社区老年人心理健康状况调查分析

目的了解黄石市老年人的心理健康状况,为社区老年人心理健康保健提供科学参考依据。方法采用症状自评量表(SCL-90)〔1〕,测定60岁以上老年人515人,并将结果与常模因子比较。结果老年人SCL-90总分、总均分数高于常模,P<0.05,提示社区老年人总体心理健康水平偏低。60岁年龄组SCL-90躯体化、焦虑、恐惧因子P<0.01,抑郁因子P<0.05;70岁年龄组躯体化因子P<0.01;80岁年龄组精神病性因子P<0.05,提示60~岁年龄组心理压力较大,心理健康水平较低,其它各因子与常模相当,无统计学意义。有配偶组SCL-90躯体化、焦虑、恐惧、精神病性因子P<0.01,抑郁因子P<0.05;分居组焦虑、恐惧因子P<0.01,抑郁、敌对、偏执、精神病性因子P<0.05;丧偶组躯体化、焦虑、恐惧因子P<0.05;提示有配偶组、分居组、丧偶组老年人存在不同程度的心理问题。有配偶组、分居组、丧偶组其它因子与离异组、未婚组各因子与常模相当,无统计学意义。结论社区老年人文化素质低,经济负担重,体弱多病,心理健康总体水平偏低,需要全社会关注。     

乙型溶血性链球菌穿越软骨组织的实验研究

目的：研究乙型溶血性链球菌在软骨组织中扩散,建立新的透明质酸酶的实验方法。方法：乙型溶血性链球菌产生透明质酸酶,兔耳软骨基质中有分子筛结构。将乙型溶血性链球菌菌液倒入兔耳软骨囊中,透明质酸酶将破坏软骨基质。结果：8h后观察到乙型溶血性链球菌穿越软骨组织。结论：乙型溶血性链球菌对软骨基质的破坏作用,可以作为透明质酸酶实验的一种新方法。     

武汉地区健康婴幼儿肺炎链球菌携带率及血清型分布

目的了解武汉地区健康婴幼儿鼻咽部肺炎链球菌携带率及血清型分布。方法选取武汉地区3个社区,于2009年4月和12月对12～18月龄健康婴幼儿进行鼻咽拭子采样,采用"Optochin"实验进行细菌鉴定,采用"Neufeld反应"试验进行血清分型。结果研究期间共采集596名研究对象鼻咽拭子样本,分离到肺炎链球菌75株,健康婴幼儿鼻咽部肺炎链球菌携带率为12.6%,季节、性别之间携带率差异无统计学意义;血清分型涉及13个型/群,主要分布在19F(20.0%、15/75)、19A(8.0%、6/75)、6A(8.0%、6/75)、15(8.0%、6/75)、6B(6.7%、5/75)、23F(6.7%、5/75)、14(5.3%、4/75),冬季比春季分布广;7价、13价肺炎疫苗的血清覆盖率为38.7%和54.7%。结论武汉地区12～18月龄健康婴幼儿鼻咽部肺炎链球菌携带率低于2岁以上儿童,主要流行血清型以19F为主。     

宫腔镜电切手术与刮宫术治疗子宫内膜息肉致异常子宫出血的疗效比较

目的 比较宫腔镜电切手术与刮宫术治疗子宫内膜息肉致异常子宫出血的临床效果.方法 选取本院2018年1月至2019年1月收治的子宫内膜息肉导致的异常子宫出血患者54例,按照入院顺序尾数的单双数分为宫腔镜组和常规组,每组27例.常规组实施刮宫术治疗,宫腔镜组实施宫腔镜电切手术治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间、并发症发生率及疾病复发率.结果 宫腔镜组手术时间、下床活动时间、住院时间均短于常规组,术中出血量少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);宫腔镜组并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年随访,宫腔镜组复发率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜电切手术治疗子宫内膜息肉导致的异常子宫出血可有效缩短患者手术时间和术后恢复时间,减少术后并发症发生率和疾病复发率,临床效果确切,临床应用价值较高,值得临床推广运用.     

疏风通络方对哮喘小鼠模型Eotaxin、CCR3蛋白表达及ERK磷酸化的影响

目的 初步探讨疏风通络方通过影响哮喘小鼠模型血清嗜酸细胞活化趋化因子（Eotaxin）及肺组织CC类趋化因子受体3（CCR3）、细胞外信号调节激酶（ERK）磷酸化的表达水平进而抑制哮喘气道炎症的机制。方法 将70只C57BL/6小鼠随机分成正常组、哮喘模型组、疏风通络方低、中、高剂量组（7.75、15.5、30 g·kg^-1）、百日咳素（PTX）组、CCR3抑制剂（SB328437）组、磷脂酰肌醇3-激酶抑制剂（LY294002）组、p38蛋白激酶拮抗剂抑制剂（SB203580）组、ERK抑制剂（PD98059）组。采用卵清蛋白（OVA）、氢氧化铝［Al（OH）₃］腹腔注射+OVA雾化建立小鼠哮喘模型（均为0.2 mL）。造模成功后，应用苏木素-伊红（HE）染色观察小鼠各组肺组织炎症浸润情况、酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测各组小鼠血清中的Eotaxin［CC类趋化因子11（CCL11）、CC类趋化因子24（CCL24）］的水平；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测肺组织ERK磷酸化水平及CCR3含量。结果 与正常组比较，模型小鼠支气管明显收缩，管腔狭窄，肺泡结构破坏，肺组织中可见大量炎性细胞浸润，支气管内可见黏液栓，气管黏膜下组织水肿，皱襞增多等表现，小鼠血清中CCL11、CCL24的含量显著增加（P<0.01），肺组织中CCR3蛋白的表达量明显增高（P<0.05），模型组、PTX组肺组织中的ERK水平明显升高（P<0.05），模型组、疏风通络方低剂量组肺组织中磷酸化（p）-ERK的水平明显升高（P<0.05）；与模型组比较，病理显示疏风通络方高剂量组肺组织病变明显减轻；疏风通络方高剂量组、SB328437组CCL11含量明显降低（P<0.05），疏风通络方低、高剂量组、PTX组、SB203580组、PD98059组、SB328437组小鼠肺组织中CCR3蛋白的表达明显降低（P<0.05）；疏风通络方高剂量组、PD98059组p-ERK的水平明显降低（P<0.05）；PD98059组的ERK水平明显降低（P<0.05）。结论 疏风通络方可以抑制哮喘气道炎症，其机制可能与其通过下调CCR3蛋白、CCL11的表达及ERK磷酸化抑制嗜酸性粒细胞活化有关。     

论非战争军事行动中的军医伦理问题

非战争军事行动纷繁复杂的现实处境与高度敏感的社会关联性造就了军医特殊的伦理处境。这给军医带来全新的伦理道德困惑与伦理情感冲击。非战争军事行动中军医伦理原则包括：社会主义人道主义原则、最大生命效益原则、生物一心理一社会的整体观原则。非战争军事行动中军医伦理规范包括：履行军医宗旨，全力抢救伤员、区别救治对象，关怀脆弱人群、加强协同合作，勇于承担风险、谨慎创新并举，提升技能保障、改善生存条件，提高生命质量。并就此提出若干的伦理原则与伦理规范，以期为军医的医疗实践提供一定的伦理指导。     

血管生成素与妊娠

血管生成素(Angs)是一类新发现的促血管生成因子,具有调节血管生成、退化及血管稳定性的作用,参与胚胎血管的发育、肿瘤血管的生成及转移等过程.目前研究较多的是Ang-1和Ang-2,二者结构相似而功能各异,共同受体为酪氨酸激酶-2受体(Tie-2).Angs及其受体存在于胎盘组织及胎儿体内,在妊娠整个过程中均可表达,对于妊娠全过程起重要作用.妊娠疾病中Angs/Tie系统基因表达失控,可能与子痫前期、胎儿生长受限等妊娠疾病的发病过程有关,深入研究Angs在妊娠疾病中的作用,将为临床上妊娠疾病的诊断和治疗提供重要的理论依据.     

离体牙经不同根管封闭剂充填后纤维桩剪切粘结强度的对比研究

目的:研究不同根管封闭剂对两种纤维桩固位力的影响。方法:24颗离体上颌中切牙,截冠、预备根管,按根管封闭材料及纤维桩不同均分为4组。C-RP组:Cortisomol丁香酚类封闭剂,Rebilda Post纤维桩;C-ML组:Cortisomol封闭剂,Mac-rolockTM Post纤维桩;G-RP组:Guttaflow非丁香酚类封闭剂,Rebilda Post纤维桩;G-ML组:Guttaflow封闭剂,MacrolockTM Post纤维桩。自酸蚀粘结剂将纤维桩粘固,牙根切成1.5 mm薄片,行薄片推出实验,并观察断裂模式。扫描电镜观察粘结界面的显微结构。结果:C-RP、C-ML、G-RP、G-ML 4组剪切粘结强度(MPa)分别为5.89±2.89、7.46±2.71、7.66±3.00、9.24±3.03,C-RP粘结强度最低(P<0.05)。牙根颈、中、根尖部的剪切粘结强度依次降低(P<0.01)。扫描电镜观察:相比根尖部,颈部有明显树脂突;使用Guttaflow封闭剂组混合层厚度以及树脂突数目、长度优于使用Cortisomol组。结论:使用丁香酚类根管封闭会降低纤维桩剪切粘结强度;纤维桩修复后根尖部的粘结强度有待增强。     

白头翁汤治疗宫颈癌放射性直肠炎临床观察

目的:探讨白头翁汤治疗宫颈癌放疗后放射性直肠炎有效性及恢复时间。方法:对98例子宫颈癌放疗后所致放射性直肠炎随机分为两组。一组配以白头翁汤(研究组)加以治疗,另一组不配以白头翁汤(对照组)加以治疗。比较两组治疗方法的总有效率和恢复时间。结果:研究组治疗的总有效率88.46%,恢复时间(8.35±2.03)d;对照组治疗的总有效率69.57%,恢复时间(13.56±2.16)d。结论:白头翁汤治疗放射性直肠炎有效率高,缩短了恢复时间。     

血清CA125联合子宫内膜芳香化酶检测诊断子宫内膜异位症

目的:探讨血清CA125、子宫内膜芳香化酶检测诊断子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)的价值。方法:经腹腔镜或开腹手术确诊的EMs患者40例(EMs组),因盆腔炎行腹腔镜手术且排除EMs的患者20例(对照组),术前均抽血检测血清CA125水平,术中取其子宫内膜,采用免疫组织化学法检测芳香化酶的表达情况,并进行比较。结果:EMs组血清CA125水平高于对照组(P<0.05),Ⅲ~Ⅳ期EMs患者血清CA125水平较Ⅰ~Ⅱ期患者高(P<0.05),EMs组在位内膜芳香化酶阳性表达率高于对照组(P<0.05),Ⅲ~Ⅳ期EMs患者在位内膜芳香化酶阳性表达率与Ⅰ~Ⅱ期患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。以血清CA125≥35 u/mL为临界值,诊断EMs的敏感性为55.0%,特异性为80.0%;免疫组织化学检测子宫内膜芳香化酶诊断EMs的敏感性为92.5%,特异性为90.0%;2种方法联合检测诊断EMs的敏感性95.0%,特异性70.5%。结论:血清CA125联合子宫内膜芳香化酶检测可提高EMs的早期诊断率和诊断准确性。