糖尿病性黄斑水肿与肾功能受损的相关性

目的 探讨糖尿病性黄斑水肿（diabetic macular edema,DME）与肾功能受损及其严重程度的相关性。设计 回顾性病例系列。研究对象 2016年1月至2020年12月北京老年医院内分泌科住院患者中在眼科会诊的2型糖尿病患者1023例。方法 通过调阅病历获得研究对象的年龄、收缩压、舒张压、血肌酐、空腹静脉血血糖、糖化血红蛋白以及尿微量白蛋白。应用CKD-EPI scr(2009)公式计算估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR)）。eGFR≥90 ml/min/1.73m2为肾功能正常,60~90 ml/min/1.73m2为肾功能受损,﹤60 ml/min/1.73m2为肾功能不全。调取患者立体彩色眼底像、相干光断层扫描图像。根据美国“糖尿病视网膜病变早期治疗小组”标准诊断DME。比较不同eGFR分级组患者DME的发生率,并采用Logistics回归分析黄斑水肿与肾功能受损程度的相关性。主要指标 DME的发生率。结果 120例患者被诊断为DME。DME的发生与eGFR分级相关,肾功能正常、肾功能受损和肾功能不全患者中,DME患者的比例分别为8.30%、20.51%和24.63%,显示随肾功能异常者DME患者比例显著增加（χ2=34.252,P=0.000）。Logistic回归显示肾功能受损、肾功能不全者发生DME的风险分别是肾功能正常者的1.604倍及2.573倍。结论 DME的发生与肾功能受损及其严重程度相关。（眼科,2021, 30： 232-235）     

糖尿病患者白内障手术的相关风险

白内障是糖尿病患者常见眼部并发症之一.与非糖尿病患者相比,糖尿病患者白内障发病年龄更早,进展更迅速.虽然超声乳化白内障手术和传统白内障囊外摘除手术相比手术时间短,视力恢复快,但对于糖尿病患者,白内障手术风险仍远远高于非糖尿病患者.术中小瞳孔的出现概率较大,手术可导致糖尿病视网膜病变加重,术后更易发生黄斑水肿、眼内炎、角...     

首诊于眼科的成人非创伤性霍纳综合征临床特点及病因分析

目的 分析首诊于眼科的成人非外伤性、非医源性霍纳综合征(Horner syndrome,HS)的临床特点及病因.设计回顾性病例系列.研究对象2018年1月至2020年6月首诊于眼科的HS患者7例.方法 回顾患者的临床及影像学资料,分析其临床表现特点,病变位置及病因.主要指标起病形式、HS三主征、其他临床表现及影像学检查...     

苯并二氢吡喃腙衍生物的合成及其初步药理活性

为进一步筛选活性更强、副作用更小的抗绝经后骨质疏松症药物 ,在综合考察雷洛昔芬和异丙氧基异黄酮的基础上 ,设计合成一系列苯并二氢吡喃腙化合物 .化合物的结构均经波谱鉴定 ,并通过研究其对幼年小鼠子宫增重和血碱性磷酸酶活性的影响 ,初步考察化合物的药理活性 .结果表明 ,XY990 2具有较弱的雌激素受体激动作用和一定的雌激素受体拮抗作用 ,并有助于成骨细胞增殖 ,对治疗骨质疏松症是有利的 .     

某三甲医院实施抗菌药物临床应用专项整治前后应用情况比较

目的 评价专项整治活动开展前后抗菌药物临床应用情况.方法 收集该院抗菌药物专项整治前,即2010年1月至2011年6月抗菌药物使用相关数据;与整治后2011年7月至2013年8月抗菌药物使用相关数据进行统计分析.结果 （1）实施专项整治后,该院抗菌药物使用日趋合理.监测指标中,住院患者抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、Ⅰ类切口抗菌药物预防使用率、外科手术预防使用抗菌药物时间在0.5～2h符合率及Ⅰ类切口手术预防用药疗程符合率整治前后差异有统计学意义（P＜0.05）.（2）该院铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌耐药率在抗菌药物专项整治前后,经W检验差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 抗菌药物专项整治非常有必要,通过专项整治,抗菌药物的使用更加合理.     

Mohnarin2006——2007年度报告：西北地区细菌耐药监测

目的总结西北地区10家教学医院2006~2007年度临床分离病原菌的耐药状况。方法常规方法培养分离医院内感染病原菌,并应用半自动或全自动细菌鉴定分析仪鉴定到种,药敏试验方法按CLSI规定的标准进行。监测数据按卫生部全国细菌耐药监测(Mohnarin)中心设计方案的要求定期上报。采用WHONET5.4软件进行数据统计分析。结果西北地区10家教学医院共分离病原菌株14608株,其中革兰阴性菌10098株占分离菌的69.13%,革兰阳性菌4091株占分离菌的28.01%,真菌396株占分离菌的2.71%。大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶的产酶率为(1380/2021)68.28%,肺炎克雷伯菌产酶率为(455/1008)45.14%,大肠埃希菌对左氧氟沙星和环丙沙性的耐药率为63.00%~87.50%,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为32.90%~68.40%。革兰阳性球菌中耐甲氧西林的金葡菌的发生率为43.82%,耐甲氧西林的表葡菌的发生率为60.97%。未发现耐万古霉素的葡萄球菌。粪肠球菌对替考拉宁和万古霉素耐药率分别为3.20%、1.50%,屎肠球菌对替考拉宁和万古霉素耐药率分别为5.7%、3.2%。结论碳青霉烯类、哌拉西林/三唑巴坦、阿米卡星和头孢吡肟对医院内感染分离的肠杆菌仍有较好的抗菌活性,大肠杆菌对氟喹诺酮类药物的耐药性越来越高,值得临床重视,应限制该类药物的临床应用范围。非发酵菌对临床常用抗菌药物普遍敏感性降低。耐甲氧西林葡萄球菌和耐万古霉素的屎肠球菌感染是抗菌药物治疗中的难点。临床微生物实验室应加强对产酶菌和多重耐药菌的监测,为临床正确合理使用抗菌药物提供依据。     

我院门诊患者退药情况分析及对策

目的：对我院门诊患者退药情况进行分析,采取合理措施降低退药率,保证药品质量,从而提高我院药房管理质量,保证患者安全。方法：分析2013年6～12月我院门诊药房退药数据,根据退药科室、退药原因、退药剂型分类进行统计分析,并提出改进措施。结果：在退药原因中所占比例最大的是因医生开错处方导致退药的高达17.1%,患者退药金额共计52732.9元,其中神经类用药的退药金额最大,为23648.72元,所占比例为21.32%,皮肤外用药的退药比例和退药金额都较大,分别为48.34%和16705.85元,口服片剂占59.76%,注射剂占29.83%。结论：为加强医院管理,提高医务人员的责任心,强化医生合理用药意识,保证患者安全,减少退药,需要药师与医生协作与配合。     

全喉切除发音重建术后喉咽部颈段食管影像学研究

目的:研究全喉切除发音重建术后患者咽部、食管在发音时的作用机制、影像学表现。方法:采用全喉切除发音重建术后1年以上随访病人,利用频闪动态喉镜、纤维喉镜、食道钡餐透视下观察发音时分流口及食管粘膜振动情况并照像记录。结果:发音时喉刚部及食管粘膜均振动,参与发音,发不同音时食管振动及扩张方式不一,但声源位于我们设计的分流口。结论:本发音方法设计合理,发音流畅,进食时无明显病人不能耐受之呛咳。     

广州市番禺区流动人口性病干预情况分析

目的 了解对番禺区流动人口实施性病行为干预的效果,为性病防治工作提供理论依据.方法 随机调查番禺区超过100人的大型工厂5个、建筑工地5个的流动人口作为研究对象,对调查对象开展健康教育和安全套推广,比较干预前后流动人口的性病相关知识知晓率、安全套使用率和4种性病(淋病、沙眼衣原体、尖锐湿疣和梅毒)的感染率.结果 干预后的流动人口性病相关知识知晓率有明显升高,从干预前的51.68％上升到干预后的91.24％;淋病感染率从干预前的2.40％下降到干预后的1.90％,沙眼衣原体感染率从干预前的9.76％下降到干预后的6.65％,尖锐湿疣感染率从干预前的7.99％下降到干预后的5.06％,梅毒感染率从干预前的3.55％下降到干预后的2.22％.结论 对番禺区流动人口进行性病的健康教育和行为干预成效显著.     

白细胞介素1β及肿瘤坏死因子α对大鼠肝星状细胞c-jun基因表达的调节作用

目的 探讨白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNFα)对大鼠鼠肝星状细胞c-jun基因表达的影响。方法在培养的肝星状细胞系中加入IL-1βg/L、TNFα30μ/L，于8h、24h、48h、72h4个时间点收集细胞，提取总RNA；用逆转录定量PCR方法测定c-jun的基因表达水平。结果IL-1β组肝星状细胞c-jun基因表达水平在8h、24h、48h3个时间点均明显高于对照组；8h最高，为对照组的3倍。TNFα组肝星状细胞c-jun的基因表达水平在8h、24h、48h、72h均明显高于对照组：8h最高，为对照组的4倍。结论IL-1β、TNFα可增强肝星状细胞c-jun基因的表达。