单侧椎板多点开窗治疗椎管内神经鞘瘤14例

目的探讨单侧椎板多点开窗在椎管内大型神经鞘瘤显微外科手术中的应用。方法回顾性分析2003年1月-2008年12月采用单侧椎板多点开窗显微外科手术治疗的14例椎管内大型神经鞘瘤的临床资料。结果14例行肿瘤完全切除术,术后3d可下床活动,随访6-36个月,症状和体征消失或明显改善,无肿瘤复发或脊椎不稳定。结论单侧椎板多点开窗显微外科手术治疗椎管内大型神经鞘瘤最大程度保留脊柱后部肌肉、韧带和骨结构,有利于脊柱的稳定性,具有安全、损伤小、手术时间短、术后恢复快等优点。     

湿阻热郁型原发性干燥综合征患者唾液β2-微球蛋白的变化及意义

目的:探讨湿阻热郁型原发性干燥综合征(pSS)患者唾液β2-微球蛋白(MG)的变化及其对干燥综合征中医辨证的意义。方法:62例pSS女性患者被纳入研究,其中湿阻热郁型患者31例,非湿阻热郁型患者31例,另以10名健康女性体检者为正常对照,检测所有受试者的唾液β2-MG水平,并对其结果进行统计分析。同时,对所有患者的唾液β2-MG水平与其病程及年龄的相关性进行分析。结果:湿阻热郁型患者的病程较非湿阻热郁型患者明显延长(P<0.05)。与健康者相比,所有患者的唾液β2-MG含量均明显上升(P<0.001);与非湿阻热郁型患者相比,湿阻热郁型患者的唾液β2-MG含量亦明显增加(P<0.001)。随着患者病程的延长及年龄的增加,唾液β2-MG含量有逐渐增加的趋势,但其差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:唾液β2-MG含量可能成为临床pSS湿阻热郁型中医辨证的客观参考指标之一。     

模拟粪便标本的制作

目的:为弥补临床医学生和检验专业学生在实验诊断及临床检验实习中标本来源的困难。探讨模拟粪便标本的制备。方法:用面粉做基质,辅以琼脂、血液、蔬菜、肉末及菌种,使用生理盐水调治成糊状。结果:将该标本进行粪便化学及显微镜检查,可观察到一些阳性指标。结论:学生通过对模拟标本的检查,可看到一般阳性指标的形态,感受到与临床的紧密性,及早与临床接触,增强学习兴趣和工作责任心。     

IGF-I对子宫切除所致大鼠卵巢颗粒细胞凋亡的抑制作用

目的 探讨IGF-I对子宫切除所致大鼠卵巢颗粒细胞凋亡的抑制作用。方法 采用子宫切除术方法建立子宫切除Sprague-Dawley大鼠模型(保留卵巢)。向体外培养的子宫切除大鼠卵巢颗粒细胞施加60ng刖浓度外源性IGF-I。应用流式细胞仪检测细胞凋亡率。应用荧光显微镜观察细胞凋亡形态学特征。结果 模型组(子宫切除)较正常组(子宫未切除)凋亡增加;IGF-I组(子宫切除 IGF-I)能减缓子宫切除引起的凋亡升高。结论 外源性IGF-I抑制子宫切除大鼠卵巢颗粒细胞凋亡。     

经桡动脉6F指引导管处理无保护左主干病变的安全性及中长期疗效分析

目的:评价经桡动脉途径6F指引导管处理无保护左主干病变的安全性和中长期疗效.方法:分析2008年1月-2009年12月连续完成的61例经桡动脉6F指引导管介入治疗的无保护左主干病变患者,年龄44～87岁,平均(66.03±10.02)岁.其中合并高血压者40例,合并糖尿病者14例,有吸烟史者22例,左心射血分数28％～86％,平均(62.96±12.15)％,血肌酐44～130(82.92±18.30)μmol/L.对上述患者进行术后随访(随访期从患者就诊手术后至2011年10月31日截止),了解主要不良心血管事件(MACE)的发生情况.结果:61例患者中左主干共置入支架67枚,全部成功置入,术中及术后住院期间无死亡病例.随访19～44(26.25±5.92)个月,MACE 6例(9.8％),其中死亡2例(3.3％),靶血管血运重建4例(6.6％).SYNTAX(取自SYNergy between percutaneous coronary intervention with TAXus and cardiac surgery trail研究)低危组患者(SYNTAX 评分≤32分)MACE发生率明显低于高危组患者(SYNTAX评分＞32分).结论:经桡动脉6F指引导管处理无保护左主干病变是安全可行的,能取得良好的中远期效果.其中SYNTAX低危组(≤32分)的患者预后更好.     

肌醇的天然单甲醚类衍生物研究进展

肌醇是自然界中广泛存在的一种六元醇,有广泛的生理、生化作用,特别是能够促进肝和其他组织中的脂肪代谢、降低血中胆固醇,临床用于治疗脂肪肝、肝硬化,动脉硬化及高血脂症。近年来,一些肌醇衍生物已被报道具有其他生物活性,包括降血糖、镇咳,抗炎等作用,其中,松醇、白坚木皮醇、红杉醇等肌醇单甲醚类衍生物的研究较为深入,本文重点对这些肌醇单甲醚类衍生物的生物活性、提取制备和开发应用等方面进行综述。     

“他山之石”——谈肝性脑病临床药物研究的启示

2009年12月出版的《新英格兰医学杂志》（N Engl J Med, NEJM）上刊载了一篇多中心观察性研究,题目为“利福昔明在肝性脑病治疗中的作用”。作者对所收集的病例进行了详细的分析,并得出与利福昔明治疗肝性脑病预后的相关因素。然而,文中所得出的预后因素中并未提及并发症和诱发因素,而事实上这两个因素对预后起着重要的作用。针对这一问题,我们提出了不同见解,并得到了作者的认可。我们所撰写的Correspondence于2010年6月发表在《NEJM》上。     

实现人事考勤计算机联网管理的探索

人事考勤管理是人事管理的重要组成部分。通过考勤管理使每一名员工得到纪律约束和强化管理，从而增强自觉性和责任感，提高工作效率，使医院形成良好的工作秩序和工作氛围，更好地促进医院的发展。同时它又是考核员工的工资、福利及奖惩工作的重要依据。我院于1989年就实现了考勤┄┄     

神经内窥镜下经鼻蝶垂体瘤切除手术的护理配合

目的:探讨神经内窥镜辅助下经鼻蝶垂体瘤切除手术术中护理配合。方法:通过对患者术前心理护理,手术器械的准备,手术间的布局,术中的配合,术后器械的清洗、灭菌及保养等方面对45例神经内窥镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除手术进行配合。结果:通过手术及有效的术中配合,37例经蝶垂体瘤在内镜辅助下完全切除,8例次全切除。结论:精心的护理配合、熟练的内镜器械使用和保养是神经内窥镜下经鼻蝶垂体瘤切除手术成功的关键。     

急诊护理中的暴力风险因素分析及预防对策分析

目的探讨急诊护理中导致暴力事件的风险因素,并针对因素研究相关对策。方法将急诊科56名护理人员纳入研究范围,在研究开始初期对其工作调查,了解其工作情况和所遇暴力事件类型,并对暴力风险进行预测,以了解导致暴力风险的因素,对调查中所涉及暴力风险因素进行评估,针对有价值因素提出干预方法用以研究预防措施,最终对预防结果进行评价。结果护理人员的综合能力、职业道德、工作经验、法律意识、抢救水平、器械熟悉度以及患者就诊环境、缺少系统支持等问题都是导致暴力发生的因素,在进行了急诊科室护理人员系统教育后的第二次调查中,由上述问题导致的暴力发生明显减少,其他难以人为单方面改善的因素仍可导致暴力事件发生,对此采取了加大安保力度、增加安保人员等方式来保证急诊科医护人员的安全。结论急诊科护理人员在工作中遭受暴力危害较多,应及时发现导致暴力的因素,积极寻找应对措施能有效降低暴力发生率,改善护患关系,保障护理人员的安全。