教育,观察组在对照组基础上增加回馈教学法,2组患者均于健康教育后第12周门诊复查时采用自行设计的胰岛素注射依从性问卷测评胰岛素注射依从性,同时收集其血糖控制达标率,采用2样本均数t检验对其胰岛素注射依从性及血糖水平进行对比。结果 2组胰岛素注射依从性比较,对照组依从性高者占73%,依从性中者占18%,依从性低者占9%,观察组依从性高者占87%,依从性中者占9%,依从性低者占4%,对照组胰岛素注射依从性低于于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);2组血糖控制比较,对照组空腹血糖8.24±2.13,餐后2h血糖12.15±2.83,糖化血红蛋白9.18±2.14,观察组空腹血糖6.81±1.21,餐后2h血糖9.55±2.25,糖化血红蛋白7.12±1.36,观察组血糖控制达标率高于对照组,...     

重度颅脑损伤患者肺部感染的影响因素

目的 探讨重度颅脑损伤患者肺部感染发生情况,并分析其影响因素.方法 选择2020年1月至2021年1月南阳市中心医院收治的86例重度脑损伤患者作为研究对象.对术后临床表现为发热、咳嗽等症状的患者行影像学及痰液培养检查,按肺部感染发生情况分为发生组、未发生组.设计患者基线资料调查表,比较两组基线资料,分析重度颅脑损伤患者...     

血清降钙素原及CD64在ALL化疗后肺部感染患儿中的变化及影响因素分析

目的 探讨血清降钙素原(PCT)、CD64指数在急性淋巴细胞白血病(ALL)化疗后肺部感染患儿中的变化及影响肺部感染的危险因素分析.方法 选取开封市儿童医院2019年1月至2021年6月收入且行化疗治疗的92例ALL患儿,根据其化疗后肺部感染情况将其分为感染组(30例)、未感染组(62例),另选同期来开封市儿童医院体检...     

成都地区中老年人血糖、血脂水平与肠道双歧杆菌关系探究

目的 探索成都地区中老年人肠道双歧杆菌在不同血糖血脂水平下种群结构的特征,为双歧杆菌在高血糖、血脂异常防治中的应用提供研究基础。方法 于2018年4-8月征集289名成都地区45岁及以上中老年人,分为健康组、血脂异常组、高血糖组和双高组(同时患有血脂异常及高血糖),检测其空腹血糖(GLU)、血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并收集粪便样本采用实时荧光定量PCR对其中双歧杆菌属及8种人体肠道内常见的双歧杆菌进行定量检测,分析检出情况及其与血糖血脂的相关性。结果 共收集289例样本,组间双歧杆菌菌种结构分析:(1)双歧杆菌菌种的检出情况:检出率和检出种数在组间无明显差异;在数量上,角双歧杆菌在血脂异常组中高于健康组,且高于双高组,链状双歧杆菌在高血糖组中高于健康组,齿双歧杆菌在血脂异常组中高于双高组。(2)双歧杆菌数量和血糖血脂的相关性:在属水平上,仅在血脂异常组中双歧杆菌与TC呈负相关(r=-0.346)。在种水平上,健康组两歧双歧杆菌与TG呈负相关(r=-0.761),短双歧杆菌与GLU、TC、LDL-C呈负相...     

支气管肺泡灌洗液中CCL2水平对特发性肺纤维化患者预后的判断价值

目的：探究在临床实践中支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中趋化因子CCL2[chemokine(C-C motif)ligand 2]和性别-年龄-生理学指标(gender-age-physiological index,GAP)评分对特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)预后的判断价值以及两者之间的相关性。方法：回顾性分析了2017年1月—2019年12月在南京鼓楼医院住院确诊为IPF的患者35例,同期收集了因慢性咳嗽(chronic cough,CC)就诊、但无其他肺部疾病或其他器官疾病的门诊患者10例。 比较两组患者的性别、年龄、用力肺活量占预计值百分比(percentage of predicted forced vital capacity,FVC%)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(percentage of predicted diffusing capacity for carbon monoxide,DLCO%)(CC组除外)、血气分析等指标的差异, 同时检测血清和BALF中CCL2的水平,分析不同GAP组间CCL2水平、生存时间的差异以及CCL2与GAP评分之间的相关性。 结果：与CC组相比,IPF组血清和BALF中CCL2均升高。IPF组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)与CC组4组间比较显示,氧合指数、FVC%、血清和BALF中CCL2水平差异均有统计学意义,IPF组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)3组间比较显示DLCO%有差异。相关性方面,BALF中CCL2 与FVC%、DLCO%均呈负相关,与GAP评分呈正相关。IPF组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)3组间生存时间有差异。结论：本研究结果不仅验证了BALF中CCL2和GAP评分对预测IPF预后的价值,同时首次揭示了不同GAP分期患者BALF中CCL2水平具有差异性,且 BALF中CCL2与GAP评分具有相关性。     

布地奈德悬液和硫酸特布他林联合雾化阶梯治疗毛细支气管炎

目的 探讨布地奈德悬液和硫酸特布他林联合雾化吸入阶梯治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将57例毛细支气管炎患儿随机分为对照组和治疗组.两组的综合治疗相同.治疗组布地奈德悬液0.25 mg,0.5%硫酸特布他林0.5 ml混合液序贯,阶梯治疗即2 h 1次,连用2次后改为8 h 1次,连用1 d,然后每12 h一次,连用2 d,最后1次/d,连用3 d;对照组每次用药剂量相同,2次/d,雾化吸入,总疗程均为7 d.对两组治疗前后症状,体征的消失时间,住院费用,住院天数进行比较分析.结果 治疗组在缓解喘憋,咳嗽,肺部喘鸣,湿啰音消退时间,住院费用,住院天数均优于对照组(P＜0.05).结论 布地奈德悬液,硫酸特布他林联合治疗毛细支气管炎疗效显著.阶梯治疗可以提高疗效,减少费用,病人依从性好,值得临床推广.     

盆腔血流阻断治疗和预防妇产科大出血

目的:探讨盆腔血流阻断治疗和预防妇产科难治性出血的临床价值.方法:对采用盆腔血流阻断治疗的产科难治性出血15例,预防出血2例,妇科难治性出血5例的效果进行回顾性分析.结果:2例中央型前置胎盘,止血带阻断子宫动脉血流,出血(500ml),20例妇产科难治性出血,除1例栓塞失败后行子宫切除外,21例保留了子宫.22例病人均无盆腔阻断后并发症.结论:盆腔血流阻断治疗妇产科难治性出血可提高治愈率,降低死亡率,保留患者生育功能,同时可用作有极高危因素的病例的预防性治疗.     

两种盖髓剂用于乳牙深龋露髓患儿牙髓切断术中的价值对比

目的:比较iRoot BP Plus陶瓷材料与三氧化矿物凝聚体(MTA)两种盖髓剂用于乳牙深龋露髓患牙髓切断术中的价值。方法:按照使用盖髓剂的不同将95例牙髓切断术治疗单颗乳牙深龋露髓患儿分为观察组(n=51)和对照组(n=44)。观察组采用iRoot BP Plus盖髓,对照组采用MTA盖髓;分别于术后1、3、6及1...