聚丙烯补片预防游离腹直肌皮瓣术后切口疝的作用

目的 探讨聚丙烯补片（Prolene)预防游离腹直肌皮瓣术后切口疝发生的作用。方法 1999年11月9日-2000年10月22日对26例患者行游离腹直肌皮瓣移植术时,采用聚丙烯补片作腹直肌前鞘修补,分析聚丙烯补片植入后的组织反应及创口愈合情况,以及切口疝发生的情况。结果 25例患者腹部创口均Ⅰ期愈合,1例术后腹部创口出现局部积液,经保守治疗好转,未出现排异和感染等并发症,术后随访1-12个月,全部患者聚丙烯补片愈合良好,无排出或取出,腹部不适,切口疝及腹壁膨隆。结论 聚丙烯补片具有较好的生物相容性,其植入体内后不会发生排异和增加创口感染的机会,用于腹直肌前鞘的修补安全可靠,能有效预防游离腹直肌皮瓣术后切口疝的发生,值得进一步观察和应用。     

医院急诊手外伤的调查分析

目的了解医院急诊手外伤病例的构成及其分布特征.方法对1999年全年在我院就诊的3324例急诊手外伤患者进行问卷调查,并随机对330例患者进行随访.结果患者的平均年龄为31.9岁,20～50岁青壮年占81.6%;在工作时受伤占76.9%,其他原因受伤占23.1%;开放性损伤占93.4%;手指损伤占所有手外伤的85.1%.结论手外伤主要发生在青壮年,以工业性手外伤为最常见类型,这应是开展手外伤预防的重点.     

直肠癌合并肝转移时原发肿瘤的手术选择及其疗效评估

目的:回顾性分析本院收治的直肠癌合并肝转移病例,探讨直肠原发灶手术的不同方式。方法：1991年10月～1999年10月,收治直肠癌伴肝转移病例43例,其中男30例,女13例,年龄33～75岁;原发肿瘤位于直肠上段者9例,中段者14例,下段者20例。依据原发肿瘤部位,采取不同的术式,其中直肠前切除者14例,Miles手术者11例,Hartmann手术者7例,结肠造口者11例。结果：全组死亡31例,中位生存时间：直肠前切除者13.8个月,Miles手术者13.7个月,造瘘术者9.2个月;现尚生存者12例(27.9%),均达一年以上,有2例存活8年,仍在继续随访中;肿瘤未切除而作造瘘术者均已死亡。结论：直肠癌合并肝转移时,对原发肿瘤的处理应采用积极治疗手段,以期延长生存期、改善生存质量。     

血管腔内支架治疗动脉狭窄性病变的临床分析

目的 初步评价金属内支架治疗动脉狭窄性病变的疗效及安全性。方法 利用血管腔内支架置入共治疗34例动脉狭窄性病变,其中降主动脉1例,髂动脉27例,股动脉2例,颈动脉1例,锁骨下动脉2例,肾动脉1例。动脉硬化性病变33例,多发性大动脉炎1例。动脉经皮穿刺26例,动脉直视下穿刺8例。结果 34例血管腔内支架均置放成功,1例降主动脉段病例于术后当日死亡,系降主动脉破裂。球囊扩张后动脉形成夹层分离有13例,穿刺点血肿形成11例。颈动脉段1例术中及术后未发生TIA及脑梗塞。下肢动脉各段术中及术后未发生远端肢体动脉急性栓塞。踝肱指数从术前平均0．45升至0．72。2例锁骨下动脉病变患者术后患肢血压恢复正常。1例肾动脉狭窄患者血压从术前180／120mm Hg下降至140／90mm Hg。所有存活病例均得到随访,随访1－26个月,2例髂动脉病变分别于术后4个月及6个月血栓形成,余扩张段动脉均通畅。结论 血管腔内支架对动脉狭窄性病变疗效满意,尤其适用于髂动脉、锁骨下动脉短段狭窄的患者。对颈动脉狭窄性病变使用需慎重。     

1425例头面部皮肤病对美容影响的调查分析

目的：了解头面部皮肤病的发病情况和对美容及身心健康的影响。方法：2000年1－6月皮肤科门诊就诊的全部病人。结果：调查9159人,有头面部皮肤病者1425人,占受检病人的15．6％,其中颜面再发性皮炎占第一位,痤疮占第二位,扁平疣占第三位。结论：头面部皮肤病有增多趋势,且影响病人的美容及身心健康。     

异丙酚芬太尼静脉麻醉在人工流产术中的应用

为探讨异丙酚与芬太尼静脉麻醉在人工流产术中的镇痛效果,选择180例人工流产病人为观察组（采用异丙酚与芬太尼静脉麻醉下行人工流产术）;160例为对照组（行常规人工流产术）;观察镇痛效果、平均手术时间和阴道出血量、人流综合征发生率。结果观察组术中镇痛效果显著,病人无疼痛感;无1例人流综合征发生,术后腹痛程度较轻,与对照组比较,差异有极显著性意义（P＜0．01）;两组平均手术时间和阴道出血量比较,差异无显著性意义（P＞0．05）。提示应用异丙酚与芬太尼静脉麻醉行人工流产术中可减轻术中、术后疼痛、减少人流综合征发生率。     

生肌橡皮膏外用及组织瓣移位修复肢体软组织缺损的临床观察

目的 分析应用生肌橡皮膏及组织瓣移位修复肢体软组织缺损的效果。方法 对我院自1990年1月～1999年10月采用生肌橡皮膏外用及组织瓣移位修复肢体软组织缺损64例,创面处理、手术方法及疗效进行评价。结果 生肌膏能有效控制创面感染,有利于组织瓣移位修复肢体软组织缺损。结论 生肌橡皮膏外用及组织瓣移位是修复肢体软组织缺损的理想方法。     

全麻下额肌瓣悬吊术治疗学龄前儿童先天性上睑下垂

目的:探讨全麻下额肌瓣悬吊术治疗学龄前儿童先天性上睑下垂的有效手术技巧.方法:在全麻下,对26例患者32只眼上睑下垂应用额肌瓣悬吊术予以矫治,术中将患侧上睑缘中央点上提到角膜上缘上1mm,外侧固定点的高度略高于中央点结果:术后7天拆线后,26例患者32眼均有程度不等的睑裂闭合不全.术后随访1 7个患者19只眼,随访时间为6-16个月.Ⅰ级(良好)12只眼:上睑下垂矫正满意,重睑皱襞自然美观,睑缘位置、弧度形态比较理想,两侧对称,无明显睑裂闭合不全.Ⅱ级(尚好)7只眼:上睑下垂较术前有明显改善.结论:学龄前儿童可以在全麻下应用额肌瓣悬吊术的方法来矫正上睑下垂,手术关键是将患侧上睑缘上提到角膜上缘上1.5彻以上,外侧固定点的高度略高于中央点.     

睾丸网注射法建立转基因小鼠

目的 为了研究睾丸网注射法建立转基因小鼠的可行性。方法 本试验应用显微注射仪将脂质体包裹的质粒pEGFP—N1通过睾丸网注射到4周龄昆明（KM）小白鼠睾丸生精小管内。注射后6周，与自然发情雌鼠交配，用PCR法检测仔鼠基因组中的外源DNA。结果 共注射4只雄性小鼠，3只存活，并且具有交配，受精能力，共获仔鼠63只，其中2只为PCR阳性仔鼠。结论 用睾丸网注射法制备转基因动物是可行的。     

肾上腺囊性畸胎瘤1例报告并文献复习

目的 探讨肾上腺畸胎瘤的临床表现和治疗方法.方法 回顾性分析平15例素健康44岁女性,体检时发现巨大腹部肿物,腹部超声波及增强CT检查显示右侧肾上腺密度不均巨大囊性肿物(大小8.5cm×8.2cm×7 cm),其间可见条索状钙化,边界清晰.遂行手术切除,术后病理报告可见复层鳞状上皮及皮肤附属器(皮脂腺及毛囊)、呼吸上皮、脂肪组织、结缔组织以及散在神经纤维,诊断为右肾上腺巨大良性成熟畸胎瘤.结果 手术切除后随访1年未见复发或转移.文献复习国内、外目前相似病例共报告21例,大多发生在女性,肿物以右侧居多,患者多无自觉症状.肾上腺畸胎瘤可通过超声和CT检查初步诊断,发现后应尽早手术,术后依靠病理确诊,术后近期随访效果良好.结论 畸胎瘤是较为罕见生殖细胞来源肿瘤,睾丸以外器官如肾上腺畸胎瘤罕见,有恶变风险,可以通过超声波和CT检查特点初步诊断,及早手术切除治疗,病理检查确定诊断,需要定期随访.