不同局麻药的颈丛阻滞效果及对Q-T间期和Q-T离散度的影响

目的:研究不同局麻药用于颈丛神经阻滞的效果及其对Q-T间期和Q-T离散度(Q-Td)的影响. 方法:60例ASA Ⅰ或Ⅱ级拟在颈丛阻滞下行甲状腺肿物切除患者,随机分为4组(每组15例):罗哌卡因组(Ⅰ组),布比卡因组(Ⅱ组),罗哌/利多卡因组(Ⅲ组),布比/利多卡因组(Ⅳ组),各组分别用3.75 g/L罗哌卡因、3.75 g/L布比卡因、3.75 g/L罗哌卡因/10.0 g/L利多卡因及3.75 g/L布比卡因/10.0 g/L利多卡因20 mL行颈丛神经阻滞,观察麻醉效果及并发症发生情况,记录麻醉前(T0),麻醉即刻(T1),麻醉后10 min(T2),30 min(T3),1 h(T4)及手术结束即刻(T5)的HR,MAP,SpO2,RR,PetCO2,同时记录各时间点的Q-T, Q-Td及校正后的Q-Td(Q-Tcd). 结果:Ⅰ,Ⅱ组;Ⅲ,Ⅳ组麻醉效果相似(P＞0.05),均能满足手术要求;各组对抬头肌力的影响: Ⅱ组强于Ⅰ组(P＜0.05), Ⅳ组与Ⅲ组差异无统计学意义(P＞0.05). 各组患者HR,MAP在麻醉后均有不同程度升高,均在临床安全范围;SpO2,RR,PetCO2差异无统计学意义(P＞0.05). Q-T间期、Q-Td, Q-Tcd麻醉后均延长,其中以Ⅱ组延长最为明显(P＜0.01). 结论:不同局麻药及其配伍用于颈丛神经阻滞均能满足临床麻醉需要,罗哌卡因、罗哌/利多卡因对Q-T间期、Q-Td影响小,临床应用更为安全.     

炎症性肠病患者大便失禁现状及管理的研究进展

大便失禁是炎症性肠病患者常见的症状之一,常导致患者日常人际交往和活动受限,严重影响患者的心理状态、生活及工作质量。该文概述了炎症性肠病患者大便失禁的概念、发生现状、不良影响、评估工具以及干预措施,旨在为该类患者大便失禁的管理及相关临床研究的开展提供参考依据。     

Subacute coronary stent thrombosis in a patient with angina treated with double antiplatelet drugs for six days

Stent implantation has been a great advance in percutaneous coronary intervention （PCI）, decreasing the frequency of acute closure and restenosis. But stent thrombosis is a severe complication of this therapy regardless of the stent type： bare-metal stent （BMS） and drug-eluting stent （DES）. According to the timing after initial PCI, stent thrombosis is considered as acute when occurring between 0 hour and 24 hours after stent implantation, subacute between 24 hours and 30 days,     

厄贝沙坦对维持性血液透析患者氧化应激和微炎症状态的影响

目的 探讨厄贝沙坦对维持性血液透析（MHD）患者氧化应激和微炎症状态的影响.方法 选择MHD＞半年以上的患者46例,随机分为常规透析组和透析加厄贝沙坦组,同时以20例健康成人作为正常对照组.测定各组治疗前及治疗3月后血浆晚期蛋白质氧化产物（AOPP）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）和血清C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-a（TNF-α）的水平,并监测血压及血钾变化.结果 与正常对照组相比较,常规透析组和透析加厄贝沙坦组血浆MDA、AOPP、CRP、IL-6、TNF-α水平均明显升高（P＜0.05）,SOD则明显降低（P＜0.05）.透析加厄贝沙坦组在治疗3月后所测得MDA、AOPP、CRP、IL-6明显低于服药前以及3月后常规透析组（P＜0.05）,而SOD则显著增高（P＜0.05）.常规透析组治疗前后相比,血浆AOPP、MDA、SOD水平有明显差异性（P＜0.05）;常规透析组治疗前后比较,血浆CRP、IL-6、TNF-α水平增加但差异无显著性（P＞0.05）.在整个治疗期间透析加厄贝沙坦组患者血钾正常.结论 血液透析患者存在氧化应激和微炎症状态,厄贝沙坦能有效地改善MHD患者的氧化应激和微炎症状态.     

The progress of extraction and isolation of Rehmannia glutinosa polysaccharides

地黄多糖是中药地黄的主要活性成分之一,具有促进机体造血、增强免疫功能、抗氧化、抗肿瘤活性、降血糖等广泛的药理作用,本文对地黄多糖的提取分离技术进行综述,为进一步研究其作用机制和开发利用提供参考.     

225例终末期肾脏病血液透析患者的临床观察分析

目的 ESRD发病率高,血液透析技术的改进后,可维持生命,提高生命质量,延长寿命。方法本组ESRD维持性血液透析患者225例,全部采用碳酸盐透析,聚风透析膜,透析面积1.4 cm2～1.6 cm2,血流量220～280 mL/min,每周2～3次,每次4 h。结果本组ERSD患者死亡率12.4%,原发病病因：慢性肾小球肾炎为首发,高血压肾病居第二,糖尿病肾病第三,心血管疾病是ESRD维持性血液透析患者的首要死因,第二位为脑血管疾病,第三位为感染。结论血液透析技术改进后,并发症得到早期治疗,降低了死亡率,亦提高了生存率。     

血液灌流联合血液透析救治重度急性中毒的疗效观察

目的探讨血液透析联合血液灌流抢救重症急性中毒的疗效。方法回顾性分析6s例重症急性中毒患者的临床资料,将其分为血液灌流联合血液透析（HP＋HD）治疗组和对照组。HP＋HD治疗组39例在常规治疗的基础上,采用血液灌流联合血液透析法治疗;对照组26例是同期收治的因非医疗原因未能行血液净化治疗的重症中毒患者。结果血液净化治疗组平均住院时间明显低于对照组（P〈0．05）,治愈率明显高于对照组（92．31％vs73．08％,P〈0．05）,死亡率明显低于对照组（7．69％VS26．92％,P〈0．05）。结论血液灌流联合血液透析是治疗重症急性中毒一种较好方法,操作容易,值得推广。     

中药农药残留问题研究与思考

对目前中药农药残留研究状况进行分析讨论。通过对近期文献的查阅,对中药中农药残留污染现状、标准、脱除方法及农药安全使用的研究进行综述及讨论分析。建议应该加快残留农药检测方法和限量标准的研究工作,及时制订管理法规、加大监管力度,同时从生产源头抓起才能根本解决中药农药残留问题。     

青蒿素和青蒿琥酯对人乳腺癌MCF-7细胞的体外抑制作用比较研究

目的 对比研究青蒿素及其衍生物青蒿琥酯对人乳腺癌MCF—7细胞增殖的影响并探讨其作用机制。方法 采用体外培养的人乳腺癌MCF—7细胞株，利用SRB法测定青蒿素和青蒿琥酯对MCF—7细胞增殖的影响，FCM法测定细胞周期的变化，亚Gl期含量测定和DAN荧光染色法观察细胞凋亡。结果 10μmol/L青蒿素和lμmol/L青蒿琥酯能明显改变MCF—7细胞的细胞周期，使S期细胞显著减少，G0 Gl期细胞明显增加。青蒿素对MCF—7细胞增殖仅有微弱抑制作用，但其衍生物青蒿琥iB却有显著的抑制作用，IC50为0．3lμmol/L。同样，lμmol/L青蒿琥酷引起MCF—7细胞的凋亡和直接的细胞毒作用明显强于10μmol/L青蒿素的作用。结论 体外研究表明，对肿瘤细胞增殖的抑制青蒿琥酯比青蒿素作用强。     

支气管哮喘的中医临床信息评价:中医症状问卷的研制

目的研制轻中度支气管哮喘中医症状问卷(traditional Chinese medicine symptoms questionnaire of asthma,TCMSQOA),以补充现代医学支气管哮喘问卷内容,为中医药治疗支气管哮喘临床评价提供一个工具。方法在文献研究和专家咨询的基础上确定支气管哮喘中医症状条目,按照纳入和排除标准从6个临床中心采集支气管哮喘患者中医症状信息,然后分析问卷的信度、效度,以及TCMSQOA与Juniper哮喘生命质量问卷(asthma quality of LifeQuestionnaire,AQLQ)的相关性。结果 TCMSQOA包含28项中医症状条目,概括为5个维度,分别表示哮喘程度(疾病特征)、痰饮、寒、外感、热5个方面。TCMSQOA问卷的内部一致性评价结果 Cronbach’sα系数为:综合分0.90,疾病特征0.88,痰饮0.87,寒0.75,外感0.64,热0.45。TCMSQOA的疾病特征与AQLQ活动受限、哮喘症状和总分相关性较好,相关系数均大于0.7,但两者其他领域之间的相关系数均较小。结论 TCMSQOA能反映轻中度支气管哮喘患者中医症状特征,具有较好的信度和效度,并可补充哮喘疗效评价时痰饮、寒、热及外感方面的信息。