前列金丹治疗前列腺增生合并Ⅲ型前列腺炎的临床研究

目的 观察前列金丹治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)合并Ⅲ型前列腺炎-慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(chronic nonbacterial prostatitis/chronic pelvic pain syndrome,CNBP/CPPS)的临床效果.方法 采用双盲临床研究,将100例BPH合并CNBP/CPPS患者完全随机分为研究组和对照组,各50例.研究组采用前列金丹治疗,对照组采用安慰剂治疗.评价2组治疗3个月后的国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、慢性前列腺炎症状评分(the NIH chronic prostatitis symptom index,NIH-CPSI)、最大尿流率、残余尿及前列腺液常规(EPS)中WBC计数.结果 治疗3个月后,研究组和对照组IPSS评分从治疗前的(12.6±2.5)分和(12.4±2.4)分降至(10.3±2.2)分和(12.1±2.5)分,研究组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);CPSI评分从治疗前的(23.0±5.9)分和(23.9±6.0)分降至(16.6±4.5)分和(22.7±5.9)分,研究组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗后的最大尿流率增加,残余尿及前列腺液中WBC计数减少,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BPH合并CNBP/CPPS患者给予前列金丹治疗能使症状明显改善.     

联合抗抑郁药治疗功能性消化不良临床体会

目的：比较依托必利联合帕罗西汀与单纯依托必利治疗功能性消化不良（FD）的疗效。方法：将124例患者随机分为治疗组64例,对照组60例,治疗组用依托必利50 mg 3次/d,餐前30 min口服,帕罗西汀20 mg 1次/d晨服。对照组用依托必利50 mg 3次/d口服。两组均以4周为1疗程。结果：治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率70.00%,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：依托必利联合帕罗西汀治疗FD较单用依托必利治疗疗效高,值得临床推广。     

以系统论视角解析药品集中采购困境

要药品集中采购制度未能达到预期目标,根本原因在于制度设计缺乏系统论视角,着眼点仅限于制度本身,未能综合考虑整个系统各部分间的整体性、层次性和逻辑性。只有探寻并清除其中的制度性障碍,理顺各相关部分的逻辑关系,创造和谐的系统环境,完善医院补偿机制,充分发挥保险机构监督职能,改革付费机制,完善招投标要素,这一制度才能走出目前的困境。     

血清sFlt-1，PTX-3，D-二聚体水平对ERCP术后胰腺炎严重程度的相关性及预测价值研究

目的　探讨血清可溶性Fms 样酪氨酸激酶-1(soluble FMs-like tyrosine kinase-1,sFlt-1)、穿透素3(pentraxin-3,PTX-3)、D- 二聚体(D-dimer,D-D) 与ERCP 术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP) 严重程度的相关性及预测价值。方法　选取江油市人民医院消化内科(2018 年1 月～ 2020 年1 月) 收治的150 例行经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopicretrograde cholangiopancreatography,ERCP) 治疗的胆管结石患者,根据术后48h 内是否发生PEP 分为PEP 组(n=42)和NPEP 组(n=108) 例,并根据修订版亚特兰大分类标准(revised atlanta classification standard,RACS) 将PEP 患者分为SAP 组(n=12)、MSAP 组(n=11) 和MAP 组(n=19)。对比各组血清淀粉酶(amylase,AMY),sFlt-1,PTX-3 和D-D水平,点二列相关系数分析PEP 患者血清sFlt-1 和PTX-3,D-D 水平与RACS 分级的相关性,ROC 曲线分析血清sFlt-1,PTX-3 和D-D 水平对PEP 的预测价值。结果　PEP 组血清AMY,sFlt-1,PTX-3 和D-D 水平明显高于NPEP 组,差异均有统计学意义（t=51.591,5.429,25.301 和35.040,均P ＜ 0.05）;不同严重程度PEP 患者血清AMY,sFlt-1,PTX-3 和D-D 水平随着病情严重程度增加而提升,差异均有统计学意义(F=63.482,62.125,45.218 和70.612,均P＜ 0.05);ROC 曲线显示,血清sFlt-1+PTX-3+D-D 预测PEP 的AUC 明显大于各指标单独及两两联合预测,敏感度、特异度、准确度也更高。结论　PEC 患者血清sFlt-1,PTX-3,D-D 水平明显提升,与病情严重程度密切相关,联合检测有助于PEP 诊断。     

湖南西部地区解脲支原体感染状况及耐药性分析

目的　了解湖南西部地区泌尿生殖道解脲支原体的感染状况及耐药性 ,指导临床合理用药。方法　对10 98例疑为泌尿生殖道支原体感染者采样后 ,采用支原体培养和药敏试剂盒对标本进行培养和体外药敏试验。结果　解脲支原体培养阳性 349例 ,阳性率 31.79% ;其中张家界 37.6 9% (98/2 6 0 ) ,湘西自治州 30 .2 9% (10 6 /35 0 ) ,怀化 2 9.71% (14 5 /488) ;张家界市的患者感染阳性率与湘西自治州和怀化患者的感染阳性率差异有显著性(P <0 .0 5 )。解脲支原体阳性者药敏试验结果显示对 8种抗菌药物平均敏感性高低依次为交沙霉素 (95 .4 1% )、阿奇霉素 (91.6 9% )、罗红霉素 (73.6 4 % )、红霉素 (6 9.34% )、强力霉素 (6 8.77% )、美满霉素 (4 3.5 5 % )、氧氟沙星(10 .6 0 % )、环丙沙星 (2 .0 1% ) ;各地的耐药状况有所差异。结论　对支原体进行培养鉴定的同时对支原体进行药敏试验分析 ,对指导临床合理使用抗菌药物有重要意义。     

2254份血液菌株培养结果与耐药性分析

目的 了解本院血液感染的细菌种类及耐药性.方法 采用全自动血培养仪BACTEC9050进行培养,细菌鉴定采用ATB Expression系统,药敏试验采用K-B法.结果 血液培养阳性率为10.16%,检出细菌23种共229株,其中革兰阳性细菌139株(60.70%),革兰阴性细菌76株(33.19%),真菌14株(6.11%).革兰阳性细菌以表皮葡萄球菌(81/139)为主,革兰阴性菌中以大肠埃希茵(45/76)为主.表皮葡萄球菌对利福平、呋喃妥因、米诺环素、万古霉素和替考拉宁有较高敏感性.大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、阿米卡星、美罗培南和亚胺培南有较高敏感性.结论 本院血液标本细菌检出率较高,了解血液感染细菌的分布特征和耐药性,对减少院内感染,指导临床合理使用抗生素有重要意义.     

冲和药物速渗疗法治疗训练性肌纤维织炎76例

训练性肌纤维织炎为部队官兵、体育运动人群的临床常见病，多见于青壮年，症状以四肢、腰、肩、背部的疼痛为主，严重影响了训练水平、体育竞技成绩。2003年11月-2005年3月我院门诊在保障新兵训练和运动员比赛期间，采用冲和药物速渗疗法治疗本病76例，疗效满意，报告如下。     

低氧放疗对子宫颈癌的远期疗效

目的通过低氧放疗子宫颈癌,探讨保护骨髓及腹盆部淋巴等正常组织与远期生存的关系。方法113例子宫颈癌均经病理证实。将其按期别不同分层随机分为低氧放疗组(低氧组57例)和常规放疗组(对照组56例)。低氧组在放疗前1～2min内开始吸入含氧体积分数为0.105的低氧气体,持续至该野照射完毕,每野连续照射≤5min,换野时重复上述过程。对照组为常规放疗。依期别不同给全盆中平面剂量DT20～50Gy,宫旁四分野中平面剂量DT15～34Gy。腔内治疗A点剂量为15～34Gy。结果疗后外周血WBC下降平均值低氧组为(1.36±1.27)×109/L,对照组为(2.97±1.19)×109/L(P<0.05)。低氧组E花环上升(6.00±2.39)%,淋巴细胞转化率上升(3.78±1.83)%;对照组分别下降(3.97±1.88)%和(4.47±1.73)%(P<0.01)。5年生存率低氧组为65%,对照组为57%(P<0.05)。放射性直肠炎和放射性膀胱炎发生率差异也有统计学意义(P<0.01、0.05)。结论对子宫颈癌采取低氧放疗可明显保护骨髓造血及细胞免疫功能,并能提高远期生存率和改善生存质量。     

逐瘀通络法配合腕关节镜下锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端骨折患者腕关节活动功能及疼痛介质的影响

目的 探讨逐瘀通络法配合腕关节镜下锁定加压钢板(LCP)内固定治疗桡骨远端骨折患者腕关节功能活动功能及疼痛介质的影响.方法 选取2019年8月—2020年8月期间唐山市海港经济开发区医院外科收治的130例桡骨远端骨折患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各65例.对照组给予关节镜下LCP内固定治疗,观察组给予逐瘀...     

原发性前列腺尿路上皮癌（附1例报告）

目的 探讨原发性前列腺尿路上皮癌的诊断与治疗原则.方法 分析1例原发性前列腺尿路上皮癌患者的临床资料,并结合文献复习讨论.结果 患者行经尿道前列腺电切术,术后予吡柔比星膀胱灌注化疗.结论 原发性前列腺尿路上皮癌是恶性度较高的疾病,确诊主要依赖前列腺穿刺活检及术后病理检查,治疗以手术加膀胱灌注化疗为主,经尿道前列腺电切术不能改善其预后,其预后较其他前列腺癌差.