内源性眼内炎病因和临床治疗13例分析

目的分析内源性眼内炎的病因、全身易感因素及治疗结果。方法回顾13例（14眼）内源性眼内炎患者发病时的全身状况及眼部情况,玻璃体液的涂片和培养结果,治疗方法和视力愈后。结果13例（14眼）内源性眼内炎均行玻璃体液涂片和培养,阳性9例（10眼）,其中细菌6例（7眼）,包括革兰阳性球菌2例（2眼）、大肠埃希菌1例（1眼）、结核杆菌1例（1眼）、绿脓杆菌2例（3眼）;真菌3例（3眼）。11例患者有全身易感因素。在药物治疗的同时,除2眼行眼内容摘出外,其余均行玻璃体切割术,7眼保住眼球并有数指或以上视力,其中2眼最终视力〉0.05。结论内源性眼内炎的病因为全身感染性病灶或败血症的微生物感染所致,包括细菌和真菌感染,处理棘手,及时行玻璃体切割术,有助于改善患者的视力愈后。     

胃泌素瘤诊治进展

胃泌素瘤于1955年由Zollinger和Ellison发现,因此又被称为Zollinger-Ellison综合征.Zollinger证实了肿瘤的粗提取物具有强大的促胃液分泌的作用,此后研究发现这种肿瘤可分泌一种促分泌物质.1969年Gregory证明这种促分泌物质即为胃泌素,因而称之为胃泌素瘤[1].该瘤为少见病,其发病率仅为(0.1～15.0)/100万[2].现将其诊治进展综述如下.     

甲基强的松龙冲击治疗小儿过敏性紫癜的临床观察

目的 探讨甲基强的松龙冲击治疗小儿过敏性紫癜的疗效.方法 将50例小儿过敏性紫癜患儿随机分为治疗组(26例)和对照组(24例).治疗组给予甲基强的松龙15~30mg·kg-1·d-1加入10%葡萄糖液100~200ml,1d内滴入,3d为1个疗程,此后改为强的松1mg·kg-1·d-1口服,逐渐减药至停用.对照组给予琥珀酸氢化考的松5~10mg·kg-1·d-1静脉滴注,连续应用1周后改用相同剂量的强的松口服,逐渐减量至停用.结果 治疗组皮疹、腹痛及消化道症状完全消退,关节症状消退及肾损害恢复时间明显短于对照组(P<0.01).结论 甲基强的松龙冲击治疗过敏性紫癜安全有效,是防止复发和减轻肾脏损害较好的治疗措施.     

针灸改善癌症患者抗肿瘤治疗副反应的研究进展

回顾近20余年国内外针灸治疗肿瘤的临床研究文献,总结针灸疗法在减轻放化疗引起的顽固性呃逆、恶心呕吐、疲劳、口干、潮热等方面的临床疗效;述评此间的主要临床试验;提出针灸在肿瘤临床综合治疗中存在潜力,呼吁继续深入研究和大力临床推广。     

老年类风湿关节炎患者心功能变化及其相关性研究

目的:研究老年类风湿关节炎(RA)患者心功能变化及与他指标的相关性。方法:将68例类风湿关节炎(RA)患者按年龄分为中青年类风湿关节炎(YMRA)、老年类风湿关节炎(ERA)两组,采用超声心动图(UCG)检测两组RA患者的心功能,并与20例健康对照(NC)组比较;观察两组RA患者的疾病活动度评分(DAS-28)及临床症状、体征及实验室指标的变化。结果:①与NC组相比,两组RA患者舒张早期血流峰值(E峰)、短轴缩短率(FS,%)、E/A比值均显著降低(P<0.05或P<0.01);与YMRA组相比,ERA组患者E峰、E/A比值显著降低(P<0.05或P<0.01),舒张晚期血流峰值(A峰)显著升高(P<0.05)。②与YMRA组相比,ERA组病程、收缩压、DAS-28积分、关节肿胀积分、关节压痛积分、PLT、PCT、UA、α-AGP、hs-CRP、ESR显著升高(P<0.05或P<0.01);双手握力、CD4+CD25+Treg、CD4+CD25+CD127-Treg显著降低(P<0.05)。③Spearman相关分析显示,ERA组心功能参数E峰与年龄、DAS-28、α-AGP、CRP,E/A比值与收缩压,(EF,%)与类风湿因子,ST段压低数与年龄均呈呈显著负相关(P<0.05)。E峰与CD4+CD25+Treg,A峰与舒张压、15m步行时间,E/A比值与CD4+CD25+Treg均呈显著正相关(P<0.05)。结论:RA患者存在心功能下降,ERA患者心功能水平下降更为显著;UCG下表现为E峰、E/A、(EF,%)、(FS,%)的显著降低,A峰显著升高;ERA患者心功能参数与年龄、血压、实验室指标等相关。     

选择性头部降温对胎羊缺血性脑损伤纹状体神经元凋亡和星形胶质细胞增殖的影响

目的研究选择性头部降温对缺血性脑损伤胎羊纹状体神经元凋亡和星形胶质细胞增殖的影响。方法胎羊于妊娠117~124d时通过双侧颈动脉阻塞30min造成双侧脑缺血损伤,损伤后将胎羊随机分为:损伤组(n=10)、2h低温组(损伤后2h开始亚低温治疗,n=7)和6h低温组(损伤后6h开始亚低温治疗,n=8),另设正常对照组(n=5)。通过冷循环水进行选择性头部降温,取脑组织用免疫组化法检测胎羊纹状体caspase-3(半胱天冬氨酸酶-3),GFAP(胶质纤维酸性蛋白)和PCNA(增殖细胞核抗原)的表达。结果①纹状体神经元凋亡:正常对照组中,caspase-3表达极少(11.00±13.77),损伤组caspase-3免疫阳性细胞为177.70±48.69,明显增加(P=0.000),损伤后2h治疗组(54.14±39.44,P=0.000)和损伤后6h治疗组(122.43±52.36,P=0.017)均能减少caspase-3免疫阳性细胞。②纹状体星形胶质细胞增殖:与正常对照组(163.40±21.98)相比,缺血性脑损伤组的GFAP免疫阳性细胞明显增多(433.25±66.69,P=0.000),损伤后2h开始亚低温治疗(219.50±35.31,P=0.000)和损伤后6h开始亚低温治疗(272.50±86.20,P=0.000)均能减少GFAP免疫阳性细胞。③纹状体PCNA阳性细胞的表达:在正常对照组中,PCNA免疫阳性细胞较少,为153.40±12.46,缺血性脑损伤组的PCNA免疫阳性细胞明显增多(353.70±45.60,P=0.000),损伤后2h开始亚低温治疗(187.14±26.26,P=0.000)和损伤后6h开始亚低温治疗(230.25±67.46,P=0.000)均能减少PCNA免疫阳性细胞。结论亚低温可以抑制纹状体神经元的凋亡和星形胶质细胞的增殖,该作用可能为选择性头部降温的脑保护作用机制之一。     

氟西汀联合地西泮对ICU急性心肌梗死患者焦虑抑郁情绪及睡眠质量的影响

目的 探讨盐酸氟西汀联合地西泮对重症监护病房（ICU）急性心肌梗死患者焦虑抑郁情绪及睡眠质量的影响。方法 选取我院2018年2月～2020年2月期间105例ICU急性心肌梗死患者作为研究对象,采用抽签法分为地西泮组和氟西汀组。地西泮组52例给予地西泮口服治疗,氟西汀组53例在地西泮组基础上给予盐酸氟西汀口服治疗。治疗1个月,对比两组患者焦虑抑郁情绪、内皮功能、睡眠质量及不良反应。结果 两组治疗1月末汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分较治疗前均降低,且氟西汀组低于地西泮组（P<0.05）。两组治疗1月末内皮素-1(ET-1)水平较治疗前均降低,且氟西汀组低于地西泮组;一氧化氮（NO）水平较治疗前均升高,且氟西汀组高于地西泮组（P<0.05）。两组治疗1月末匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分较治疗前均降低,且氟西汀组低于地西泮组;氟西汀组入睡时间、安眠药品使用频次水平低于地西泮组,睡眠时间水平高于地西泮组（P<0.05）。氟西汀组不良反应发生率7.55%(4/53)和地西泮组3.85%(2/52),无明显差异（P>0.05）。结论 盐酸氟...     

高效毛细管电泳法检测尿液中痕量纤维蛋白肽A、B

目的 建立高效毛细管电泳测定尿液中反应体内微血栓形成的特异分子标志物纤维蛋白肽A(FPA)和纤维蛋白肽B(FPB)的方法.方法 采用25 cm×50 μm涂层毛细管柱,0.1 mol/L pH2.5的磷酸缓冲液,27.58 kPa压力进样,190nm紫外检测.用比FPB多一个酪氨酸的合成肽(FPB-Tyr)作内标,加内标后的尿样用Sep-Pak C18柱预处理.结果 采用本法,尿样中的FPA、FPB和内标可在16min内得到很好的分离,三者的迁移时间分别为:7.28、14.31、15.22min;将内标和一系列浓度的FPA、FPB标准品加入空白尿样,用Sep-Pak C18柱预处理后,毛细管电泳进样分析,在FPA和FPB浓度为0-40 mg/L的范围内,用FPA(FPB)同内标的校正峰面积比值对添加的相应的FPA(FPB)浓度得到校正工作曲线,线性关系良好,R均>0.99.未预处理的尿样中FPA、FPB的最低检出浓度分别为30μg/L、40μg/L(信噪比为3:1);本法FPA和FPB测定的日内、日间精密度好,平均回收率高.结论 本方法可靠,特异性好,可为开展纤维蛋白肽类及其它的痕量肽类分析提供参考.     

温肺健脾汤治疗肺气虚寒证持续性变应性鼻炎患者的临床效果及其对炎性因子水平的影响

目的 探讨温肺健脾汤治疗肺气虚寒证持续性变应性鼻炎（allergic rhinitis, AR）患者的临床效果及其对炎性因子水平的影响。方法 选取2018年5月至2020年5月我院收治的120例肺气虚寒证持续性AR患者,随机分为两组各60例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上采用温肺健脾汤治疗。比较两组的临床疗效以及治疗前后的炎性因子水平。结果 观察组的治疗总有效率为96.67%,显著高于对照组的78.33%(P <0.05)。治疗后,两组的IL-4、 IL-6、 TNF-α水平均显著低于治疗前（P <0.05）,且观察组的IL-4、 IL-6、 TNF-α水平均显著低于对照组（P <0.05）。结论 温肺健脾汤能够有效提高肺气虚寒证持续性AR患者的治疗效果,降低患者炎性因子水平。     

自噬对糖皮质激素作用下MC3T3-E1成骨细胞增殖的影响

背景:目前,糖皮质激素(GCs)作用下成骨细胞自噬与其增殖能力的关系尚存争议.目的:探讨自噬对GCs作用下MC3T3-E1成骨细胞增殖能力的影响.方法:不同浓度(0、10-8 M、10-6 M、10-4 M)的地塞米松(DXMS)分别作用于MC3T3-E1成骨细胞,CCK-8检测不同时间(12 h、24 h、48 h)...