国医大师禤国维教授滋阴清热法治疗痤疮理论探讨

介绍了国医大师禤国维教授运用滋阴清热法治疗阴虚火旺型痤疮的临床经验。禤老认为现代人患痤疮,其根本原因在于素体肾阴不足,肾之阴阳平衡失调和天癸相火过旺,导致肺胃血热,上熏面部而发痤疮。可采用滋肾泻火、清肺解毒的治疗原则,以二至丸合知柏地黄丸加减组成的消痤汤加减治疗。      

注射用穿琥宁乳剂在大鼠体内药代动力学及组织分布

目的 研究自研新型注射用穿琥宁乳剂（CHE）在大鼠体内的药代动力学及组织分布情况.方法 采用液相色谱-三重四级杆质谱联用技术（LC-MS/MS）建立脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯（DAS）的检测方法;以市售普通穿琥宁注射液为参比制剂（CHR）,研究CHE在大鼠体内的血浆药代动力学及组织分布情况;应用Winollin 6.2软件计算血浆药代动力学参数;以各时间点CHE与CHR组织浓度评价CHE的组织分布特点及靶向性.结果 首先建立了一个适用于检测DAS的LC-MS/MS方法;两种穿琥宁制剂在大鼠体内的药代动力学参数无显著性差异.尾静脉给予大鼠CHE或CHR 2 h后,CHE组DAS在靶组织肺中的浓度显著高于CHR.结论 自研的CHE与CHR在大鼠体内的药代动力学过程相似,但可以增加DAS在靶器官肺中的浓度和作用时间,具有靶向增强作用.     

ABCD3－I评分法预测短暂性脑缺血发作后早期发生卒中的风险

目的：探讨ABCD3－I法评估短暂性脑缺血发作（ transient ischemic attack ,TIA）后卒中风险及TIA进展为脑梗死的独立危险因素。方法对108例颈内动脉系统TIA患者,进行危险分层并比较AB－CD2与ABCD3－I评分法。观察患者7天、90天内各组卒中的发生率;分析TIA进展为脑梗死的独立危险因素。结果108例TIA患者7天卒中发生率为14．8％;90天卒中率为19．4％。用ABCD3－I评分法评估7天及90天内发生梗死率,低危组中7天及90天内发生梗死率均为0％,中危组中7天及90天内发生梗死率为6．3％和10．9％,高危组中7天及90天内发生梗死率为32．4％和37．8％。7天（ P7）与90天（ P90）组间脑梗死发生率比较,具有统计学意义（ P＜0．05）。使用ABCD2与ABCD3－I的ROC曲线下面积（ AUCROC,95％CI）评估脑卒中风险,AUCROC 7天为0．74、0．84;90天为0．76、0．79。 ABCD3－I评分法曲线下面积最大。 TIA进展为脑梗死的独立危险因素评估,同侧颈内动脉狭窄率＞50％、MRI加权高信号及双重TIA的比值比（odds ratio,OR,95％CI）,比值比7天内分别是6．11、5．63、1．67,90天内分别是5．74、3．45、1．12。同侧颈内动脉狭窄率＞50％（ P同侧颈内动脉狭窄率）,磁共振弥散加权成像高信号（PDWI）具有统计学意义（P＜0．05）。结论判断TIA后早期卒中风险ABCD3－I评分法具有更高的临床价值;同侧颈内动脉狭窄率＞50％,磁共振弥散加权高信号是TIA早期进展为脑梗死的独立危险因素。     

MALT1 in asthma children: A potential biomarker for monitoring exacerbation risk and Th1/Th2 imbalance‐mediated inflammation

BackgroundMucosa‐associated lymphoid tissue lymphoma translocation protein 1 (MALT1) participates in the immune‐related allergic response and inflammation flare, while its clinical role in asthma children is still unknown. Herein, this study aimed to investigate MALT1 expression, and its correlation with exacerbation risk, T helper (Th)1, Th2 cells (and their secreted cytokines), as well as inflammatory cytokines in asthma children.MethodsSixty children with asthma exacerbation and 60 children with remission asthma were enrolled in this study; then their blood MALT1, Th1, Th2 cells, tumor necrosis factor‐α (TNF‐α), interleukin‐6 (IL‐6), interferon‐gamma (IFN‐γ), and interleukin‐4 (IL‐4) were detected. Besides, blood MALT1 in another 20 health controls was also determined.ResultsMucosa‐associated lymphoid tissue lymphoma translocation protein 1 was highest in children with asthma exacerbation, followed by children with remission asthma, and lowest in health controls (p < 0.001). MALT1 could distinguish children with asthma exacerbation from children with remission asthma (area under the curve (AUC): 0.757, 95% CI: 0.670–0.843). In children with asthma exacerbation, MALT1 was negatively linked with IFN‐γ (p = 0.002) and Th1 cells (p = 0.050), but positively related to Th2 cells (p = 0.027) and exhibited a positive correlation trend (without statistical significance) with IL‐4 (p = 0.066); meanwhile, MALT1 was positively correlated with exacerbation severity (p = 0.010) and TNF‐α (p = 0.003), but not linked with IL‐6 (p = 0.096). In children with remission asthma, MALT1 only was negatively associated with Th1 cells (p = 0.023), but positively linked with TNF‐α (p = 0.023).ConclusionMucosa‐associated lymphoid tissue lymphoma translocation protein 1 serves as a potential biomarker for monitoring exacerbation risk and Th1/Th2 imbalance‐mediated inflammation of asthma children.     

S100A4在食管鳞癌中的表达及与浸润转移的关系

目的 探讨S100A4在食管鳞癌发生发展及浸润转移中的作用.方法 采用免疫组化检测100例食管鳞癌组织中S100A4、MMP-2及E-cadherin蛋白的表达,采用RT-PCR及Western blot检测食管鳞癌细胞系EC-1和TE-1中S100A4基因的表达并采用Boyden小室检测EC-1和TE-1细胞的体外侵袭能力.结果 100例食管鳞癌组织中S100A4蛋白的表达(52.0%)明显高于食管正常黏膜(26.0%)(P<0.01),与肿瘤分化程度、浸润深度及淋巴结转移有关(P<0.05),且与MMP-2表达呈正相关(P<0.01),与E-cadherin表达呈负相关(P<0.05).食管鳞癌细胞EC-1中S100A4mRNA(0.894±0.021)、蛋白(0.897+0.053)表达及体外侵袭力(91.00+17.44)明显高于TE-1细胞(S100A4 mRNA:0.812±0.040,蛋白:0.645±0.089,体外侵袭力:61.80±11.10)(P<0.01).结论 S100A4基因在食管鳞癌组织以及高侵袭性食管鳞癌细胞EC-1中的高表达提示其可能参与了食管鳞癌的发生发展及浸润转移.     

一例同时伴有t（7;17;15）和8p-的急性早幼粒细胞白血病的临床研究

目的对一例t（7;17;15）伴8p复杂异常急性早幼粒细胞白血病（APL）病例进行实验诊断和临床观察。方法对该初诊APL患者进行多参数流式细胞术免疫分型、传统细胞遗传学分析,并应用荧光原位杂交（FISH）技术进一步明确染色体异常。结果染色体核型分析结果为46,XY,7q-,8p-,15q＋,der（17）。FISH分析200个细胞中180个为1黄2红2绿信号,提示三元易位。免疫表型检测显示高表达CD13、CD33和MPO,而HLA-DR、CD14、CD34、cCD3、cCD79 a细胞标志阴性。该患者对维甲酸（ATRA）、三氧化二砷（As2O3）治疗敏感。结论 t（7;17;15）伴8p是APL中一种罕见的复杂异常核型,对ATRA、As2O3治疗敏感,完全缓解期长,预后较好。染色体核型分析和FISH技术是确认其复杂异常的可靠手段。     

广西汉族IL-10启动子区基因多态性与HBV易感性及感染转归的关系

目的探讨白细胞介素-10(IL-10)基因启动子区-592A/C、-1082G/A位点单核苷酸多态性与乙型肝炎病毒(HBV)易感性及后临床转归之间的关系。方法 256例慢性HBV感染者,其中乙型肝炎肝硬化59例,慢性乙型肝炎151例,慢性HBV携带46例,以52例健康体检者作为对照组。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)技术,检测各组IL-10基因启动子区-592A/C、-1082G/A位点基因型及等位基因分布频率。结果肝硬化组、肝炎组、携带组与对照组的IL-10-592A/C位点AA、AC、CC基因型及A、C等位基因分布频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);IL-10-1082G/A位点GG、GA和AA基因型分布频率比较,差异有统计学意义(P<0.05),AA基因型频率分布依次为肝硬化组>肝炎组>携带组>对照组(P<0.05);各组IL-10-1082G/A位点G、A等位基因频率比较,差异有统计学意义(P<0.05),肝硬化组的A等位基因频率分布最高,其余依次为肝炎组、携带组及健康对照组(P<0.05)。不同HBV-DNA水平组的IL-10-592A/C、IL-10-1082G/A两位点基因型及等位基因分布频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论IL-10-1082G/A位点AA基因型及A等位基因可能与广西汉族人群HBV易感性及其临床结局有关;而IL-10基因启动子区-592A/C、-1082G/A位点多态性可能与广西汉族人群感染HBV后的病毒复制水平无明显关系。     

EC9706、Eca109细胞系中S100A4及基质金属蛋白酶-2的表达

目的:检测食管鳞状细胞癌EC9706、Eca109细胞系中S100A4及基质金属蛋白酶-2(MMP-2,的表达.方法:采用免疫细胞化学法和Western blotting法检测EC9706、Eca109中S100A4蛋白及MMP-2蛋白的表达,采用RT-PCR法检测EC9706和Eca109细胞中S100A4与MMP-2的mRNA表达.结果:EC9706、Eca109细胞系中均存在S100A4与MMP-2蛋白及mRNA的表达,S100A4蛋白及MMP-2蛋白的阳性表达主要定位于胞浆中,Eca109细胞系中偶见胞核着色.Eca109细胞系中S100A4与MMP-2蛋白和S100A4 mRNA的表达量高于EC9706(P<0.05).结论:在EC9706、Eca109细胞系中均有S100A4、MMP-2的表达,提示S100A4可能在食管鳞状细胞癌的发生、发展中起重要作用.     

基于PACS的以数字化影像征象分类为模块的教学系统的研究与应用

目的研究基于PACS的以数字化影像征象分类为模块的教学系统及临床应用。方法在PACS系统中，允许每一权限医生对典型病例图像注释后按影像征象进行归类，然后存储于SQLSERVER2000服务器中，采用模块化管理方式，归类的影像征象按临床实践要求分析其病理过程、可能的疾病及其鉴别诊断方法。在专业的显示器（或个人计算机）上，通过用户界面输入解剖部位／影像征象即可调阅相关图像进行教学，弘要时通过Intrartet或Interilet实现网络教学。结果 系统开放性、稳定性好，影像数据和信息能安全、无损的存储，传输速度快，操作互动性好。结论基于PACS的以数字化影像征象分类为模块的教学系统符合临床实践过程要求，具有直观、实用性强，操作简便，图像安全可靠等优点，便于临床影像教学工作的开展。     

改良翼点入路治疗颅底脑挫伤及血肿78例分析

目的:总结改良翼点入路治疗颅底脑挫伤及血肿的方法及经验。方法:运用改良翼点入路对78例颅脑损伤患者进行手术治疗。结果:本组67例术后存活,病死率14.1%,骨瓣回植率65%。结论:该入路暴露彻底,减压充分,便于手术操作和减轻术后脑肿胀,病死率低。