老年肝硬化并发胆囊结石患者手术治疗的临床分析

目的探讨老年肝硬化并发胆囊结石患者行胆囊切除术的可行性、安全性以及手术方式的比较。方法回顾分析我院老年肝硬化患者行胆囊切除术的临床资料,其中腹腔镜组(LC组)67例,开腹组(OC组)56例。结果二组均顺利手术,无死亡病例。腹腔镜手术组手术时间、术中失血量、平均住院时间,均明显低于开腹手术组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组并发症总发生率为10.45%(7/67),明显低开腹手术组26.79%(15/56),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肝硬化并发胆囊结石老年患者进行胆囊切除术是安全可行的,但应详细评估其适应证以及进行充分的术前准备。     

利用二次谐波成像技术监测成兔耳皮肤创伤愈合和瘢痕形成过程

目的探讨基于二次谐波信号的光学成像技术监测兔耳创伤愈合及瘢痕形成过程。方法选用新西兰大耳白兔6只,在兔耳腹侧面中部建立8 mm的圆形皮肤创伤模型,定期取材,用二次谐波成像技术观察兔耳皮肤创伤愈合的动态变化过程。结果在兔耳创伤愈合过程中,兔耳腹侧创面产生增生性瘢痕,其新生胶原在二次谐波成像仪下产生二次谐波信号,于创伤早期出现纤细的胶原,随着创伤愈合的进展,胶原含量逐渐增多至瘢痕形成高峰期,后随着胶原组织的重塑,胶原部分降解,胶原含量略减少且逐渐与表皮平行排列。结论二次谐波成像技术可以定量表征创伤愈合不同阶段的形态特征,有望用于在体监测活体生物组织创伤愈合及瘢痕形成过程,这将在临床医学应用中具有重大的研究意义和广阔的应用前景。     

40例不同类型舌下腺囊肿的临床分析

目的：探讨不同类型舌下腺囊肿的临床特征、诊治方法、临床疗效及手术并发症的处理。方法：对某医院口腔颌面外科收治的40例不同类型舌下腺囊肿进行回顾性分析,其中单纯型30例,潜突型4例,哑铃型6例。结果：在40例不同类型舌下腺囊肿中。单纯型及哑铃型因其临床特征明显,易于诊断,对于潜突型舌下腺囊肿,则通过颌下区穿刺及彩色超声检查辅助诊断。手术方法均采用口内入路切除患侧舌下腺囊肿邻近囊壁及腺体。其中1例发生术后出血。通过紧急手术探查予以结扎止血处理,其余病例均未发生手术并发症。结论：局部穿刺及超声检查是值得推荐的用于舌下腺囊肿鉴别诊断的有效手段,完整摘除患侧舌下腺腺体是治疗不同类型舌下腺囊肿并预防其复发的关键。     

特殊形态聚合物微球原位负载Ag纳米粒子

以苯乙烯单封端的聚N-异丙基丙烯酰胺(St-PNIPAAm)大分子单体为反应性分散稳定剂,使之与丙烯腈(AN)和少量苯乙烯(St)在醇/水混合介质中进行三元分散共聚反应,制得了以聚苯乙烯(PS)为核,表面接枝PNIPAAm的聚合物微球(PNIPAAm-g-PAN/PS).利用扫描电子显微镜(SEM)观察证实:所得聚合物微球的粒径和表面凸起均一,形态结构规整,其粒径和形态可通过改变聚合反应条件加以控制.以典型配方的聚合物微球为媒介,AgNO3为金属源,乙醇为还原剂,在90 ℃下使Ag纳米粒子原位负载在PNIPAAm-g-PAN/PS聚合物微球表面.利用透射电子显微镜(TEM),紫外光谱(UV)及傅立叶红外光谱(FT-IR)对表面负载Ag纳米粒子的聚合物微球样品进行了表征,结果表明:Ag纳米粒子在特殊形态聚合物微球表面负载均匀,通过改变银离子的用量可将Ag纳米粒子的大小控制在3～32 nm范围内,最小平均粒径约为6 nm.     

佛甲草对实验性肝纤维化大鼠脂质过氧化的影响

目的:探讨佛甲草提取液(SLT)对实验性肝纤维化大鼠脂质过氧化的影响。方法:雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、阳性对照组(Col,0.1 mg·kg-1)、SLT低剂量组(SLT,4 g·kg-1)、SLT高剂量组(SLT,8 g·kg-1)。采用50%的CCl4花生油溶液灌服制备大鼠肝纤维化模型,期间给予灌服SLT(4,8 g·kg-1)、Col(0.1 mg·kg-1)进行干预,共9周。9周后处死大鼠取固定部位肝组织及血清标本,光镜下观察肝细胞结构和肝纤维化程度,分光光度法检测肝组织匀浆、血清中丙二醛(MDA)含量以及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性的变化。结果:光镜下可见模型组大鼠肝细胞严重变性、坏死,胶原纤维明显增加;肝组织、血清中MDA含量增高,SOD、GSH-Px活力显著下降。SLT预防给药明显改善大鼠肝细胞结构,减轻肝纤维化程度;明显降低肝纤维化大鼠肝脏及血清MDA含量,显著升高SOD、GSH-Px活性。结论:佛甲草提取液对大鼠肝纤维化有一定的防治作用,其机制可能与抗脂质过氧化损伤有关。     

骨碎补总黄酮提取和大孔吸附树脂纯化的工艺研究

 目的优化骨碎补总黄酮提取分离与纯化方法。方法以骨碎补总黄酮提取率及提取物中总黄酮含量为指标,优化骨碎补总黄酮提取工艺;以总黄酮的吸附与解吸特性为指标,筛选树脂。结果用10倍药材重量的体积分数为65%的乙醇提取3次,每次1.5 h为优化提取条件;非极性树脂D-101-1比较适合用于骨碎补总黄酮的纯化,其静态饱和吸附量与解吸率为305.3 mg·g^-1和94.6%,动态饱和吸附量与解吸率为44.4 g·L^-1和93.6%。结论骨碎补总黄酮提取物经D-101-1树脂纯化后,提取物中总黄酮的含量可达到66.0%,而上柱纯化前总黄酮的含量只有24.5%,说明采用D-101-1树脂纯化骨碎补总黄酮是可行的。     

不同液体急性高容量血液稀释对肺癌根治术患者围术期炎性及氧化应激反应的影响

目的探讨不同液体急性高容量血液稀释(AHHD)对肺癌根治术患者围术期炎性及氧化应激反应的影响。方法选取择期全身麻醉下行肺癌根治术患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级,将其按随机数字表法分为4组:对照组(C组)、乳酸钠林格组(R组)、聚明胶肽组(P组)和6%羟乙基淀粉130/0.4组(H组),每组20例。P组和H组分别于麻醉诱导前90min静脉滴注聚明胶肽和6%羟乙基淀粉130/0.4,速率20mL·kg-1·h-1,扩容量20mL·kg-1,R组和C组分别滴注乳酸钠林格液和生理盐水6~8mL·kg-1·h-1。分别于AHHD前(T0),AHHD后即刻(T1)、2h(T2)和6h(T3)时采血,测定血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10、NO、丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果与T0比较:T2—T3时C组、R组、P组和H组血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10、NO含量及MDA活性升高,SOD含量降低(P<0.05);与C组比较:R组、P组和H组T2—T3时血清TNF-α、IL-6、IL-8、NO含量及MDA活性降低,IL-10及SOD含量升高(P<0.05);与R组比较:P组和H组T2—T3时血清TNF-α、IL-6、IL-8、NO含量及MDA活性降低,IL-10及SOD活性升高(P<0.05);与P组比较:H组T2—T3时血清IL-10及SOD含量升高,NO含量及MDA活性降低(P<0.05),血清TNF-α、IL-6及IL-8含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前应用乳酸钠林格液、聚明胶肽或6%羟乙基淀粉130/0.4行AHHD,可抑制肺癌根治术患者围术期炎性反应及氧化应激反应,且6%羟乙基淀粉130/0.4效果最佳。     

经尿道等离子汽化电切联合术后吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎

目的探讨经尿道等离子汽化电切术联合术后吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的临床疗效。方法对32例腺性膀胱炎患者在腰硬联合麻醉下行经尿道等离子汽化电切术;术后根据具体病情留置尿管5～7d,拔管前以化疗药物吡柔比星行膀胱灌注治疗,每周1次,共8次,后每月1次,连续10次。每3～6个月复查膀胱镜,观察膀胱黏膜情况,并选择性复查膀胱黏膜组织活检。结果 32例均手术成功,术中无严重出血和膀胱穿孔、水中毒等并发症发生,术后尿路刺激等症状均明显改善。术后随访4～36个月,23例治愈,6例好转,有效率90.6%;3例于术后6～10个月复发,复发者均再次行经尿道等离子汽化电切治疗。随访期间1例出现较严重的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症,2例出现淡红色肉眼血尿,未发现恶变病例,无其他并发症。结论经尿道等离子汽化电切术联合术后吡柔比星膀胱灌注治疗具有安全、并发症少、疗效确切等优点,是治疗腺性膀胱炎的有效方法。     

膜状成骨与软骨成骨贴附移植后的组织学观察及骨计量学分析

目的深入探讨骨贴附移植后的变化及不同胚胎来源骨质(膜状成骨和软骨成骨)移植后的差异。方法应用新西兰兔、恒河猴采用荧光素双标记法,在不脱钙骨切片上,选用类骨质宽度、骨质矿化沉积率、荧光标记率等骨动力学指标对骨移植后的再生和改建进行计算机图像分析和定量测量。结果骨体积存留率:膜状成骨为(78.4±3.5)%,软骨成骨为(56±5.1)%;骨矿化沉积率:膜状成骨为(3.60±0.8)μm/d,软骨成骨为(0.92±0.33)μm/d;类骨质宽度;膜状成骨为(14.56±2.69)μm,软骨成骨为(7.38±2.20)μm;荧光标记率:膜状成骨为(91.22±2.69)%,软骨成骨为(51.28±4.11)%。结论膜状成骨移植后较软骨成骨可保持更多的骨质体积,有更为明显的成骨再生能力且可诱导宿主骨成骨的能力不同,膜状成骨优于软骨成骨。     

止痒洗液治疗霉菌性阴道炎疗效观察

目的探讨止痒洗液治疗霉菌性阴道炎的效果.方法将300例霉菌性阴道炎病人随机分为观察组(160例)和对照组(140例),对照组采用洁尔阴洗液,观察组采用止痒洗液,均将洗液稀释后坐浴及冲洗阴道.结果观察组总有效率显著高于对照组(χ2=15.91,P＜0.01). 结论止痒洗液对霉菌性阴道炎有良好的治疗效果.