成牙骨质细胞体外矿化培养相关蛋白的时序性表达

目的 检测骨涎蛋白(BSP)、硷性磷酸酶(ALP)、及牙骨质特异性蛋白—牙骨质附着蛋白(CAP)在成牙骨质细胞(CB)体外矿化培养过程中的时序性表达，并研究这一过程中CB的形态和生物学特征。方法 将CB接种在盖玻片上。分别培养6、12h、1-6d后，取出盖玻片，应用免疫细胞化学的方法检测这三种蛋白在CB上的表达。结果 CB接种在盖玻片6h后，在CB胞浆内三砘蛋白都有表达；在2、3d，细胞聚集形成分层状，BSP、ALP表达减弱，CAP不表达；4d后，聚集的细胞增殖并分化，形成具有矿化功能的细胞结节。此时，3种蛋白的表达强弱不等，BSP、ALP在结节细胞表达强，在周围细胞表达弱，而CAP只在结节细胞表达，在周围细胞不表达。之后的10-16d，细胞结节进一步形成矿化结节。结论 本实验揭示了CB在体外增殖、分化及矿化过程中，CAP，BSP和ALP的表达情况及细胞形态的变化。为CB在体内的增殖、分化、矿化及CB在体内形成牙骨质的研究提供了一些参考。     

福建医科大学161名毕业生总体幸福感和应付方式

目的　了解医科毕业生的总体幸福感和应付方式 ,为进一步开展医科大学毕业生心理健康教育提供理论依据。方法　以总体幸福感量表 (GWB)和应付方式问卷对在校毕业生 1 61名进行自评调查。结果　本、专科毕业生在总体幸福感及应付方式各因子分上差异均无显著性 ,逐步回归分析中自责、解决问题和幻想进入了回归方程 ,对总体幸福感的影响较为明显 ;45 .0 %的学生对自身存在的不同程度的心理问题感到需要帮助 ,8.7%的学生感到将要精神崩溃。结论　毕业生基本形成较成熟的应付方式 ,应加强对毕业生就业的心理指导 ,使其能更好地适应毕业分配应激     

妊娠合并甲状腺功能亢进症的诊断与治疗

目的　探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症 (甲亢 )的诊断和治疗 ,提高母婴健康水平。方法　妊娠合并甲亢 2 7例行丙基硫氧嘧啶 (PTU)治疗 ,为治疗组 ;另外 2 0例 ,未给予治疗 ,为未治疗组 ;正常孕妇 3 0例 ,为对照组。产前测定孕妇外周血T3 、T4、TSH、FT3 、FT4,并行组间对照 ,以探讨其与分娩方式及新生儿结局之间的关系。通过抽脐血及出生后 3d、5d、7d查T3 、T4、TSH以了解新生儿甲状腺功能 ,探讨母体的治疗与新生儿甲状腺功能之间的联系。结果　甲亢未治疗组T3 、T4、TSH、FT3 、FT4水平与治疗组和对照组有明显差异 (P <0 0 5 ) ;未治疗组新生儿体重明显低于治疗组和对照组 (P <0 0 0 1) ,且有 2例新生儿甲亢出现 ;治疗组甲状腺激素水平控制在正常上限或增高 15 %以内 ,3例新生儿出现甲状腺功能低下 (甲低 ) ;甲亢组分娩顺产率明显低于对照组 ( 8/14 :19/3 9,P <0 0 5 )。结论　妊娠合并甲亢早期诊断和治疗可改善胎儿预后 ,但仍影响分娩方式 ,应适当放宽剖宫产的指征。甲亢缓解后对胎儿或新生儿仍有影响 ,应加强对胎儿或新生儿甲状腺功能的监测     

鼓膜置管治疗小儿分泌性中耳炎108例分析

目的了解鼓膜置管加鼓室注药对小儿分泌性中耳炎的治疗效果.方法回顾性调查小儿分泌性中耳炎108例鼓膜置管及鼓室注药后的疗效.结果鼓膜置管术有效率为92.1%(152/165).结论鼓膜置管加鼓室注药较适合小儿分泌性中耳炎的治疗.     

听神经病伴发前庭下神经损害

目的 通过检测13例听神经病患者的前庭诱发的肌源性电位(vestibular evokedmyogenic potentials,VEMPs),了解听神经病患者是否同时伴发前庭下神经损害,探讨前庭下神经损害与听神经病的关系。方法 记录13例听神经病患者VEMPs,观察VEMPs表现形式;分析病程、低频听阈及言语识别率与VEMPs的关系。结果 13例听神经病患者中有7例存在VEMPs异常,占54％。异常的表现形式为VEMPs低振幅和VEMPs不能引出。正常VEMPs与异常VEMPs在低频听力损失、病程和言语识别率3个方面差异无显著性(P>0.05)。结论 部分听神经病患者伴发前庭下神经功能异常,说明两者病变可以同时并存;听神经病患者的病变程度方面与VEMPs无明显直接相关性,说明听神经病与前庭下神经损害两者之间又具有相对独立性。     

免疫组织化学法在鼻窦真菌球诊断中的价值

目的　研究鼻窦真菌球的主要致病菌种 ,探索组织切片中快速鉴定主要条件致病真菌的组织病理学方法。方法　 2 5例鼻窦真菌球患者接受鼻窦病变清除术 ,对其组织病理标本分别进行了碘酸雪夫染色 (paraaminosalicylic ,PAS)和免疫组织化学染色 ,并比较两种方法的敏感性。 结果鼻窦真菌球以上颌窦发病率最高 ,其次是蝶窦。致病真菌检测 :曲霉菌感染 2 3例 (92 % ) ,白色念珠菌感染2例 (8% )。鼠抗曲霉单克隆抗体、兔抗白色念珠菌多克隆抗体可以分别鉴定组织中的曲霉菌和白色念珠菌。免疫组化和PAS染色的敏感性差异无显著性 (χ2 =0 2 72 ,P >0 0 5 )。结论鼻窦真菌球感染以曲霉菌属多见 ,免疫组化技术具有抗原特异性强、诊断快速的特点 ,为确定鼻窦组织的真菌感染以及鉴定真菌菌属提供了新的可靠方法     

听神经瘤切除与面神经功能的保存

目的探讨听神经瘤切除手术的面神经功能的保存.方法回顾性分析自1998年2月至2003年6月,在术中面神经监测下完成的听神经瘤切除手术48例,对三种手术进路的结果进行了比较.术前接受纯音测听、声阻抗测试、听觉脑干反应(ABR)、复合动作电位(CAP)及眼震电图(ENG)检查,并进行桥小脑角CT及MRI检查.术中皆进行面神经监测,面神经功能判断标准采用House-Brackmann(简称H-B)分级法.手术采用经迷路进路、乙状窦后进路和颅中窝进路三种.结果根据MRI结果,肿瘤限于内听道内者3耳,内听道外瘤体直径在1～2cm者8耳,2～3cm者12耳,大于3～5cm者25耳.48例中肿瘤完全切除者46例(96%),解剖学上保存面神经者47例(98%),术后7天内面神经功能达到H-B Ⅰ～Ⅱ级者达83%(40/48),其中乙状窦后进路组为84%(21/25),迷路进路组为83%(15/18),经颅中窝进路组为80%(4/5),各手术进路组之间基本相近.经乙状窦后进路组中有3例采用耳窥镜辅助下切除内听道内残存肿瘤,且完整保留面神经功能.结论听神经瘤切除术中应用面神经监测仪监测有助于提高面神经功能的保存率.耳窥镜辅助下克服了传统乙状窦后进路术式的难以完全暴露内听道内肿瘤的弊端.     

Tullio现象与Ramsay Hunt综合征的前庭诱发的肌源性电位

目的应用前庭诱发的肌源性电位(vestibular evoked myogenic potentials,VEMPs),观察Tullio现象与Ramsay Hunt综合征的电位特点,为诊断提供客观依据.方法Tullio现象与Ramsay Hunt综合征各1例,通过已经建立的VEMPs检查方法观察两者的电位引出情况.结果正常人VEMP刺激声在阈上85dB nHL可引出VEMPs.本文Tullio现象患者在刺激强度降至39dB nHL时仍可引出.而健侧在69dB nHL时就已不能引出.Ramsay Hunt综合征在阈上105dBHL右侧不能引出VEMP;而左侧可以引出.结论VEMPs可用来了解前庭下神经的功能状态.由于VEMPs的检查特点,可用于动态观察前庭神经病变后的恢复情况.     

鼻声反射应用于鼻塞患者鼻通气功能检查的评价

目的 :评估鼻声反射 (AR)在鼻塞患者鼻通气检查中的应用价值 ,并探讨其参数选择。方法 :对 36例因鼻病引起鼻塞的患者 (鼻病组 )及 2 0例无鼻病健康志愿者 (对照组 )进行AR测试 ,测算鼻腔平均截面积 (MNCA)、最小截面积 (MCA)、鼻腔容积 (NV)和鼻阻力 (NR) ,并进行统计学分析。结果 :对照组中 ,MNCA、MCA、NV、NR性别差异均无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,除NV(P <0 .0 5 )外侧别差异亦无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;鼻病组中鼻塞侧与非鼻塞侧各参数间差异无统计学意义 (P>0 .0 5 ) ;鼻病组中鼻塞侧与对照组比较 ,其中MCA和NR差异有统计学意义 (分别P <0 .0 1和P <0 .0 5 ) ;鼻病组中非鼻塞侧加对照组与鼻病组中鼻塞侧比较 ,其中MCA和NR差异有统计学意义 (分别P <0 .0 1和P <0 .0 5 )。结论 :AR对鼻通气状况有较客观的反映 ,其中MCA和NR对鼻塞状况的反映与患者的主观感受较为一致 ,可作为反映鼻通气状况的敏感指标。     

48例鼻腔鼻窦肉瘤的临床分析

目的：探讨鼻腔鼻窦肉瘤的临床表现、诊断、治疗及预后，以提高对鼻腔鼻窦肉瘤的诊疗水平。方法：回顾性分析48例鼻腔鼻窦肉瘤患者的临床资料。结果：鼻腔鼻窦纤维肉瘤4例，恶性纤维性组织细胞瘤3例，脂肪肉瘤4例，平滑肌肉瘤5例，横纹肌肉瘤5例，骨肉瘤2例，软骨肉瘤3例，恶性黑色素瘤4例，非霍奇金淋巴瘤4例，浆细胞肉瘤1例，恶性神经鞘膜瘤5例，嗅神经母细胞瘤5例，血管肉瘤3例，综合治疗后随访，1，3，5年生存率分别为62．5％，46．7％，35．7％。结论：鼻腔鼻窦肉瘤不易明确诊断，结合免疫组织化学有助于诊断，对肿瘤易复发及全身转移者，综合治疗可提高生存率。