冠状动脉多层螺旋CT成像及冠脉造影对冠脉搭桥术后桥血管的评价

目的观察冠状动脉多层螺旋CT成像及冠脉造影对冠脉搭桥手术后桥血管的评价作用。方法33例冠脉搭桥手术患者,术前常规冠脉造影检查,手术行不停跳冠脉搭桥术,手术后1 a行冠状动脉多层螺旋CT成像,并于冠状动脉多层螺旋CT成像复查后1周内行冠脉造影检查。结果33例患者共行冠脉搭桥101支,冠状动脉多层螺旋CT成像能够成功显示99支,显示率为98.02%。冠状动脉多层螺旋CT成像与冠脉造影结果对比,其对冠脉搭桥手术后桥血管狭窄和阻塞评价敏感度达100%。结论应用冠状动脉多层螺旋CT成像对冠脉搭桥术后桥血管评价简便、无创,具有较好的可信性和可行性。     

心肺脑复苏115例分析

目的 探讨呼吸心搏骤停患者的临床特点及救治经验,以提高急救水平,提高心肺脑复苏成功率。方法 回顾性分析我科1992年1月至2004年12月十二年间院内及院外急救的115例呼吸心搏骤停患者的临床资料,初步分析急救措施与预后的关系。结果 115例呼吸心搏骤停患者中,初步复苏成功26例,最终复苏成功仅2例,复苏成功率分别为22．5％、1．74％。1992年至2000年间复苏成功率较低,初步复苏成功率为9．68％,最终复苏成功率为0。2001年至2004年间复苏成功率明显提高。初步复苏成功率为37．74％,最终复苏成功率为3．77％。结论 呼吸心搏骤停患者抢救成功率与抢救人员专业水平、抢救措施是否正确、抢救开始时间是否及时、对室颤者能否早期除颠、气道通畅与气管插管时机把握、患者原发病是否可逆等因素相关。     

基底节区脑梗死患者早期运动障碍加重的相关因素分析

目的 对比分析位于基底节区白质不同直径的急性单灶脑梗死患者早期运动障碍加重的危险因素及梗死灶的形成与大脑中动脉主干病变的关系.方法 回顾性分析发病24h内的局限于基底节区白质的急性单灶脑梗死患者120例,发病72 h内完成头、颈部磁共振成像(MRI)和磁共振血管成像(MRA).根据弥散加权成像(DWI)上梗死灶最大直径分成两组:第1组(60例,病灶直径1.5 ～3.0 cm)和第2组(60例,病灶直径＜1.5 cm).通过发病7d内动态的美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、多元Logistic回归分析研究早期运动障碍加重的危险因素.同时根据MRA和临床表现将每组再分为5个亚组,分析梗死病灶的形成与颅内外动脉病变的关系.结果 第1组早期运动障碍加重的发生率[ 19/60(31.6％)]远高于第2组[5/60(8.3％),X2=4.671,P=0.001];多元Logistic回归分析显示入院时升高的收缩压[比值比(OR)=5.42,95％ CI 1.507～10.063,P=0.016]是早期运动障碍加重的独立危险因素.第1组中病灶同侧大脑中动脉主干病变的发生率[ 24/60 (40.0％)]高于第2组[5/60(8.3％),x2=0.916,P=0.000].结论 直径1.5～3.0 cm基底节区白质急性单灶脑梗死患者较相同部位直径小于1.5 cm腔隙性脑梗死患者更易发生早期运动障碍加重.早期运动障碍加重可能与入院时升高的收缩压有关.这种中等直径的梗死灶形成可能与同侧大脑中动脉主干病变有关.     

CT能谱成像在消除金属移植物伪影中的应用价值

目的 探讨CT能谱成像(GSI)中单能量图像消除金属移植物硬化伪影的作用.方法 对体内有金属移植物的患者行GSI.其中义齿3例、颈椎钢板植入2例、锁骨钢板植入1例、腰椎金属棒植入1例、人工股骨头3例、髂骨骨折移植物1例、胫骨钢板植入1例.对上述部位行GSI螺旋扫描,管电压采用80 kVp和140 kVp,在0.5 ms内行快速切换扫描.然后重建1.25 mm层厚能谱图像,含40～140 keV共101个单能图像,不同keV单能图像均采用同样的窗宽(1500 HU)、窗位(500HU).测量不同keV单能量图像的伪影指数(AI),分析不同单能量图像伪影消除程度,将AI最小的单能keV图像保存,应用于三维重组.结果 单能图像中AI随keV变化而不同,12例中最大AI为145～225,均在40keV时出现;最小AI为15～190,出现在95～140 keV之间.重组图像时,12例常规的混合能量图像均有明显的金属伪影,用最小AI的单能量图像重建时,可明显肖除或降低金属移植物的硬化伪影.结论 采用CT能谱成像技术,在高keV单能量图像上可以明显降低或消除金属移植物伪影,改善图像质量.     

水果罐头中苯甲酸(钠)、山梨酸(钾)、脱氢乙酸(钠)和糖精钠的反相高效液相色谱法测定

目的:建立反相高效液相色谱同时检测水果罐头食品中苯甲酸(钠)、山梨酸(钾)、脱氢乙酸(钠)和甜味剂糖精钠的分析方法。方法:样品液调节pH7.0定容至适当体积后,超声提取10 min,最后经0.45μm针式滤头过滤,进10μl滤液上机检测。选用YWG-C18 4.6 mm×25 mm,10μm分析柱,甲醇:0.02 mol/L醋酸铵溶液(V∶V)=10∶90流动相,流速1.2 ml/min,波长230 nm下进行检测,以保留时间定性,峰面积定量。结果:一次进样分析仅需12 min。在1.0μg/ml～200.0μg/ml内线性正相关,R都在0.9995以上。苯甲酸、山梨酸、脱氢乙酸和糖精钠最低检测浓度依次分别为1.7 mg/kg、1.2 mg/kg、3.0 mg/kg、2.8 mg/kg,回收率为96%～110%,相对标准偏差(n=7)小于3%。结论:该法准确、快速、简单能够同时分析测定水果罐头中这四种食品添加剂。     

集束电极射频治疗肺癌CT 评价

目的 用ＣＴ评价集束电极射频治疗肺癌的近期效果,方法 对31例肺癌34个病灶手术前、后肿瘤大小、密度及并发症进行观察。结果 射频治疗后5min79%(27/34)的肺癌病灶半大,21％（7／34）大小无变化,＜5cm的肿瘤密度增高,＞5cm的肿瘤密度均减低;2个月后17例复查,64％（11／17）病灶较原病灶缩小,18％（3／17）病灶较术前增大,18％（3／17）病灶大小无变化,肿瘤的CT值均减低约20Hu左右。结论 CT可准确评价集束电极射频治疗后肺癌的病理变化。     

非霍奇金淋巴瘤1例

报告1例以皮肤肿瘤为首发表现的儿童非霍奇金淋巴瘤。患儿女,8岁。右侧鼻翼出现肿块3个月余,伴进行性增大1个月就诊。体格检查示局部淋巴结不增大,系统检查无异常。皮损组织病理检查示真皮内有异形淋巴样细胞浸润,免疫组化染色结果示：CD45RO（＋）,CD20,HMB45,CK,CD30和CD68均阴性,证实为T细胞淋巴瘤。     

中药外洗为主治疗上肢感染创面的临床观察

目的探讨中药外洗为主治疗上肢感染创面的临床疗效。方法 77例患者,随机分为治疗组41例和对照组36例。对照组外科常规换药,呋喃西林纱布湿敷创面,治疗组在对照组处理基础上,在感染急性期过后,换药前用中药外洗,再用中药液浸湿无菌纱布覆盖创面。两组均于3个疗程后统计疗效。结果治疗组痊愈22例,显效16例,总有效率92.7%,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用中药外洗为主治疗上肢感染创面,是一种行之有效的方法 。     

ABCG2和NF-κB p65在鼻咽癌中的表达及其意义

目的 检测乳腺癌耐药蛋白(ABCG2)和核因子κB(NF-κB ) p65在鼻咽癌中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化SP法检测34例鼻咽癌和10例正常鼻黏膜组织中ABCG2和NF-κB p65的表达.结果 鼻咽癌组织中ABCG2及NF-κB p65的阳性表达率分别为58.8％和64.7％,正常鼻黏膜中分别为10.0％和20.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).鼻咽癌组织ABCG2表达与淋巴结转移、临床分期有关,NF-κB p65表达仅与临床分期有关,两者呈正相关(r=0.694,P＜0.01).结论　ABCG2和NF-κB p65可能共同在鼻咽癌进展中有一定的促进作用.     

阿魏酸钠对体外培养人真皮中成纤维细胞EGF表达的影响

目的观察中药当归活性成分阿魏酸钠(sodium ferulate,SF)对人真皮成纤维细胞(fibroblast,FB)中表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)表达的影响。方法体外培养人真皮FB,用MTT法检测10μmol/L,30μmol/L,60μmol/L,125μmol/L,250μmol/L,500μmol/L和1 000μmol/L等不同浓度SF对FB增殖的影响;并用ELISA法分别重点观察SF 125μmol/L,250μmol/L和500μmol/L于24h,48h和72h时细胞上清液中EGF含量(pg/mg protein)。结果 10μmol/L,30μmol/L,60μmol/L,125μmol/L,250μmol/L和500μmol/L等不同浓度SF对FB增殖无明显影响(P>0.05),1 000μmol/L时细胞增殖显著性降低(P<0.05)。125μmol/L组24h,48h与72h EGF含量分别为548.23±137.28,589.25±120.28和654.28±132.10;250μmol/L组24h,48h和72h分别为589.65±157.29,701.27±193.47,745.23±129.43;500μmol/L组24h,48h和72h分别为757.24±111.47,903.24±134.12和950.76±129.28。125,250μmol/L组72h与24h比较明显升高(P<0.05),与48h比较无明显差异(P>0.05);500μmol/L组72h与48h比较明显升高(P<0.05),与24h比较显著性升高(P<0.01)。此外,125μmol/L和250μmol/L组24h与对照组比较无明显差异(P>0.05),500μmol/L组则显著性升高(P<0.01)。125μmol/L组48h与对照组比较无明显差异(P>0.05),250μmol/L,500μmol/L组较对照组显著性升高(P<0.01)。125μmol/L,250μmol/L和500μmol/L组72h时较对照组均显著性升高(P<0.05,P<0.01,P<0.01)。对照组不同时间比较无明显差异(P>0.05)。结论 当归活性成分SF能增强人体真皮成纤维细胞EGF的表达,且具有显著的剂量依赖性及时间依赖性。