血清IL-6，IL-8与宫颈sIgA联合检测对女性慢性盆腔炎的诊断价值研究

目的 探究血清白介素（interleukin,IL）-6、IL-8与宫颈分泌型免疫球蛋白A（secretory immunoglobulin A,sIgA）联合检测对女性慢性盆腔炎的诊断价值。方法 收取2014年5月—2017年12月在鄂州市中心医院经腹腔镜确诊为慢性盆腔炎的女性患者130例为病例组,与同期在该院行体检的健康女性150例为对照组,比较2组女性的血清IL-6、IL-8与宫颈sIgA水平,分析3者表达水平与慢性盆腔炎患者临床病例特征之间的关系。采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic,ROC）分析血清IL-6、IL-8与宫颈sIgA对女性慢性盆腔炎的诊断价值,多元Logistic回归计算3者预测女性慢性盆腔炎发病的风险比（odds ratio,OR）及95%置信区间（confidence interval,CI）。结果与对照组比较,病例组女性的血清IL 6、IL 8与宫颈sIgA水平升高,差异比较具有统计学意义（t=3.967,P=0.003;t=4.013,P<0.001;t=2.986,P=0.002）。血清IL-6、IL-8在输卵管炎中增高最为显著,而宫颈sIgA在子宫体炎中增高最为显著。ROC结果表明,血清IL-6、IL-8与宫颈sIgA鉴别诊断女性慢性盆腔炎的灵敏度/特异性分别为84.9%/73.7%、77.5%/81.3%和38.9%/92.3%;诊断界值分别为：94.6 pg/mL、88.6 pg/mL和70.2 μg/mL;联合3项指标的灵敏度为82.8%,特异度为93.6%。多元Logistic回归分析表明,高IL-6、IL-8、sIgA水平均是女性慢性盆腔炎发病的独立危险因素。结论 联合血清IL-6,IL-8与宫颈sIgA 3项指标可协助女性慢性盆腔炎的诊断,同时,3者对女性慢性盆腔炎发病风险的预测也具有潜在价值。     

肺撕裂伤的CT分型及临床意义

目的 探讨闭合性胸外伤中肺撕裂伤的CT分型及临床意义.方法 将63例肺撕裂伤据CT表现分为单纯型肺撕裂伤(脏层胸膜完整,无气胸或血气胸征)和复杂型肺撕裂伤(伴有脏层胸膜破裂,有气胸或血气胸征)两组.并对其CT与临床资料进行回顾性比较分析.结果 63例中,脏层胸膜完整的单纯型肺撕裂伤35例(56%),多为肺边缘局灶性肺假性囊肿病灶,无并发症,均经保守治疗后消散快,平均住院16 d.伴有脏层胸膜破裂的复杂型肺撕裂伤28例(44%),肺内损伤范围较大,伴有肺挫伤20例(71%),并发肺膨胀不全或肺不张15例(54%),局部肺感染3例(11%),行胸腔穿刺或闭式引流19例(69%),开胸手术1例(4%),平均住院58 d.结论肺撕裂伤据CT表现是否伴有脏层胸膜破裂町分为单纯型肺撕裂伤和复杂型肺撕裂伤,CT分型诊断对临床治疗方案的选择和预后的早期判断有帮助.     

泌尿道螺旋CT仿真内窥镜的临床应用价值

目的 探讨泌尿道螺旋CT仿真内窥镜的临床应用价值。方法 53例临床泌尿道病变的患者，都经纤维膀胱镜或／和手术证实。应用螺旋CT采集排泄期的图像作CTVE成像，双盲法与轴位，多平面重组（MPR），三维重建（3D）图像及纤维膀胱镜所见对照分析。结果 CTVE能清楚地显示泌尿道腔内的各种正常解剖结构，CTVE对膀胱腔内病变的部位，大小，数目，形态及侵犯范围的显示均与纤维膀胱镜基本一致，膀胱癌的检出率为94．7％，2个＜5mm的肿瘤CTVE显示清楚，而轴位图像未显示，CTVE检测膀胱壁增厚和膀胱外侵犯的状况，显示肾盂，输尿管病变的效果明显不如轴位，MPR及3D图像。结论 CTVE对膀胱病变的显示和诊断是一种较可靠的，非侵袭性的方法，但对肾盂，输尿管病变的诊断价值不大，必须结合轴位和MPR图像才能作出全面，准确的评价。     

脑挫裂伤水肿转归时间的探讨

目的总结脑挫裂伤后脑水肿发展与消退的时间,为临床治疗提供依据。方法我院4年来收治的脑挫裂伤的患者174例,至少每3d复查一次CT,根据CT影像表现作为观察脑水肿的指标,记录脑水肿随时间演变的过程。结果所有病例脑水肿在3d内达到高峰,但水肿高峰持续时间存在差异,病程中脑水肿的高峰持续时间3～5d7例,6～8d34例,9～11d112例,12d以上21例。脑水肿高峰持续时间与脑水肿严重程度和挫裂伤的严重程度有显著关系。结论大部分脑挫裂伤脑水肿高峰时间比过去我们认识的要长,故使用控制脑水肿药物的时间应适当延长,特别是严重颅脑损伤患者,并应根据不同情况选择脱水剂。     

特发性脊髓萎缩症（附9例分析）

目的:探讨脊髓萎缩症的临床表现及磁共振成像(MRI)特征。方法:对9例脊髓萎缩症患者的临床表现及MRI检查资料进行回顾性分析。结果:颈、胸髓萎缩2例,胸髓萎缩7例,均表现为慢性起病,进行性加重的脊髓病变症状;痉挛性截瘫9例,感觉障碍5例,下肢腱反射活跃、亢进9例,病理征阳性7例,括约肌功能障碍3例;肌电图提示神经源性损害,MRI显示脊髓萎缩性改变9例;脊髓矢状径分别为3～5.5mm,脊髓矢状径与脊蛛网膜下隙矢状径比值<0.5。结论:脊髓萎缩症系脊髓慢性变性疾病,结合临床特征及MRI改变可作出较明确诊断。     

基于“工作过程”导向和“课程中心”平台的小儿推拿案例式教学

分析小儿推拿的临床现状,提出基于＂工作过程＂导向的课程观,注重以工作任务为中心设计和组织教学内容,在学校教学网络＂课程中心＂平台的辅助下采用案例式教学法,有利于激发学生的学习动机,提高学生自主学习能力,加强临床思维和实践能力,并且在教学中能够充分发挥教师的专业知识和人文精神,对深化中医临床课程的改革具有一定的探索意义。     

HPLC法测定二仙增精合剂中淫羊藿苷的含量

目的 建立二仙增精合剂中淫羊藿苷的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱色谱法,色谱柱:Sinochrom ODS-bp(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相:乙腈-水(体积比26∶74);柱温:30℃;检测波长:269nm;流速:0.9 mL·min-1.结果 淫羊藿苷在0.118～1.18 mg·mL-1之间...     

巨噬细胞移动抑制因子在新生大鼠缺氧缺血性脑损伤组织中的表达及作用

目的 探讨新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)组织中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、磷酸化细胞外信号调节激酶1/2(pERK1/2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达变化及与脑水肿的关系.方法 将144只7日龄SD大鼠随机分为假手术组、缺氧缺血组、抗MIF中和抗体干预组,于缺氧缺血模型制成后1 h、6 h、12 ...     

神经元特异性烯醇化酶、S-100蛋白于新生儿黄疸中的研究

目的探讨神经元特异性烯醇化酶、S-100蛋白在新生儿黄疸早期的表达及其意义。方法选取35例2008年6月~2010年3月期间在我科正常分娩的足月新生儿黄疸患儿为观察组,32例同一时期在我科正常分娩的足月新生儿为对照组,分别测定并比较两组新生儿血清NSE和S-100蛋白含量及胆红素水平。结果观察组血清NSE、S-100蛋白含量及B/A值分别为（97.45±39.36）ng/ml、（0.38±0.16）μg/L、（0.64±0.17）,对照组分别为（45.23±14.87）ng/ml、（0.27±0.09）μg/L、（0.30±0.08）,观察组结果显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论测定血清中NSE与S-100蛋白含量及了解B/A值,可预测新生儿黄疸早期脑损伤的发生。     

TBL结合典型病例教学法在创伤急救临床技能教学中的应用探索

目的：探讨TBL结合典型病例教学法在创伤急救临床技能教学中的应用效果。方法：将120名临床培训医生分为两组,其中60名设为实验组,采用TBL结合典型病例教学法进行教学;另外60名设为对照组,采用传统课堂讲授法进行教学。课程结束后对两组医生进行书面理论、操作技能和模拟临床创伤情境考核,对所有数据进行统计学处理。结果：经培训后两组各项成绩较培训前有显著提高,在书面理论考核成绩上实验组与对照组无显著差异,但实验组操作技能及模拟临床创伤情境考核成绩明显优于对照组,P〈0.05。结论：采用TBL结合典型病例教学法比传统课堂讲授教学法能明显提高临床医生创伤急救临床技能的教学成效,尤其在培养解决临床实际问题能力上有明显优势。