超极化停搏对体外循环中心肌组织磷酯酶A2及ATPase活性的影响

目的观察超极化停搏(超极化停搏)对体外循环中缺血再灌注心肌组织磷酯酶A2(PLA2)和ATPase活性的影响,评价其对心肌的保护作用,并初步探讨其可能的作用机制。方法在猫体外循环模型的基础上,比较超极化停搏组和去极化停搏组体外循环中心肌组织PLA2及Na -K -ATPase、Ca2 -Mg2 -ATPase和Ca2 -ATPase活性。结果超极化停搏处理组可明显减轻体外循环中缺血再灌注导致的PLA2活性升高和ATPase活性下降。结论超极化停搏可能通过减轻缺血再灌注期间的Ca2 超载及抑制细胞膜磷脂水解而发挥其心肌保护作用。     

痂囊腔菌素A体外抑菌作用的探讨

目的探讨痂囊腔菌素A体外抑菌作用。方法采用纸片扩散法实验测定痂囊腔菌素A的抑菌活性,二倍稀释法测定痂囊腔菌素A抑菌浓度。结果痂囊腔菌素A具有光敏抑菌活性,浓度及光照量会影响痂囊腔菌素A抑菌活性。结论痂囊腔菌素A能抑制革兰氏阳性细菌的生长。     

经阴道彩色多普勒在子宫肌瘤变性诊断中的价值

目的：提高变性肌瘤诊断率。方法：经阴道彩色多普勒检查。结果：（1）变性肌瘤瘤边及瘤内血流信号稀少或无,而未变性肌瘤瘤边及瘤内血流信号丰富或较丰富。（2）变性肌瘤较未变性肌瘤瘤体动脉表现为较高的收缩期峰值和较低血管阻力。结论;经阴道彩色多普勒检查可提高变性肌瘤诊断率。     

大鼠慢性非细菌性前列腺炎模型的建立及病理组织学特征

目的 建立大鼠慢性非细菌性前列腺炎(chronic nonbacterial prostatitis,CNP)模型,探讨大鼠CNP的病理组织学特征. 方法 4只SD大鼠,处死后在无菌条件下取前列腺组织,制作前列腺组织蛋白提纯液(prostate tissue homogenate supernate,PTHS).另取20只SD大鼠分为对照组和模型组,每组各10只.模型组于第0、30天皮内多点注射PTHS(20 mg/ml)与弗氏完全佐剂(Freund's complete adjuvant,FCA)的等体积混悬液1.0 ml,同时腹腔注射百白破疫苗(pertussis-diphtheria-tetanus,PDT)0.5 ml;对照组同法注射等量生理盐水.第45天处死后无菌条件下取前列腺组织,观察前列腺的大体形态和光镜病理特征.确认建模成功后同法建立80只CNP大鼠,分为雄激素高剂量组(H组)、中剂量组(M组)、低剂量组(L组)和对照组(C组),每组各20只.H、M、L组分别应用4、2、1 mg/ml的丙酸睾酮,C组应用无菌花生油,皮下注射,0.5 ml/次,隔日1次.每组均再分为4个亚组,每亚组各5只,分别用药1、2、4、6周.用药期满后观察前列腺的大体形态和光镜病理特征. 结果 第45天模型组前列腺大体形态可见组织严重充血水肿,与周围组织粘连,前列腺包膜不完整.光镜下见前列腺组织结构破坏,间质和腺体内有弥漫的淋巴样组织增生和慢性炎症细胞浸润.对照组无上述炎症表现.应用丙酸睾酮后,H、M、L组前列腺炎症出现不同程度的减轻,破坏的腺体和间质修复再生,淋巴样组织增生减少,慢性炎症细胞浸润的部位、范围和数量减少,且应用丙酸睾酮浓度越大、时间越长,炎症程度减轻越明显.C组炎症程度无改善.根据病理检查结果总结CNP大鼠前列腺的病理组织学特征,包括炎症部位、炎症范围和炎症分级3个方面.炎症部位:①炎症位于腺体,指炎症细胞浸润位于导管上皮、腺泡上皮和(或)腺腔内;②炎症位于腺体周围,指炎症细胞浸润间质,环绕腺管周围;③炎症位于间质,指炎症细胞浸润间质,不环绕腺管周围.根据炎症细胞浸润组织的面积确定炎症范围:①＜10％为局灶性;②10％ ～50％为多灶性;③＞50％为弥漫性.炎症分级:Ⅰ级指炎症细胞分散,炎症细胞数1 ～ 10个/HP;Ⅱ级指炎症细胞聚集,无腺体上皮组织破坏或淋巴样小结/滤泡形成,炎症细胞数11～20个/HP;Ⅲ级指炎症细胞聚集,部分腺体上皮组织破坏或淋巴样小结/滤泡形成,炎症细胞数＞20个/HP;Ⅳ级指炎症细胞聚集,大量腺体上皮组织破坏或淋巴样小结/滤泡形成,炎症细胞数满视野. 结论 应用同源大鼠的PTHS辅以FCA和PDT可以建立大鼠CNP模型.根据炎症的部位、范围和分级来评价大鼠CNP的病理组织学特征有利于CNP发病机制和治疗的研究.     

外固定架结合骨段滑移治疗胫骨骨折

目的探讨利用外固定架结合骨段滑移治疗胫骨骨折的方法。方法应用外固定架结合骨段滑移的方法治疗11例胫骨骨折合并骨缺损和软组织缺损的患者。胫骨缺损长度4～12 cm;软组织缺损面积4 cm×5cm～8 cm×16 cm。使用单边重建外固定架,经过扩创、清除死骨、骨膜下截骨、骨段滑移、骨接触端植骨等步骤完成骨段滑移。结果 11例均获随访,时间18～48个月。胫骨骨折均获得愈合。骨段滑移5～12(8±1.9)cm。4例出现钉道浅表感染。2例膝关节屈伸活动度较健侧减少15°,1例踝关节屈伸减少10°,但是不影响生活。2例进行了浅表创面游离植皮。无经历第二次深部扩创、无进行皮瓣转移。结论外固定架结合骨段滑移是治疗胫骨骨折、骨缺损的有效办法,具有创伤小、疗效确切的优点。     

异丙肾上腺素在频发室性早搏射频消融疗效判断中的应用价值评估

目的评价静脉应用异丙肾上腺素在频发室性早搏(PVC)射频消融疗效判断中的实际应用价值。方法选择2010年7月到2011年3月在本中心接受射频消融的频发性PVC患者为研究对象,采用起搏与激动标测相结合方法确定消融靶点。消融后观察20 min如无早搏出现,即予静脉应用异丙肾上腺素,使心室率升至120次/分,观察至心率恢复到基础状态,记录PVC是否再现及形态等情况,无论早搏有无均不再予消融,术后1～3个月内行动态心电图检查。结果共65例接受手术,术前基础状态下均可见频发PVC,其中59例消融后基础状态下早搏消失,达即刻成功标准。静脉点滴异丙肾上腺素后不能诱发PVC 32例(A组),诱发出同样形态的早搏12例(B组),诱发出不同形态的早搏15例(C组)。术后动态心电图检查发现复发5例,其中A组复发3例,B组1例,C组1例。各组间复发率无显著性差异(P>0.05)。结论静脉应用异丙肾上腺素对于判断频发PVC射频消融疗效无明确作用。     

β-受体阻滞剂治疗恶性室性心律失常的系统评价

目的:系统评价β-受体阻滞剂治疗恶性室性心律失常的临床疗效及安全性。方法:电子搜索中国期刊全文数据库(CNKI,1979.01～2012.01)、Pubmed(1978～2012.01)、The Cochrane Library,搜集β-受体阻滞剂治疗恶性室性心律失常的随机对照试验,按照Cochrane协作网等的相关方法评价纳入文献质量和提取有效数据,应用RevMan5.0.25软件进行Meta分析。结果:共纳入4项研究,包括1586例患者。Meta分析结果显示:静脉应用β-受体阻滞剂是治疗恶性室性心律失常非常有效而且安全的方法,能有效地降低患者的死亡率(P<0.01,I2=0)OR=0.44,95%CI(0.32,0.60),未见严重不良反应报道。结论:β-受体阻滞剂治疗恶性室性心律失常能有效改善患者的生存率且相对安全。     

蕺菜属典型地理类群植物形态及光合生理特性比较

目的筛选蕺菜属植物优异种质。方法以产自中国不同地理类群的蕺菜属植物为材料,比较其形态特性,并通过Li-6400便携式光合仪测定其光合特性,分析正常及高温(40℃)、低温(5℃)、干旱(土壤饱和持水量70%)逆境条件下的差异。结果 6个类群的形态差异主要表现在植株颜色、主茎高度、地上茎节间长和叶长及叶宽上。正常条件下,6个类群的光合速率(Pn)无显著差异,蒸腾速率(Tr)、气孔导度(Gs)和水分利用系数(WUE)在个别类群间存在显著差异;经逆境处理后,各类群Pn、Tr、Gs均出现较大幅度的下降,多个类群间的差异达到了极显著水平,但各类群的WUE均有增加且差异极显著。峨眉蕺菜(EM)和湖南怀化蕺菜(HH)居群逆境处理后,叶绿素荧光参数的变化趋势十分相似,PSII作用中心光能传递和转换效率显著降低,光能用于非光化学反应比例显著增加。结论较高纬度的江苏如皋蕺菜(RG)对低温的耐性较强,西南和中南地区居群的蕺菜对高温和低温耐性较强。各类群光合作用抗逆性与其原产地的生态气候条件关系较密切,中国西南和中南等地具有抗逆性较强的蕺菜属资源,是鱼腥草栽培抗性品种选育的良好材料。     

血管内皮生长因子对原发性肝癌的预测分析

目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）对原发性肝细胞癌（PHC）临床诊断的价值。方法：选择21例PHC及36例肝硬化患者作为研究对象,采用酶联免疫吸附方法检测其血清VEGF表达水平,分析其与甲胎蛋白（AFP）的相关性及对PHC发生的判断价值。结果：PHC患者血清VEGF表达水平高于肝硬化患者,肝硬化患者高于健康对照组（Hc=19.672,P〈0.05）;血清VEGF与AFP呈正相关（r2=0.488,P〈0.05）;血清VEGF、AFP预测PHC发生的接受者操作特性曲线（ROC）为0.819和0.774,二者均能预测PHC发生（P〈0.05）;以VEGF≥106.6 pg/mL和AFP≥30.06 ng/mL作为预测指标,ROC为0.76（495%,CI为0.633~0.866）,其特异性达86.1%;以血清VEGF和AFP为参数,拟合预测PHC发生的Logistic二元回归方程,模型方程拟合优度高（χ2=6.097,P〈0.05）,预测PHC发生的准确率达78.9%。结论：VEGF和AFP可用于预测PHC发生,如二者联合作为预测因素,其特异性和准确性均较高。     

和谐视域下的医学及其发展

现代医学已不能单纯依靠自身解决当今人的健康问题,政治、经济、文化、社会制度等对人的健康都有影响,将来的医学要拓宽医学视野,要从人与社会、自然等关系全方位、多层次地研究影响人类健康的因素,要构建社会主义社会的"和谐大医学"。