终末期肾病血液透析患者生存期与相关因素分析

目的 调查分析终末期肾病血液透析患者生存期与相关因素。方法 选择2015年1月至2015年11月于我院行维持性血液透析的116例终末期肾病患者,统计其生存期。根据5年随访结果将患者分为生存组和死亡组,建立Logistic回归模型分析影响患者生存的危险因素。结果 随访结果显示,患者1年、 3年、 5年生存率分别为93.97%、 75.00%、 50.86%。单因素分析结果显示,两组患者的年龄、血压及Hb、 Glu、 Alb、 HDL水平比较有统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,年龄、血压、 Glu、 Alb是影响终末期肾病血液透析患者生存的独立因素(P<0.05)。结论 随着终末期肾病血液透析患者维持性血液透析时间的延长,患者的生存率逐年降低,且患者年龄、血压、 Glu及Alb水平与患者生存期密切相关。     

妇女月经周期睡眠行为变化

目的 观察在月经周期中,妇女睡眠活动的变化。方法 本工作以问卷填表方式调查在月经周期中妇女睡眠行为的变化,应用多道睡眠脑电图观察在卵泡期和黄体期睡眠脑电波形的变化。结果 与黄体期比较,在卵泡期妇女多梦、记忆清楚,易醒、再入睡困难,白天精力体力差,自 感觉没睡好,总睡眠时间无显著差异,总睡眠分值低;与黄体期比较,卵泡期快波睡眠时间延长,慢波2期和4期睡眠时间缩短。结论 在月经周期中,妇女睡眠行为的变化系由体内雌激素浓度变化所致。     

成人下凳骨第三磨牙阻生关系的研究

目的 观测成人下颌骨第三磨牙的阻生关系。方法 根据吴氏《人类骨骼测量方法》中规定的年龄估计及性别鉴定的标准,观测成人颌骨的形态结构。结果 302个下颌骨标本的观察结果为,男女混合阻生率为10.60％,女性阻生率高于男性,肉眼见无第三磨牙萌出者106例,经X线拍片验证,5例有埋没牙存在,故实际第三睡缺如率为33.44%。从测量数据可见阻生组（无第三磨牙组）的第二磨牙后间隙、下颌斜长、下颌体长及髁突间宽均较正常组小。结论 无第三磨牙可能是人类进化过程中,下颌骨与牙齿均衡退化的结果,而阻生是人类进化从有第三磨牙向第三磨牙演化的过渡阶段。     

放射治疗高能光子束吸收剂量不同测定规程的比较

目的 :介绍美国医学物理学家协会 (AAPM)最新颁布的高能光子束吸收剂量的测定规程。　方法 :以我院实际使用的剂量仪和电离室按照第 3代规程中推荐的方法测定医用直线加速器 6 MV高能光子束的吸收剂量。　结果 :新规程与第 1代规程比较的差异在 3%左右 ,与第 2代规程相比 ,差异 <1%。　结论 :新一代规程理论严谨 ,表达简明 ,具有更好的精度和最大程度上的应用方便性     

二羟丙腺苷加高压氧对小鼠脑炎病毒感染的抑制作用

目的 :研究S型与RS型二羟丙腺苷 (DHPA)与高压氧联用对人工感染小白鼠体内日本乙型脑炎 (乙脑 )病毒的抑制作用。方法 :整个实验用两株不同乙脑病毒分两次进行。每次一株 ,乙脑病毒接种小白鼠后将其分组 ,接种后 4～ 6h开始治疗 ,连续 5d ,于开始治疗后第二周末结束实验 ,计算每组小鼠死亡与存活数。结果 :对照组与 (S) DHPA/高压氧联合治疗组及 (RS) DHPA/高压氧联合治疗组效果差异有高度显著性 (P分别 <0 .0 2 5及 <0 .0 1) ,对照组与其他组治疗效果差异无显著性 (P均 >0 .0 5 )。结果 :(S) DHPA或 /及 (RS) DHPA与高压氧联合治疗可抑制人工感染小鼠体内日本乙型脑炎病毒的致病作用。     

清胆和胃法治疗胆汁反流性胃炎临床疗效及安全性Meta 分析

目的：系统评价清胆和胃法治疗胆汁反流性胃炎（BRG）的临床疗效和安全性。方法：检索国内外数据库,收集自2013年1月至2022年12月正式发表的有关清胆和胃法方药对比常规西医治疗BRG的随机对照试验（RCT）。使用“Cochrane偏倚风险评估”工具对纳入研究进行质量评价,采用RevMan5.3软件对收集数据进行分析。结果：纳入的28项临床RCT包含总样本2 177例,其中观察组1 089例,对照组1 088例。分析发现,清胆和胃法在总有效率、中医证候积分、胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）、胆汁反流情况、胃黏膜改善等方面疗效优于常规西医治疗;不良反应、复发率低于西医治疗。结论：清胆和胃法治疗BRG较单纯西医常规治疗效果更优,安全性更高,更不易复发。     

"互联网+医疗"背景下的腰椎间盘突出症医院-家庭康复模式研究

目的 探讨基于"互联网+医疗"背景下的腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)医院-家庭康复模式的优势.方法 纳入本院2018年1月～2018年12月门诊收治的80例LDH患者,采用随机数字表法分成"互联网+医疗"模式组(观察组)与传统医疗模式组(对照组)各40例.观察组采用"互联网+医疗"康复治疗模式,对照组采用传统医疗康复模式.比较两组治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月腰腿疼痛VAS评分、腰椎JOA评分,治疗后6个月临床疗效及患者满意度.结果 两组患者均完成治疗.两组治疗后各时间点腰部及腿部VAS评分、腰椎JOA评分均优于治疗前(P<0.05);观察组治疗后各时间点的腰腿VAS评分、腰椎JOA评分均优于对照组(P<0.05).观察组优良率为87.50％,对照组为62.50％,观察组优良率明显高于对照组(P<0.05).观察组满意度明显优于对照组(P<0.05).结论 基于"互联网+医疗"的医院-家庭康复模式能缓解临床症状,获得较好的疗效,提升患者的满意度,该模式为传统医疗模式的升级和转型提供了方向和依据.     

经口入路机器人甲状腺手术的研究进展

近年来,甲状腺疾病的发病率逐年上升,其中青年女性患者占较大比例.随着年轻患者对美容的要求提高,多种入路的内镜甲状腺手术已广泛成功开展.这些术式尽管避免了在颈部做切口,并取得了较好的美容效果,但不可避免地在其他部位留下切口瘢痕.经口入路手术被认为是真正无痕的手术,具有更好的美容效果,随着近年来达芬奇手术系统的不断完善,经口入路机器人甲状腺手术也取得较大发展.与其他术式相比,经口入路机器人甲状腺手术具有多种优势,如提供中线入路、最低程度地减少组织损伤、3D高清放大视野、手臂震颤过滤及7个自由度Endo-wrist等.因此,本综述对近年来经口机器人甲状腺手术的研究进展进行总结,为临床甲状腺疾病的治疗提供学习借鉴.     

贵州农村老年人腹型肥胖及血脂水平对动脉硬化的交互作用

目的 探讨农村老年人腹型肥胖及血脂水平对动脉硬化的交互影响,为动脉硬化的防治提供参考依据。方法 采用多阶段抽样方法选取贵州省2个县（区）内5个乡镇共1 035名60岁及以上老年人为研究对象,进行问卷调查、现场体格检查、实验室检测和动脉硬化检测,采用SPSS 24.0软件进行χ2检验和非条件logistic回归分析贵州农村老年人腹型肥胖、血脂水平及其交互作用对动脉硬化的影响。结果 1 035名老年人中检出动脉硬化对象942人,检出率为91.01%。腹型肥胖老年人动脉硬化检出率94.25%（606人）;TG异常老年人动脉硬化检出率97.53%（158人）。多因素logistic回归分析结果显示,控制年龄、性别、婚姻状况、是否高血压等因素后,腹型肥胖者（OR = 2.018,95%CI:1.188～3.428）,TG异常者（OR = 3.350,95%CI:1.148～9.774）与老年人动脉硬化患病高风险相关。交互作用分析结果显示TG×腹型肥胖对老年人发生动脉硬化存在相乘交互作用（P＜0.05）,（OR = 3.526,95%CI:1.053～11.810）。结论 腹型肥胖、TG异常是动脉硬化的独立影响因素,且腹型肥胖与血脂水平对老年人患动脉硬化具有相乘交互作用。     

504名放射工作人员淋巴细胞微核率分析

目的 了解长期接触低剂量电离辐射的放射工作人员外周血淋巴细胞微核率的总体水平,为采取相应的放射防护措施提供依据。方法 以2019年1—12月504名资料完整的在岗放射工作人员为放射组,以岗前职业健康检查拟从事放射工作的105名健康成年人为对照组,2组均采用常规培养法测定周围血淋巴细胞微核率,分析比较检测结果。结果 放射组微核率高于对照组（P < 0.001）;女性放射工作人员微核率高于男性（P < 0.01）;不同年龄组微核率差异有统计学意义（P < 0.05）,其中年龄41～50岁的微核率高于21～30岁（P < 0.05）;不同工龄组微核率差异有统计学意义（P < 0.05）,其中21～30年的微核率高于0～10年（P < 0.05）;不同工种间的微核率差异有统计学意义（P < 0.01）,放射治疗岗位人员的微核率较其他岗位最高;不同级别的单位放射工作人员微核率中,市级医院最高,其中省级医院与企业（P < 0.05）、市级医院之间（P < 0.01）的微核率的差异有统计学意义。结论 放射工作人员的微核率高于非接触人员,女性的微核率高于男性,放射治疗的工作人员的微核率较高,应加强对此类人群的放射防护与日常管理。