X线、MSCT和MRI对主动脉夹层的临床运用对比研究

目的对比分析X线、MSCT及MRI在主动脉夹层（AD）中影像学特征,并评价其临床运用价值。方法 30例经手术或行DSA造影证实的AD患者,对其X线、MSCT及MRI检查影像资料进行分析,总结归纳其影像特点。结果 X线仅见AD的间接征象,而MSCT和MRI均能不同程度地显示真假两腔、内膜破口、内膜片及附壁血栓。结论 X线对AD只能提示诊断,而MSCT和MRI可作特异性诊断,并且MRI在显示AD的破口位置、无钙化的内膜片及附壁血栓时均优于MSCT,但对内膜及主动脉壁钙化和急危重者的检查MSCT优于MRI。     

一次性胃管包的研制与临床应用

目的:探讨一次性胃管包用于胃肠破裂患者治疗中的效果.方法:将60例胃肠破裂患/者随机分为观察组与对照组各30例,观察组采用自制一次性胃管包,对照组采用传统的置胃管前准备方法,观察对比两种方法的效果.结果:两组置胃管前准备时间、患者信任度、患者紧张情况、急救时间以及急救成功率的比较均有极显著性差异(P＜0.01);两组患者满意度比较有显著性差异(P＜0.05).结论:使用一次性胃管包为患者置胃管时方便、快捷、安全,可消除患者紧张情绪,提高患者的满意度及信任度,缓解护患矛盾,降低医疗纠纷,同时减少并发症的发生,提高急救成功率.     

基于数据挖掘技术探讨张景岳治疗淋浊用药规律

目的：基于数据挖掘技术探讨张景岳治疗淋浊的用药规律。方法：收集并规范《景岳全书》中张 景岳治疗淋浊的方药信息,建立数据库。利用SPSS Modeler18.0、SPSS Statistics26.0、Cytoscape3.9.1等软件进 行药物频次、频率分析,以及药物关联、聚类分析。结果：共获得方剂55首,使用中药105味,105味中药使 用总频次为386次。28味高频中药（频次≥5次） 中茯苓使用频次最高,按功效统计,补虚药有13味,居第一, 其次为利水渗湿药6味。药物关联分析得到茯苓→远志、人参,山药→山萸肉等8个药物关联规则,药物关联 网状图得到茯苓、人参,山药、山萸肉,茯苓、远志,木通、栀子等关联度较高的药对。聚类分析得到“山 药、山萸肉、熟地黄、肉桂、菟丝子、韭菜子、杜仲、巴戟天、牛膝、五味子、牡丹皮”“当归、白术、人参、 远志、茯苓、炙甘草”“黄芩、麦冬、生地黄、泽泻、猪苓、车前子、灯心草、木通、栀子、甘草”3首核心 处方。结论：张景岳治疗淋浊主张补虚治本,利湿治标。补虚治本重在脾肾,脾肾亏虚型淋浊以温补升提为 主,稍佐甘淡渗利,并根据证候特点运用收涩、宁心、助阳等药物。利湿治标不拘寒热,首推茯苓甘淡渗利, 膀胱湿热型淋浊以清热、利湿为主,亦灵活辅以牛膝活血通淋。     

体外反搏对减轻高脂饲养猪产生动脉粥样硬化的实验研究

目的探讨体外反搏对减轻高脂饲养猪产生动脉粥样硬化的效果及机制。方法选雄性乳猪16头,用高脂喂养建立动脉粥样硬化模型,对模型猪进行36h体外反搏治疗。对腹主动脉作苏丹Ⅲ染色,分析脂质浸润阳性率;用基因芯片分析猪的动脉血管内皮细胞基因的表达。结果腹主动脉苏丹Ⅲ染色图像定量分析阳性率,高脂组为6.49%±0.84%,高脂加反搏组为2.29%±0.46%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。发现改变的基因:芯片1(反搏组Cy3/高脂组Cy5):整合素β10.06、CTGF0.28;芯片2(反搏组Cy3/高脂组Cy5):整合素β10.62、CTGF0.39。结论体外反搏可以下调内皮细胞整合素β1、CTGF基因的表达,降低血管內皮细胞对脂质的摄取,起到抗动脉粥样硬化的作用。     

听骨链CT仿真内窥镜成像技术的临床应用价值

目的　探讨听骨链CT仿真内窥镜 (CTVE)成像技术的初步临床应用价值。方法　使用HiSpeedCT/i扫描机 ,层厚 1 0mm、螺距 1 0、骨算法、视野 9 6cm× 9.6cm、间隔 0 1mm重建 ,对 10例正常中耳和 2 1例临床怀疑中耳病变 (14例手术 )的患者进行CTVE成像。正常及异常中耳的观察阈值分别为 - 6 0 0～ - 2 0 0HU和 5 0～ 30 0HU。结果　CTVE能清楚显示正常听骨链的形态、大小及相互关系 ,锤骨、砧骨及锤砧关节的显示率为 10 0 % (38/38) ,镫骨底板的显示率为 32 % (12 /38) ,只有 2 1%(8/38)可以分辨镫骨的前、后脚 ;18例中耳炎患者中 12例胆脂瘤形成 ,CTVE上有不同程度的听小骨破坏。 1例中耳畸形显示听骨链发育异常。结论　CTVE是一种新的、非侵袭性的方法 ,能显示听骨链的立体影像 ,有利于听骨链病变的显示和诊断     

肝硬化再生结节和退变结节的MRI表现：初步研究结果

目的研究肝硬化再生结节和退变结节的MRI表现.资料与方法前瞻性地研究26例肝硬化再生结节和退变结节的MRI表现,其中合并肝癌8例.26例中有12例行CT平扫,6例行CT增强扫描;26例均行MRI平扫,18例行Gd-DTPA增强MRI,10例行超顺磁性氧化铁(菲立磁)增强MVI.临床实验室检查中,除8例合并有肝癌的患者甲胎蛋白显著增高外,其余18例甲胎蛋白均正常.结果26例中12例结节灶直径＜1 cm，8例在1～3 cm，6例＞3 cm.MRI表现：12例直径＜1 cm的结节灶在T1WI呈等信号，T2WI呈低信号，Gd-DTPA和菲立磁增强与正常肝实质呈同步强化，在CT上呈高密度改变.结节灶直径1～3 cm的8例中,5例结节在T1WI呈高信号,T2WI呈低信号,强化同前;另3例在T1WI呈低信号的结节,在T2WI呈高信号,其强化与正常肝实质不同步,在菲立磁增强扫描中呈高信号;CT平扫均呈等密度.6例直径＞3 cm的结节中2例在T1WI、T2WI均呈等高信号,菲立磁增强扫描呈高信号,Gd-DTPA增强MRI示巨大结节较周围邻近正常肝组织信号高;4例在T1WI呈高信号,在T2WI呈低信号，菲立磁增强扫描呈低信号,Gd-DTPA增强扫描巨大结节无强化，较周围邻近正常肝组织信号低,有时可见血管经过巨大结节表面.CT显示6例呈等或稍高密度.在MRI上可见1例“结中结”征.结论肝硬化再生结节在MRI上能较好地与肝细胞癌鉴别,但较难与退变结节鉴别.退变结节在T2WI不呈高信号,而肝细胞癌呈高信号,以此可作区别.此外,良性退变结节菲立磁增强T2WI呈低信号.     

高血糖对中重型颅脑损伤患者预后的影响

目的了解高血糖与颅脑损伤严重程度之间的关系以及控制血糖对颅脑损伤预后的影响。方法我们前瞻性地研究了146例中重型颅脑损伤患者(格拉斯哥昏迷评分GCS3~12分)的血糖,并将血糖高于11.1mmol/L的患者随机分为两组,一组接受强化胰岛素治疗,将血糖控制在6.11mmol/L以下,另一组不接受胰岛治疗,以明确血糖水平同损伤严重程度之间的关系以及控制血糖对预后的影响。结果重型颅脑损伤患者的血糖水平明显高于中型颅脑损伤患者,并且颅内压水平同血糖水平显著相关。同血糖水平高于11.1mmol/L的患者相比,血糖控制在6.11mmol/L以下的患者预后明显改善。结论早期高血糖是颅脑损伤后应激反应的一个组成部分,是预测损伤严重度的一个重要指标,控制血糖可改善颅脑损伤患者的预后。     

假体周围骨折与骨质疏松

骨质疏松与假体周围骨折的发生密切相关。骨质疏松状态下假体周围骨折的预防需从改善局部骨量和预防跌倒入手。检测关节假体周围的骨密度可用于评估假体周围骨折的风险。在对骨质疏松状态下假体周围骨折进行手术治疗时,可使用骨移植替代材料来增加骨折部位固定的强度,也可使用改进型的内固定材料或翻修假体来提高手术的成功率。     

医院网络服务器集成方案

本文阐述了早期和当前医院网络服务器集成方案,即:" 1+ 1"和 HA方案的" 2+ 1"模式,分析探讨了 HA方案的" 2+ 2"模式和更高可靠性能的 CA容错服务器方案.     

案例教学法在神经病教学中的应用

案例教学法是根据教学目的和培养目标的要求，教师在教学过程中以案例为基本素材，把学生带入具体的问题情境中进行分析问题和解决问题，培养学生运用理论知识并形成技能、技巧的一种方法．阐述了神经病学教学中导入病例教学法尝试所获得的成功与经验，认为开展病例导入教学是启迪学生的临床思维、培养学以致用的能力的有效途径．