小于胎龄儿青春前期女孩硫化脱氢表雄酮和胰岛素水平的研究

目的探讨小于胎龄儿(SGA)青春前期女孩肾上腺机能初现及是否具有肾上腺机能早现、高肾上腺雄激素血症、高胰岛素血症和胰岛素抵抗现象。方法以符合纳入标准的SGA 39例为研究对象,年龄(7.4±1.7)岁,42例适于胎龄儿(AGA)为对照组,年龄(7.4±1.7)岁。在隔夜空腹12 h后,行身体检查,并抽血检测空腹血糖、胰岛素、硫化脱氢表雄酮(DHEAS)、皮质醇和雌二醇。胰岛素敏感性用空腹血糖与胰岛素乘积的倒数再取自然对数来评价。结果两组中未发现肾上腺机能早现的临床表现,两组间孕母孕龄、年龄、体重指数、空腹血糖、皮质醇、雌二醇和胰岛素敏感性指数差异无统计学意义。SGA组出生体重、研究时的身高和体重均低于AGA组,SGA血清胰岛素和DHEAS水平均高于AGA组(对数转换值:1.076±0.041vs.1.050±0.051,P<0.05;2.637±0.271vs.2.514±0.250,P<0.05)。AGA组DHEAS值在7岁以后出现明显增加,SGA组DHEAS值出现增加的趋势与AGA组比较有所提前。结论AGA女孩肾上腺机能初现的年龄约为7岁,而SGA女孩肾上腺机能初现有始动提前的趋势,青春前期SGA女孩有高肾上腺雄激素血症和胰岛素水平升高的现象,但以胰岛素敏感性指数来评价,尚未发现胰岛素抵抗现象。     

Dental implant treatment for renal failure patients on dialysis:a clinical guideline

Chronic kidney disease (CKD) is a worldwide public health problem that is growing in prevalence and is associated with severe complications. During the progression of the disease, a majority of CKD patients suffer oral complications. Dental implants are currently the most reliable and successful treatment for missing teeth. However, due to complications of CKD such as infections,bone lesions, bleeding risks, and altered drug metabolism, dental implant treatment for renal failure patients on dialysis is more challenging. In this review, we have summarized the characteristics of CKD and previous publications regarding dental treatments for renal failure patients. In addition, we discuss our recent research results and clinical experience in order to provide dental implant practitioners with a clinical guideline for dental implant treatment for renal failure patients undergoing hemodialysis.     

两种腹腔镜手术路径治疗儿童肾上腺区神经母细胞瘤的经验总结

目的评估两种腹腔镜手术路径治疗儿童肾上腺区神经母细胞瘤的可靠性及安全性。方法回顾性分析2018年2月至2020年8月江西省儿童医院9例腹腔镜下行手术治疗的肾上腺区神经母细胞瘤患儿临床资料,其中男6例,女3例;年龄1个月至5岁5个月,平均年龄22个月。6例为右侧肾上腺区神经母细胞瘤,3例为左侧肾上腺区神经母细胞瘤。临床表现:2例为腹痛,1例为血尿,1例为腹泻,1例为腹胀,4例为体检发现。结果9例术前经增强CT及彩超检查诊断为肾上腺区肿瘤,与周围脏器无浸润,下腔静脉无瘤栓;8例无淋巴结及远处转移,1例肝脏转移;内分泌检查均为无功能性肿瘤。9例中7例经腹腔途径手术,2例经腹膜后途径手术;9例均顺利、完整切除肿瘤,无一例中转开放手术,平均手术(腹腔镜操作)时间137 min,平均出血16.3 mL(5~40 mL),1例输血100 mL,肿瘤平均直径4.3 cm(2.5~5.4 cm)。术后病理检查结果:5例神经母细胞瘤,3例节细胞神经母细胞瘤,1例节细胞神经瘤。术后均恢复良好,Ⅰ期病例未行化疗,Ⅳ期肝脏转移病例术后予化疗,平均随访时间8.6个月(2~35个月),无一例复发。结论两种腹腔镜手术路径切除儿童肾上腺区神经母细胞瘤均安全、有效,腹膜后途径在显露及血管处理上更具优势,腹腔途径在操作空间上更具优势。     

TURP术后膀胱颈瘢痕狭窄28例的诊疗分析

目的探讨膀胱颈瘢痕狭窄的治疗方法。方法回顾性分析我院泌尿外科2007年7月—2010年6月收治的TURP术后膀胱颈瘢痕狭窄患者28例。3例患者行尿道镜下冷刀内切开＋电切镜下膀胱颈瘢痕电切术,25例患者行电切镜下膀胱颈瘢痕电切术。结果 27例随访6个月未见复发,1例患者术后4个月再次出现梗阻症状。结论联合使用尿道镜下冷刀内切开及电切镜下瘢痕电切是治疗TURP术后膀胱颈瘢痕狭窄的有效方法。     

聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变900例临床疗效分析

目的 探讨聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床疗效,评价聚焦超声治疗的有效性、安全性及可行性。方法 对2003年6月至2005年8月,采用聚焦超声治疗的941例外阴上皮内非瘤样病变患者的临床资料进行回顾性分析,其中鳞状上皮增生型498例（占52．9％）,硬化性苔癣型342例（占36．4％）,硬化性苔癣伴增生（混合）型101例（占10．7％）。患者年龄18～70岁,平均年龄40．8岁。平均病程为6．2年（3个月～45年）,于治疗后6、12个月评价其疗效（分为治愈、有效、无效,以治愈及有效例数计算有效率）。结果 941例患者中900例患者随访资料完整,治疗后6个月,临床治愈434例（占48．2％）,有效420例（占46．7％）,无效46例（占5．1％）,治疗后6个月的有效率为94．9％。治疗后12个月的有效率为83．7％。治疗后12个月有101例患者再次出现明显的外阴瘙痒症状（占11．2％）,再次给予聚焦超声治疗,其中90例达到临床有效。900例患者中,无一例出现阴道周围组织（尿道或直肠）损伤等并发症,但有50例患者（5．6％）在治疗中及1周后出现皮肤水泡及局部浅表溃疡,经对症治疗后全部愈合。结论 聚焦超声是当前治疗外阴上皮内非瘤样病变行之有效的新方法,值得在临床上进一步推广应用。     

妊娠合并先天性心脏病伴肺动脉高压患者的围产结局分析

目的 探讨妊娠合并先天性心脏病（先心病）伴肺动脉高压患者的围产结局。方法 收集1995年4月至2007年5月温州医学院附属第一医院产科收治的45例妊娠合并先心病伴肺动脉高压患者的临床资料,根据肺动脉压力情况分为轻度组29例[30～49mmHg（1mmHg=0．133kPa）],中度组8例（50～79mmHg）,重度组8例（≥80mmHg）,分析各组先心病的种类、心功能级别、终止妊娠孕周和方式、先心病术后妊娠的安全性以及围产结局。结果 （1）先心病种类中以房间隔缺损、室间隔缺损为主,发生率为58％（26／45）。孕前行心脏矫正手术13例（29％,13／45）,以轻度肺动脉高压、心功能Ⅰ～Ⅱ级为主。（2）轻度组心功能Ⅰ～Ⅱ级者28例,中度组心功能Ⅰ～Ⅱ级者6例,重度组心功能Ⅲ～Ⅳ级者7例。（3）轻度组足月分娩27例、难免流产1例、早产1例,新生儿平均出生体重为（3153±399）g;中度组足月分娩5例,早产3例;重度组足月分娩5例,医源性终止妊娠1例,早产2例;中、重度组新生儿平均出生体重明显低于轻度组,差异有统计学意义（P〈0．05）,同时中、重度组胎儿结局不良。（4）妊娠合并先心病伴肺动脉高压患者的分娩方式以剖宫产分娩为主,占78％（35／45）,其中轻度组剖宫产分娩22例（22／29）,中度组6例（6／8）,重度组7例（7／8）。（5）45例患者中有11例于孕前或产后出现心功能衰竭早期表现或心功能衰竭,均分布在中、重度组,且心功能均为Ⅲ～Ⅳ级。其中2例死亡。结论 妊娠合并先心病伴肺动脉高压患者的肺动脉压力越高,围产结局越差;孕前行心脏矫正手术后的先心病患者以轻度肺动脉高压为主,且围产结局良好;以剖宫产术终止妊娠是比较安全的分娩方式。     

同型半胱氨酸对滋养细胞基质金属蛋白酶2、9表达的影响

目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）对早孕期滋养细胞基质金属蛋白酶（MMP）2、9表达的影响及其在子病前期发病过程中的作用。方法分离培养早孕期滋养细胞,用Hcy刺激早孕期滋养细胞48h,对照组Hcy刺激浓度为0mmol／L,实验组的刺激浓度为1mmol／L;以实时荧光定量RT-PCR检测早孕期滋养细胞MMP-2、MMP-9mRNA的表达变化;明胶酶谱分析法测定早孕期滋养细胞MMP-2、MMP-9酶活性变化,以积分吸光度值表示。结果实验组与对照组比较,早孕期滋养细胞MMP-2mRNA表达降低21％,MMP-9mRNA表达降低11％;实验组与对照组比较,MMP-2蛋白表达降低14％,MMP-9蛋白表达降低52％。结论Hey能够抑制早孕期滋养细胞MMP02、MMP-9的表达,从而影响滋养细胞侵袭性。     

体外受精-胚胎移植术后宫角妊娠合并宫腔粘连1例病例报告与文献回顾

目的介绍1例行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)、出现宫角妊娠合并宫腔粘连并成功活产的病例。方法对本院1例重度宫腔粘连分解术后行IVF-ET病例发生宫角妊娠合并宫腔粘连的临床资料进行分析,并对相关文献进行系统性回顾。结果该病例于孕36+3周行子宫下段剖宫产术,成功活产一男婴。结论宫角妊娠是可能危及生命的妇产科急症,但对于妊娠困难的患者,严密监测及期待治疗可获得良好的妊娠结局。     

FISH法对肺腺癌穿刺标本EML4-ALK融合基因的检测

目的 探讨采用肺腺癌穿刺活检标本检测棘皮动物微管相关类蛋白4(EML4)与间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因(EML4-ALK)的可行性.方法 对20例肺腺癌经皮肺穿刺标本应用荧光原位杂交(FISH)法检测EML4-ALK融合基因.结果 20例标本中,19例通过FISH检测成功,检测成功率为95.00％.其中阳性2例,阳性率为10.00％.结论 肺腺癌穿刺活检标本可用作检测EML4-ALK融合基因,为靶向治疗提供参考依据.     

Meisoindigo,but not its core chemical structure indirubin,inhibits zebrafish interstitial leukocyte chemotactic migration

Context: Inflammatory disease is a big threat to human health. Leukocyte chemotactic migration is required for efficient inflammatory response. Inhibition of leukocyte chemotactic migration to the inflammatory site has been shown to provide therapeutic targets for treating inflammatory diseases.

Objective: Our study was designed to discover effective and safe compounds that can inhibit leukocyte chemotactic migration, thus providing possible novel therapeutic strategy for treating inflammatory diseases.

Materials and methods: In this study, we used transgenic zebrafish model (Tg:zlyz-EGFP line) to visualize the process of leukocyte chemotactic migration. Then, we used this model to screen the hit compound and evaluate its biological activity on leukocyte chemotactic migration. Furthermore, western blot analysis was performed to evaluate the effect of the hit compound on the AKT or ERK-mediated pathway, which plays an important role in leukocyte chemotactic migration.

Results: In this study, using zebrafish-based chemical screening, we identified that the hit compound meisoindigo (25?μM, 50?μM, 75?μM) can significantly inhibit zebrafish leukocyte chemotactic migration in a dose-dependent manner (p?=?0.01, p?=?0.0006, p?p?=?0.43). Furthermore, our results unexpectedly showed that indirubin, the core structure of meisoindigo, had no significant effect on zebrafish leukocyte chemotactic migration (p?=?0.6001). Additionally, our results revealed that meisoindigo exerts no effect on the Akt or Erk-mediated signalling pathway.

Discussion and conclusion: Our results suggest that meisoindigo, but not indirubin, is effective for inhibiting leukocyte chemotactic migration, thus providing a potential therapeutic agent for treating inflammatory diseases.