中西医结合治疗对脊柱压缩性骨折患者临床疗效、疼痛症状及骨折愈合效果的影响

目的:分析中西医结合治疗脊柱压缩性骨折的临床疗效,及对患者治疗过程中疼痛评分、骨折愈合效果的影响,为临床脊柱压缩性骨折患者的临床治疗方案的选择提供参考。方法:选取2016年9月至2018年8月广州市番禺区中医院收治的脊柱压缩性骨折患者138例作为研究对象,采取抽签法随机分为对照组和观察组,每组69例。2组患者均行日常生活指导、常规药物治疗及分阶段康复锻炼,观察组在常规治疗的基础上予以分阶段辨证中药汤剂辅助治疗。2组患者均以连续治疗2个月为1个疗程。比较2组患者治疗前、治疗3 d、治疗7 d、治疗1个月时疼痛评分(VAS)变化,治疗前、治疗后椎体前缘高度、矢状面指数、Cobb角变化比较,治疗前、治疗1个月、治疗2个月后骨密度变化,完成治疗后,2组患者骨折愈合临床疗效判断并比较。结果:1) 2组患者治疗前VAS评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗3 d、7 d、1个月后2组患者VAS评分均较治疗前明显降低,且观察组低于对照组(P 0. 05)。2) 2组患者椎体在治疗前,椎体前缘高度、矢状面指数和Cobb的椎体角比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后2组患者的椎体前缘高度明显增加,且观察组高于对照组(P 0. 05),2组患者矢状面指数、Cobb角均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(P 0. 05)。3) 2组患者治疗前骨密度比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后1、2个月骨密度均较治疗前明显提升,且观察组均高于对照组(P 0. 05)。4)完成治疗后观察组治疗有效率(94. 4%)显著高于对照组(75. 3%),2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:采用中西医结合治疗脊柱压缩性骨折患者,可有效降低患者治疗期间骨关节疼痛,提升骨密度,促进骨折结构恢复,提高临床治疗效果,具有较高的临床价值。     

用筛选抗性突变株法选育碱性脂肪酶的高产菌

以圆弧青霉白色变株ＰＢ２２７ 为出发株⒙通过多次诱变⒙筛选抗真菌抗生素的抗性株和抗底物、底物结构类似物或分解产物的抗性株⒙获得一株己酸抗性突变株ＰＧ３７⒙其产酶水平比出发株ＰＢ２２７ 菌株提高了１．５ 倍⒙达到５５７ μｍ ｏｌ／⒉ｍ ｉｎ·ｍ Ｌ⒕．ＰＧ３７ 所产脂肪酶的最适作用ｐＨ 为１０．０⒙最适作用温度为２５ ℃⒙在ｐＨ ７．０～１０．５ 范围内稳定．     

颈椎前融合保留终板的临床研究

目的比较保留颈椎椎体终板与否对融合间隙的影响。方法２４例颈前路融合术采用保留椎体终板的植骨方法，并与未保留终板组相比，评价两组植骨块沉陷、后凸畸形及骨性融合，并进行新鲜标本的生物力学测试。结果保留终板组融合节段高度平均降低０．９ｍｍ，后凸成角平均为２．５°；对照组融合节段高度平均降低２．８ｍｍ，后凸成角５．４°，两组相差非常显著（Ｐ＜０．０１）。生物力学实验表明，保留终板组椎体平均抗压强度为１３６０．２Ｎ，未保留终板组为８７７．１Ｎ，相差非常显著（Ｐ＜０．０１）。结论临床观察和生物力学实验均表明，保留终板能有效防止植骨块沉陷，并可获得良好的骨性融合     

眼色素膜黑色素瘤的CT与MRI研究

目的研究色素膜黑色素瘤的ＣＴ和ＭＲＩ表现，探讨最佳ＭＲＩ的扫描序列。材料与方法１５例患者用各种ＭＲＩ序列进行扫描，其中１１例行ＣＴ扫描，并与手术病理进行对照。结果ＣＴ示９例表现为与眼外肌等密度的肿块，２例肿瘤太小未能显示。ＭＲＩ示１４例具有典型的短Ｔ１、短Ｔ２信号，１例３ｍｍ高度的虹膜黑色素瘤在Ｔ１ＷＩ上未能显示；１１例伴有视网膜脱离，呈短Ｔ１及长Ｔ２信号，与肿瘤在Ｔ１ＷＩ上很难区分。使用脂肪抑制和增强扫描的Ｔ１ＷＩ能较好地显示较小肿瘤（高度＜５ｍｍ）能区分肿瘤及其伴发的视网膜脱离。结论ＭＲＩ显示黑色素瘤的准确率和特异性较ＣＴ和Ｂ超优越。     

视神经管骨折的CT诊断

本文对８５例视神经管骨折的临床与ＣＴ所见进行了回顾性分析。受伤原因中车祸３６例，撞伤１３例，摔伤１１例，击伤或砸伤１２例，其他伤少见。均有明显视力下降，其中失明无光感达７８例。８５例均行骨算法高分辨率ＣＴ扫描，显示视神经管内壁骨折６６例，内、上壁骨折１１例，上壁骨折３例，粉碎骨折５例，伴有邻近眶壁或蝶窦骨折７１例。视神经管骨折容易造成失明，因此外伤失明的患者早期行ＣＴ检查，对临床诊断及选择治疗方案具有指导意义     

102例甲状腺癌中央区淋巴清除术中甲状旁腺保护体会

目的:总结甲状腺切除+中央区淋巴清除中甲状旁腺保护的体会。方法:回顾性分析102例于我院行甲状腺切除+中央区淋巴清除的患者,统计术后患者出现低甲状旁腺激素血症、低钙血症、症状性低钙血症的发生率。结果:术后暂时性低甲状旁腺激素血症发生率35.29%(36/102);低钙血症发生率69.61%(71/102);症状性低钙血症发生率36.27%(37/102);无一例出现永久性低钙血症。结论:各种甲状腺术式对甲状旁腺功能均有不同程度的影响,手术范围越大,术后并发甲状旁腺功能减退的可能性越大。术后甲状旁腺功能减退的预防,就在于术者必须秉承高度负责的态度,术中仔细识别甲状旁腺,精细化操作,注意对甲状旁腺动脉及回流静脉的保护,采取以原位保留为主,自体移植为辅的原则。     

SPIO与Gd-DTPA联合增强检测大鼠肝癌病灶的实验研究

目的 :观察联合使用SPIO和Gd DTPA对大鼠肝癌模型的增强特点。材料和方法 :制作 3 0只大鼠肝癌模型 ,增强前后行MR扫描 ,平扫序列包括SE、TSE、GRE的T1、T2WI序列。增强扫描分为 4组 ,其中Gd +SPIO联合增强组 10只 ,先注射Gd DTPA ,行SE、GRET1WI扫描 ,随后给予SPIO造影剂 ,扫描序列同平扫 ;SPIO +Gd联合增强组 10只 ,先注射SPIO ,行SE、GRET1WI扫描 ,12min后再给予Gd DTPA ,扫描序列同平扫 ;Gd、SPIO增强组各为 5只 ,增强扫描序列同平扫。分析各增强扫描组中病灶的增强特点。结果 :两种联合增强方法中 ,肝脏信号强度在所有扫描序列中均较平扫时下降 ,但与SPIO增强组无差异 ;病灶的SNR、CNR在SE、GRET1WI中明显高于平扫和SPIO、Gd DTPA增强法 ;在T2WI中病灶的SNR、CNR和单独使用SPIO无显著性差异。两种联合增强方法之间的SNR和CNR在每种扫描序列中没有显著性差异。结论 :SPIO和Gd DTPA联合增强方法利用了两种造影剂的优势 ,增加了肿瘤病变的对比 ,可提高发现病变的几率。     

两种中药合剂对悬吊大鼠生理防护效应的初步观察

目的：观察两种中药合剂对模拟失重大鼠血液循环，肌肉、骨骼系统的影响。方法：比较4组大鼠（对照组，悬吊组，中药1组，中药2组，n=15)在30d实验后血循环，肌肉，骨骼系统各项生理指标的变化。结果：两种中药合剂具有明显改善模拟失重鼠血循环的作用，对骨骼和肌肉系统也有一定的改善作用。结论：中药作为失重的防护措施是可行的，应进一步研究。     

胆源性胰腺炎与胆道感染的关系

目的　研究胆石性胰腺炎病人胆道感染情况。方法　观察 4 9例病人临床、生化指标和胆汁细菌学检查。结果　年龄、血糖和ALT 3项指标在胆汁细菌培养阴性组和阳性组中结果明显不同 (P <0 .0 5 )。 2 2例阳性胆汁有 32种细菌 ,包括 1 2种革兰氏阳性细菌、1 8种革兰氏阴性细菌和 2种厌氧菌。最常见的微生物是埃希氏大肠杆菌 (2 5 % ) ,其次是肠球菌 (2 1 .9% )和链球菌 (1 2 .5 % )。结论　急性胆石性胰腺炎与胆汁感染有关 ,应该早期应用抗革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性球菌抗生素