钬激光对复杂输尿管结石的诊疗价值 (附56例报告)

目的:探讨钬激光治疗复杂性输尿管结石有效性及安全性。方法:回顾性分析2003年12月～2005年12月收治的经输尿管镜钬激光治疗复杂性输尿管结石56例患者的临床资料。56例患者均有不同程度肾积水。12例并发结石远端输尿管狭窄,27例并发单纯息肉,9例并发息肉形成并包裹结石,8例并发结石嵌顿、与输尿管壁紧密粘连,24例有接受ESWL治疗史,5例曾行输尿管切开取石术。双侧输尿管结石伴肾功能减退6例。结果:56例中,53例单次手术碎石成功,单次手术结石粉碎率达94.6%(53/56),1例在钬激光碎石过程中结石移位于肾盏,术后再行ESWL治疗,1例进镜时输尿管穿孔,1例巨大结石行钬激光碎石失败改为开放手术。结论:输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石安全、有效、微创,可作为治疗复杂性输尿管的首选方法。     

基于智能化平台的医院配电系统安全探讨

结合实例,对医院建设配电安全平台的需求进行分析,阐述了配电安全平台的开发思路及系统功能,总结出应用配电智能化系统的成效.     

EXPERIMENTAL SPINAL CORD TRAUMATIC INJURY OF THE CAT TREATED WITH ELECTRO-ACUPUNCTURE

44 cats were used in this experiment. The spinal cords of 40 animals were injuredat about L_1 level by using Allen's method (400g/cm) and randomly divided into 2 groups: A)electro-acupuncture treatment group (n=20) and B) control group(n=20). 2 weeks after spinalcord injury, 80% of animals in the treatment group were survival and 45% of animals in the con-trol group were survival. There was significant difference between these two groups (p<0. 05).The motor evoked potential was recorded two weeks after spinal cord injury. The latency of theshort latency peak was 15. 61±4. 98 mS and the amplitude was 10. 61 0. 59 mV in the treatmentgroup; and 21. 7±5. 02 mS and 0. 56±0. 32 mV in the control group. Both latency and amplitudewere significant different between the two groups (P<0. 05, P<0. 05). The Anti-NF-H (neuro-filament) was determined at 2 and 4 weeks respectively after spinal cord injury. The more NF-Hpositive labeling fibers were found in the treatment group than in the control group (P<0. 01 ).The     

美国国立健康研究院(NIH)资助的针灸临床研究内容与特点

近年来,美国国立健康研究院(National Institute of Health)对不少针灸临床研究进行了资助。在所资助的60项针灸临床研究中,美国本土的研究有39项,加拿大2项,欧洲7项,中东4项,东南亚8项,中国大陆的复旦大学有2项。有些与手术后或化疗后的病症有关,如幻肢痛,结肠切除术后、化疗后的慢性疲乏、防止放疗后的口腔干燥,减轻手术后的伤口疼,减轻放疗或化疗后的恶心呕吐,减轻手术后的肠梗阻等;有些与疼痛有关,如关节炎、癌症、手术后的疼痛管理等;有与心理精神疾病相关的,如儿童的孤独症,成人的药物滥用等;也有与妇女疾病有关的,如痛经、非周期性乳腺疼痛、生产过程中的生产延迟、生产后会阴修补术引起的疼痛、乳腺炎、妇女更年期以及乳腺癌后的潮热等都纳入了针灸临床研究的范围。与早期只注重于疼痛管理或癌症后的胃肠道反应相比,这些研究项目更深入更广泛。NIH资助的针灸临床研究有以下特点:①规模较小。国内的许多针灸临床往往规模较美国的研究要大。但近年来一些欧洲国家的临床研究参与的病例数就超过了国内一些临床研究项目。②设计严谨。由于NIH的针灸临床研究的研究对象是针灸疗法,在研究的报告中很少提及所用穴位或穴位配合。但大部分的研究都会在纳入或排除标准中注明受试者没有接触过针灸,因为往往在安慰组或假针灸组里,采用假刺或仅仅浅刺,受试者不可能有类似针灸得气的感觉。NIH研究设计的一个优点是随访周期可长达数月甚至数年。③立题新颖。总的来讲,NIH的针灸临床研究项目肯定没有国内的多和广,但它所涉及的领域,有些在国内还是空白。④实用性强。西方人往往是在常规或传统的治疗方法无效的情况下才会想到使用针灸的,在许多疾病如疼痛、癌症、艾滋病、糖尿病或吸毒(药物滥用),会求助于替代医学中的针灸疗法。因而,NIH只会选择那些实用性很强,能切实帮助解决问题的研究进行资助。⑤着重安全。美国NIH对于所有医学治疗的态度可能与国内有所不同,安全性是一个首要的而且是决定性的因素。几乎所有的针灸临床研究都需经过预试验(pilot),设立纳入或排除标准时一定要按照常规医疗的规范来进行,可以避免许多法律上的麻烦。     

中药制剂及外源性细胞因子对化疗损伤小鼠细胞因子及NK细胞活性的影响

目的研究人参养荣片组方、单味药(人参、当归、黄芪、白术)及单独注射G-CSF对化疗损伤小鼠细胞因子及NK细胞活性的影响.方法酶标双抗体夹心法测定用药后各组小鼠血清中细胞因子(IL-6、IL-12、EP0、G-CSF)含量;小鼠胸腺细胞增殖法(MTT法)测定血清及巨噬细胞培养上清中IL-1含量;NK细胞杀伤靶细胞K562(MTT法)测定NK细胞活性.结果人参可升高血清G-CSF、IL-12,当归可升高巨噬细胞培养上清IL-1及血清IL-12,二者均可增强NK活性;黄芪、白术均可使血清中IL-1、IL-6含量升高.人参养荣片可以将化疗损伤小鼠IL-1、IL-6、IL-12、EPO、G-CSF及NK细胞活性调整至正常水平,但不是单味药作用的累加.注射外源G-CSF 后G-CSF、IL-12、NK细胞活性略有升高,IL-1、IL-6、EP0的变化不明显.结论中草药拮抗化疗损伤可能是通过调节多种细胞因子实现的.     

电针对帕金森病大鼠室管膜下区细胞增殖和胶质原纤维酸性蛋白表达的影响

目的:观察电针对帕金森病(PD)大鼠室管膜下区(SVZ)神经干细胞的影响。方法:SD大鼠随机分为正常对照组(6只)、模型组(6只)和电针组(6只)。右侧前脑内侧束注射六羟基多巴胺制备PD模型。电针组于造模1周开始高频(100Hz)电针"合谷"太冲"穴,每次30min,每日1次,连续电针21d。以酪氨酸羟化酶(TH)、抗增殖细胞核抗原(PCNA)以及胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)抗体免疫组化阳性分别显示SVZ多巴胺能神经末梢、分裂细胞和神经干细胞。结果:正常对照组右侧纹状体有较强的TH表达,而模型组和电针组的表达均几乎为零;模型组右侧SVZ的PCNA免疫反应阳性细胞数和表达量均显著低于正常对照组(P<0.01),电针组较模型组均显著增高(P<0.01);模型组右侧SVZ的GFAP表达水平显著低于正常对照组(P<0.01),电针组较模型组显著增高(P<0.05)。结论:电针可不通过增加TH表达而逆转PD大鼠损伤侧SVZ的PCNA和GFAP表达减少,提示其改善PD临床症状的可能机制。     

“呬”字诀呼吸操对稳定期 COPD 患者生存质量的影响

目的：探讨“呬”字诀对稳定期COPD患者生存质量的影响。方法选取稳定期COPD患者63例,随机分为试验组（31例）和对照组（32例）,试验组在常规治疗和护理基础上进行3个月“呬”字诀呼吸操训练,对照组仅进行常规治疗和护理。待训练结束后,采用吸系统疾病特异性生存质量量表（ SGRQ）、医疗资源利用情况（住院次数、住院时间、访问急诊次数）等指标对两组患者的生存质量进行评价。结果经过3个月干预后,试验组SGRQ总分、活动领域、影响领域三者得分明显低于对照组（ P＜0.01）;住院次数、住院天数显著少于对照组患者（P＜0.01）。结论“呬”字诀简单易行,且能有效减少稳定期COPD患者住院次数、缩短住院时间,从而提高其生存质量,值得在临床、社区康复工作中推广、应用。     

老年人居家护理服务需求的调查研究

目的:了解和探讨云浮市社区、家庭、本院门诊、住院患者和陪同人员对居家护理服务的需求.方法:运用问卷调查的方法,访谈100例云浮市区60岁以上的老年人.结果:老年人对居家护理服务的认识不足,但对居家护理服务需求较多,希望得到社会支持:提供家居护理服务如健康指导、心理咨询、预防保健及治疗、康复锻炼等护理活动.结论:老年人对居家护理服务需求主要集中在健康指导、心理咨询、预防保健及治疗和康复锻炼等四大方面.但经济问题是制约老年人需求的重要因素,呼吁政府和社会关注老年居家护理,加大对老年居家护理服务的政策倾斜和资源投入.     

艾灸和针刺治疗对膝骨性关节炎患者临床症状影响与疗法特点调查的对比研究

目的:评价艾灸和针刺治疗膝关节骨关节炎的临床症状疗效、疗效差异和疗法特点,为临床选择艾灸或针刺治疗提供依据。方法:将50例膝骨性关节炎患者按组间均衡原则随机分为艾灸治疗组(25例38只膝关节)和针刺治疗组(25例34只膝关节),两组患者均选取患病膝关节周围腧穴(阳陵泉、阴陵泉、梁丘、血海、内外膝眼、足三里、阿是穴)分别进行温和灸和毫针针刺治疗,通过JOA表观察治疗前后两组患者临床症状的变化及变化差异,并进行疗法特点的问卷调查。结果:艾灸组和针刺组治疗前后临床症状均减轻,JOA表康复评定差值都有统计学意义(P<0.05;P<0.05);艾灸组和针刺组比较,针刺组的总体疗效好于艾灸组,差值有统计学意义(P<0.05)。艾灸组和针刺组治疗结束后,疗法特点的问卷调查结果显示艾灸组掌握率为96%,针刺组掌握率为0%,艾灸组患者对治疗方法的掌握明显高于针刺组。结论:艾灸和针刺对膝关节骨性关节炎均有有效治疗作用,但针刺治疗疗效优于艾灸治疗,而艾灸组患者大多学会艾灸治疗方法,所以,在针灸防治KOA临床运用中,医务工作者可根据患者情况的不同,在确保安全的前提下选择推荐并教授患者自行艾灸(温和灸)的方法进行治疗,也可选择针刺(或包含针刺在内的综合手段)治疗以取得更好的临床疗效,从而满足广大人民群众不同层次和不同方面的医疗保障需求。