乳腺癌癌前细胞核病变形态计量学研究

应用图像分析技术对１０例正常乳腺组织、３０例乳腺不典型增生及３０例乳腺导管癌进行细胞核的形态学计量研究，检测５项核参数，即面积、周长、长短轴比、直径和圆度。结果表明：不典型增生Ⅱ级。不典型增生Ⅲ级与乳腺导管癌Ⅰ级组间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；其他各组间有显著的及非常显著的差异性（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。因此不典型增生Ⅲ级是真正的癌前病变，与乳腺癌的发生有着直接的关系，但Ⅱ级不典型增生亦不容忽视。     

脱乙酰化反应条件对壳聚糖性能的影响

本文研究了甲壳素在脱乙酰化反应时不同反应条件,如碱浓度、反应时间、反应温度和处理方法对壳聚糖性能,如分子量、脱乙酰化度的影响,探讨了分子主链降解反应与脱乙酰化反应之间的关系。结果表明:随着碱浓度和反应时间的增加,壳聚糖脱乙酰化度提高,而分子量降低;脱乙酰化越高,主链降解程度增加;反应温度升高,脱乙酰化反应速度加快;而采用短时重复多次反应的处理方法,则可增加壳聚糖的脱乙酰化度,并减少主链降解程度。     

应用胶原凝胶构建组织工程化皮肤的研究

目的探讨以胶原凝胶为支架材料构建组织工程化皮肤的可行性。方法体外分离、培养人皮肤表皮细胞和成纤维细胞;利用自制的胶原蛋白制成胶原凝胶作为组织工程支架材料;在成功构建人工真皮的基础上种植表皮细胞,构建复合人工皮肤;采用HE染色与免疫组织化学的方法对复合人工皮肤进行组织学检测。结果HE染色可见,构建的复合人工皮肤具有表皮和真皮双层结构;免疫组织化学染色显示,Ⅳ型胶原、纤维连接蛋白和层粘连蛋白阳性,在形态结构上与正常皮肤相似。结论培养的人表皮细胞和成纤维细胞种植于胶原凝胶支架上,气-液界面培养可构建出具有类似正常皮肤结构的组织工程化皮肤。     

红藻氨酸作用后海马神经元胞膜表面的超微结构的原子力显微镜观察

目的 观察原代培养神经元在红藻氨酸(KA)作用下细胞表面形态的三维构像变化。方法 利用原子力显微镜(AFM)对大鼠海马神经元经不同浓度的KA(25和250μmol／L，50和100nmol／L)分别作用10min和100min后的表面结构进行纳米级水平扫描和观测。结果 正常海马神经元表面光滑，起伏均匀、规律；KA作用后神经元呈退行性改变，表现为胞体肿胀，胞膜表面粗糙，出现隆起和“孔洞”样结构，并且其变化程度分别与作用时问和KA浓度呈量-效关系。结论 KA对海马神经元毒性作用后胞膜表面超微结构所产生的明显变化，可借助AFM清晰观察，并定量分析。     

浅谈医院档案的管理和利用

探讨医院档案管理问题.对医院几类档案的管理和利用进行了分析,提出加强档案管理和利用.     

鼻内镜治疗颅底疾病112例报告

目的探讨鼻内镜径路治疗颅底疾病的价值。方法2002年5月~2006年12月,对112例颅底疾病行鼻内镜径路手术,其中脑脊液鼻漏39例,垂体瘤4例,脑膜膨出或脑膜脑膨出3例,蝶筛囊肿9例,蝶窦炎伴息肉2例,真菌性蝶窦炎12例,内翻性乳头状瘤11例,鼻咽纤维血管瘤6例,骨化纤维瘤2例,骨纤维异常增殖2例,脊索瘤7例,颅咽管瘤2例,鳞癌10例,未分化癌1例,乳头状瘤癌变2例。结果全组均在鼻内镜下处理,其中20例病变为次全切除,包括鳞癌8例、未分化癌1例、脊索瘤7例、颅咽管瘤2例、骨纤维异常增殖2例。脑脊液鼻漏1次手术成功31例(79.5%),2次成功4例,3次成功4例,最终成功率100%。1例脑膜脑膨出术后2个月复发并伴脑脊液漏,内镜下再次手术成功。1例内翻性乳头状瘤术后11个月复发,改行鼻侧切开术。1例真菌性蝶窦炎术后4个月复发行再次内镜手术。1例脑脊液鼻漏术后颅内感染。结论鼻内镜径路可以处理多种颅底疾病,是一种安全、有效、微创的手术方式,但仍需严格掌握手术适应证,特别是恶性肿瘤。     

经阴道与经腹子宫肌瘤剔除术的比较

目的探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的可行性、安全性及临床疗效.方法对92例子宫肌瘤分别施行经阴道肌瘤剔除术(研究组,n=46)及开腹肌瘤剔除术(对照组,n=46),并对两种术式的临床疗效进行比较.结果经阴道与经腹肌瘤剔除术均获成功.手术时间研究组与对照组比较差异无显著性(t=-0.734, P=0.465);平均术中出血量、术后肛门排气时间、术后疼痛、术后病率、住院日期研究组与对照组比较差异均有显著性.结论经阴道子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术中出血少、术后肛门排气早、疼痛轻、术后病率低及住院时间短的优点,是一种安全可行的微创手术方式.但须正确掌握适应证.     

输卵管积水处理方式对体外受精-胚胎移植临床结局的影响

目的探讨输卵管积水的不同腹腔镜手术处理方式对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结局的影响。方法回顾性分析2006年1月至2007年7月因输卵管因素在本中心行常规IVF-ET治疗的294例不育患者的资料,按IVF-ET前腹腔镜下输卵管积水处理方式分组:A组:双侧输卵管近端结扎术28例;B组:双侧输卵管造口术42例;C组:双侧输卵管切除术64例;D组:输卵管阻塞不伴积水80例;E组:单或双侧输卵管积水80例。比较5组患者在IVF-ET周期中卵巢对超排卵的反应性及临床结局的影响。结果C组的窦卵泡数少于B组,发育的卵泡数及获卵数少于其他4组,均有显著性差异(P<0.05);与其他4组相比,C组使用促性腺激素(Gn)的支数最多,但无显著性差异(P>0.05);E组的胚胎植入率为15.9%,临床妊娠率为27.5%,为各组间最低,其中胚胎植入率与A、C和D组比较有显著性差异,临床妊娠率与A和D组比较有显著性差异(P<0.05);各组流产率E组最高(22.7%),其次为B组(14.4%),E与C组(4%)比较有显著性差异(P<0.05);异位妊娠率E组最高,其次为B组,但各组间无显著性差异(P>0.05)。结论输卵管积水对IVF-ET结局有负面影响,对输卵管积水进行适当预处理有助于改善其临床结局。输卵管近端结扎术不降低卵巢反应性,异位妊娠率及流产率低,是IVF-ET前输卵管积水预处理较理想手术方式。     

A new Le Fort I internal distraction device in the treatment of severe maxillary hypoplasia.

PURPOSE: The purpose of this pilot study was to test a new Le Fort I internal distraction device. PATIENTS AND METHODS: A new internal Le Fort I distraction device designed by 1 of the authors was used in 3 patients with cleft lip and palate and severe maxillary hypoplasia who needed maxillary advancements in excess of 12 mm. Presurgical planning used CASSOS (SoftEnable Technology, Ltd, Hong Kong SAR, China) prediction tracing software and a stereolithographic model to calculate the distraction vector. The distractors were pre-bent and installed on the stereolithographic model and activated to advance the maxilla. Surgery was performed in a conventional manner, and distraction was started after a 7-day latency phase at the rate of 1 mm/day and continued until the presurgical plan was achieved. The distractor was removed after a 3-month consolidation phase. Cephalometric radiographs were taken at the completion of each phase. RESULTS: This new Le Fort I internal distraction device successfully distracted the maxillae as planned in all 3 patients. At the end of the distraction phase, the maxillary advancement was measured at 15.8 mm, 15.8 mm, and 13.5 mm, respectively. In each patient, a clockwise rotation of the maxilla was observed with a tendency to a posterior open bite. Postoperative radiographs also showed that the actual distraction vectors differed from the planned vectors. After the consolidation phase, radiographs showed a relapse of 2.6 mm, 0 mm, and 5.0 mm, respectively. There was no further relapse on 3-month follow-up radiographs. Each case showed radiographic evidence of excellent new bone formation at the osteotomy sites. CONCLUSION: The new Le Fort I internal distraction device produced the necessary advancement in all 3 patients. The study also showed that the actual distraction vector differed from the planned vector. This discrepancy was caused by a clockwise rotation of the maxilla during the distraction. Finally, the study showed a variable relapse rate not previously reported in maxillary distraction.