宫颈脱落细胞CA-IX的表达与高危型人乳头瘤病毒感染状态的相关性研究

目的探讨碳酸酐酶IX(carbonic anhydrase-IX,CA-IX)在宫颈脱落细胞中的表达情况及与高危型人乳头瘤病毒(high risk-human papilloma virus,HR-HPV)感染的关系,分析CA-IX预测宫颈病变自然转归方向的价值。方法运用免疫细胞化学技术观察CA-IX在不同宫颈病变宫颈脱落细胞中的表达,采用HC-Ⅱ测定HR-HPV DNA,定期随访,比较CA-IX表达与HR-HPV感染状态的相关性。结果 CA-IX的表达与HPV的感染存在相关性(χ2=81.8,P=0.000)。低级别〔宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN-Ⅰ)〕和高级别(CIN-Ⅱ、CIN-Ⅲ及宫颈癌)宫颈病变,CA-IX的阳性表达率差异有统计学意义(χ2=4.5,P=0.032)。不同HPV感染状态下(持续性感染、一过性感染、无HPV感染),CA-IX表达的阳性率分别为60.6%、38.4%、15.6%,差异具有统计学意义(χ2=11.69,P=0.001)。结论 CA-IX的表达与HPV感染相关,在持续性HPV感染中,CA-IX的表达阳性率较一过性HPV感染、无HPV感染明显升高,提示CA-IX有可能是参与持续HPV感染致宫颈上皮内瘤变的分子标志之一。     

血清前白蛋白水平对心脏重症监护病房急性心力衰竭患者长期预后的影响研究

背景　血清前白蛋白是营养和炎性状态的标志物,血清前白蛋白水平低与冠心病预后不良有关。然而,血清前白蛋白水平对急性心力衰竭（AHF）患者的预后价值尚未确定。目的　探讨入院时血清前白蛋白水平与心脏重症监护病房内AHF患者长期预后之间的关联。方法　回顾性纳入2014年1月-2017年2月在海南省人民医院心脏重症监护病房的AHF患者186例,入院后24 h内检测其血清前白蛋白水平,再进行随访,随访截止日期为2019年2月。根据血清前白蛋白参考值,将患者分为血清前白蛋白>14.0 mg/dl组（119例）和血清前白蛋白≤14.0 mg/dl组（67例）,比较两组患者一般资料及全因死亡、复合终点（由AHF发作引起的全因死亡或再入院）发生率,比较两组患者全因死亡和复合终点的生存曲线,分析全因死亡和复合终点的影响因素。结果　血清前白蛋白≤14.0 mg/dl组患者全因死亡、复合终点发生率高于血清前白蛋白>14.0 mg/dl组（P<0.05）。两组患者全因死亡和复合终点的生存曲线比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Cox回归分析显示：血清前白蛋白≤14.0 mg/dl与全因死亡和复合终点有关（P=0.002、<0.001）。结论　检测入院时的血清前白蛋白水平可能有助于监护环境下AHF患者的风险分层,且较低的血清前白蛋白水平可能与心脏重症监护病房接受治疗的AHF患者的长期不良预后有关。     

继发于肝内胆管结石症的肝胆恶性肿瘤27例分析

目的：探讨继发于肝内胆管结石的肝胆系统恶性肿瘤的发病率。临床特点和预防方法。方法：对合并肝内胆管结石的肝胆恶性肿瘤患者进行临床回顾性研究。结果：自1996－2000年连续收治556例肝内胆管结石患者，其中27例合并存在肝胆系统恶性肿瘤，其平均发病率为4．8％。本组术前明确诊断仅4例。肝内胆管结石继发恶性肿瘤的临床表现包括非典型肝脓肿，难以控制的感染，不明原因的进行性黄疸，CT和B超检查中可疑的肿瘤性改变和腹部肿块。本组患者以中晚期病例为主，仅3例患者作了肿瘤切除术。结论：肝内胆管结石继发恶性肿瘤的概率较高，切除结石所在的病灶肝段可能对继发的恶性肿瘤有预防作用。     

川芎嗪对小鼠急性肾缺血再灌注损伤的影响

目的 :探讨川芎嗪对小鼠急性肾缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法 :采用无损动脉夹夹闭右肾肾蒂阻断血流 30min ,然后放开动脉夹再灌注 15min、6 0min、2 4h制造小鼠急性肾缺血再灌注模型 ,观察血肌酐、血清尿素氮、血清丙二醛、血浆一氧化氮和肾含水量的变化。结果 :与生理盐水组相比 ,川芎嗪组在缺血再灌注 2 4h血肌酐、血清尿毒氮、血清丙二醛水平显著降低 (P <0 .0 1) ;再灌注 15min的血浆一氧化氮升高 (P <0 .0 5 ) ;肾含水量无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :川芎嗪对小鼠急性肾缺血再灌注有一定的保护作用     

PBL结合情景教学法在口腔龋病教学中的应用

目的:研究情景教学法结合以问题为中心的教学方法(PBL)在口腔龋病教学中的效果.方法:将学生分成两组:时照组采用传统的教学法.观察组采用PBL结合情景教学法,比较两组的成绩.结果:观察组的成绩优于对照组(P<0.05).蛄论:情景教学法结合PBL能够加深知识的理解和记忆,促进实践能力和提高处理问题的能力.     

护理干预对原发性高血压患者的干预效果分析

目的观察护理干预对原发性高血压患者的疗效,为原发性高血压患者的治疗和护理提供循证依据。方法对笔者所在医院采用综合护理干预措施进行干预护理的152例原发性高血压患者的资料回顾分析,并选择同期未采取护理干预的120例原发性高血压患者为对照组,比较两组患者治疗效果及护理满意度。结果干预组患者血压控制率明显高于对照组,其焦虑、抑郁水平明显低于对照组,且患者依从性、知晓率和满意度比较亦明显高于对照组（P均〈0.01）。结论科学有效的护理干预措施可提高临床疗效及护理满意度。     

Analysis of tolerance induction using triple chimeric mice: major histocompatibility complex-disparate thymus, hemopoietic cells, and microenvironment

BACKGROUND: Although bone marrow transplantation (BMT) has become a valuable strategy for the treatment of various intractable diseases in recent years, success rates remain low in elderly patients because of low thymic function. We have previously shown that fetal thymus transplantation (TT) with BMT is effective for elderly recipients in mice. METHODS: We performed fully major histocompatibility complex (MHC)-mismatched fetal TT from B6 (H-2) mice plus allogeneic BMT from C3H/HeN (H-2) mice by intra-bone marrow-BMT (IBM-BMT) using congenitally athymic nude (nu/nu) BALB/c (H-2), or BALB/c adult-thymectomized recipients to obtain triple chimeras. We next carried out the IBM-BMT+TT using senescence-accelerated mouse P1 strain (SAMP1) to examine whether this method would be applicable to aging mice. RESULTS: Triple chimeric mice survived for a long period with sufficient T-cell functions comparable to the mice treated with BMT plus MHC-matched TT, whereas those without TT survived for a short period with insufficient T-cell reconstitution. Almost all the hematolymphoid cells were derived from donor bone marrow cells. Interestingly, they showed tolerance to all three types of MHC determinants with donor-derived thymic dendritic cells in TT. Triple chimeric SAMP1 also survived for long periods with T-cell functions restored in contrast to non-TT SAMP1 recipients. CONCLUSION: These findings suggest that third party combined TT with allogeneic IBM-BMT may be more advantageous for elderly recipients with low thymic function, than IBM-BMT alone (without TT).     

环氧化酶-2抑制剂对急性胰腺炎大鼠继发全身炎症反应保护作用的实验研究

目的探讨环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)抑制剂对胰腺炎过程中免疫异常的调整作用机制。方法SD大鼠36只,随机分成对照组、胰腺炎组、美洛昔康(莫比可)和塞来昔布(西乐葆)治疗组。分别于术后第2,6,24小时三个时段各处死每组大鼠3只,观察大鼠的一般情况和腹水发生情况,测定腹水量。收集各时段血液标本检测白细胞计数、血液淀粉酶值,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测IL-6、IL-10水平。切取各时段大鼠胰腺组织称湿重后行病理学检查。结果莫比可和西乐葆治疗后第24小时,除胰腺湿重外,其余各项指标均较胰腺炎组明显好转,具有统计学意义。结论COX-2抑制剂通过阻断花生四烯酸代谢产物的产生,减轻胰腺组织炎症反应程度,同时调整致炎和抗炎细胞因子水平,达到低水平平衡状态有效改善胰腺炎大鼠的预后。     

培训家属康复知识对脑卒中患者康复功能的影响

目的 探讨脑卒中患者家属康复知识对患者康复效果的影响.方法 将100例脑卒中患者及其100名家属随机均分为观察组和对照组.首先对患者进行肢体功能评定,对家属进行康复知识和需求的调查;然后对两组患者均进行相同时间和方式的康复训练,对观察组家属进行康复知识培训.1年后,再次对两组患者进行各项功能评定并比较.结果 观察组患者上、下肢功能,手指功能和肢体平衡功能恢复程度显著优于对照组(均P<0.05).结论 对脑卒中家属的康复知识培训是提高脑卒中患者肢体功能恢复的有效途径,肢体恢复程度与肢体活动频率有关.     

骨科术前备皮方法的改进

目的 探讨改良骨科术前备皮方法的临床效果.方法 将40例骨科择期手术患者按单盲法分为观察组和对照组各20例,分别采用改良方法(术前1 d下午备皮,术前2 h消毒包扎)和传统方法(术前3 d备皮3次,消毒包扎3次)备皮,并比较两组术野皮肤菌落数,切口甲级愈合率以及患者对两种备皮操作的满意度.结果 两组备皮前后术野皮肤菌落数及切口甲级愈合率比较,差异无显著性意义(均P＞0.05);患者满意度比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 骨科术前采用术前1d下午备皮,术前2h消毒包扎的改良方法备皮,可达到与传统方法一致的备皮效果并且提高患者满意度.