血管生成素与妊娠

血管生成素(Angs)是一类新发现的促血管生成因子,具有调节血管生成、退化及血管稳定性的作用,参与胚胎血管的发育、肿瘤血管的生成及转移等过程.目前研究较多的是Ang-1和Ang-2,二者结构相似而功能各异,共同受体为酪氨酸激酶-2受体(Tie-2).Angs及其受体存在于胎盘组织及胎儿体内,在妊娠整个过程中均可表达,对于妊娠全过程起重要作用.妊娠疾病中Angs/Tie系统基因表达失控,可能与子痫前期、胎儿生长受限等妊娠疾病的发病过程有关,深入研究Angs在妊娠疾病中的作用,将为临床上妊娠疾病的诊断和治疗提供重要的理论依据.     

离体牙经不同根管封闭剂充填后纤维桩剪切粘结强度的对比研究

目的:研究不同根管封闭剂对两种纤维桩固位力的影响。方法:24颗离体上颌中切牙,截冠、预备根管,按根管封闭材料及纤维桩不同均分为4组。C-RP组:Cortisomol丁香酚类封闭剂,Rebilda Post纤维桩;C-ML组:Cortisomol封闭剂,Mac-rolockTM Post纤维桩;G-RP组:Guttaflow非丁香酚类封闭剂,Rebilda Post纤维桩;G-ML组:Guttaflow封闭剂,MacrolockTM Post纤维桩。自酸蚀粘结剂将纤维桩粘固,牙根切成1.5 mm薄片,行薄片推出实验,并观察断裂模式。扫描电镜观察粘结界面的显微结构。结果:C-RP、C-ML、G-RP、G-ML 4组剪切粘结强度(MPa)分别为5.89±2.89、7.46±2.71、7.66±3.00、9.24±3.03,C-RP粘结强度最低(P<0.05)。牙根颈、中、根尖部的剪切粘结强度依次降低(P<0.01)。扫描电镜观察:相比根尖部,颈部有明显树脂突;使用Guttaflow封闭剂组混合层厚度以及树脂突数目、长度优于使用Cortisomol组。结论:使用丁香酚类根管封闭会降低纤维桩剪切粘结强度;纤维桩修复后根尖部的粘结强度有待增强。     

白头翁汤治疗宫颈癌放射性直肠炎临床观察

目的:探讨白头翁汤治疗宫颈癌放疗后放射性直肠炎有效性及恢复时间。方法:对98例子宫颈癌放疗后所致放射性直肠炎随机分为两组。一组配以白头翁汤(研究组)加以治疗,另一组不配以白头翁汤(对照组)加以治疗。比较两组治疗方法的总有效率和恢复时间。结果:研究组治疗的总有效率88.46%,恢复时间(8.35±2.03)d;对照组治疗的总有效率69.57%,恢复时间(13.56±2.16)d。结论:白头翁汤治疗放射性直肠炎有效率高,缩短了恢复时间。     

血清CA125联合子宫内膜芳香化酶检测诊断子宫内膜异位症

目的:探讨血清CA125、子宫内膜芳香化酶检测诊断子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)的价值。方法:经腹腔镜或开腹手术确诊的EMs患者40例(EMs组),因盆腔炎行腹腔镜手术且排除EMs的患者20例(对照组),术前均抽血检测血清CA125水平,术中取其子宫内膜,采用免疫组织化学法检测芳香化酶的表达情况,并进行比较。结果:EMs组血清CA125水平高于对照组(P<0.05),Ⅲ~Ⅳ期EMs患者血清CA125水平较Ⅰ~Ⅱ期患者高(P<0.05),EMs组在位内膜芳香化酶阳性表达率高于对照组(P<0.05),Ⅲ~Ⅳ期EMs患者在位内膜芳香化酶阳性表达率与Ⅰ~Ⅱ期患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。以血清CA125≥35 u/mL为临界值,诊断EMs的敏感性为55.0%,特异性为80.0%;免疫组织化学检测子宫内膜芳香化酶诊断EMs的敏感性为92.5%,特异性为90.0%;2种方法联合检测诊断EMs的敏感性95.0%,特异性70.5%。结论:血清CA125联合子宫内膜芳香化酶检测可提高EMs的早期诊断率和诊断准确性。     

功能性颈清扫术在复发性鳃裂畸形治疗中的应用

目的:探讨功能性颈清扫术在复发性鳃裂畸形治疗中的应用。方法:回顾性分析我科采用功能性颈清扫术治疗复发性鳃裂畸形(瘘管和囊肿)患者15例的资料。结果:13例切口一期愈合,2例二期愈合,1例术后饮水呛咳,1个月后自行恢复,1例术后遗留Horner综合征。随访2个月～6年,除2例失访外,无一例复发。结论:功能性颈清扫术对于多次复发的第二、第三鳃裂畸形(瘘管和囊肿)是一种安全有效的治疗手段。     

术中超声引导下显微手术切除颅内深部病灶

目的探讨术中超声对显微手术治疗颅内深部病灶（病灶中心距脑表面〉2 cm）的应用价值。方法2009年3月至2012年12月术中超声引导下显微手术切除颅内深部病灶112例（超声组）,同期未使用术中超声显微手术切除颅内深部病灶110例（对照组）。结果超声组所有病灶均在超声引导下精确定位,均一次探查到病灶;对照组15例经2次、2例经3次才探查到病灶。超声组病灶全切除率（90.19%）、术后并发症发生率（14.29%）和手术时间（246.2±48.1）min均明显优于对照组[分别为65.45%、28.13%和（380.6±62.2）min;P〈0.05]。结论术中超声可准确定位颅内深部病变,同时指导术中病变的完整切除,保护周围正常神经结构。     

胎儿先天畸形214例彩超检查分析

目的分析探讨彩超筛查对胎儿畸形的诊断价值。方法采用回顾性分析方法,对214例胎儿先天畸形的彩色超声检查资料进行总结。结果引产或分娩后确诊为胎儿先天畸形共214例,其中207例为彩超检出(确诊率96.73%),7例为彩超漏诊(漏诊率3.27%),漏诊分别为缺指4例、单纯腭裂2例、足内翻1例。结论彩超对胎儿先天畸形具有较高的检出率,产前彩超筛查胎儿畸形能够为临床处置提供科学依据。     

Acute kidney injury after isolated aortic valve replacement surgery according to risk/injury/failure/loss/end-stage and acute kidney injury network criteria

Background The epidemiology of acute kidney injury after cardiac surgery depends on the definition used. Limited study reports the incidence of acute kidney injury after isolated aortic valve replacement. Methods We retrospectively analyzed clinical data of 165 adults who had isolated aortic valve replacement between Jan- uary 2010 and June 2011 and compared the maximum acute kidney injury stage according to the RIFLE （risk, injury, failure, loss of function, end-stage kidney disease） and AKIN （Acute Kidney Injury Network） criteri- a. Receiver operating curves were used to compare the predictive ability of each AKI definition for the occur- rence of renal replacement therapy. Results The incidence of AKI using the RIFLE and AKIN criteria was 82.4% and 71.5% respectively, but individual patients were classified differently. The area under the receiver operating characteristic curve for renal replacement therapy showed no difference between the RIFLE and AKIN criteria （0.710 vs. 0.703, P 〉 0.05）. Conclusion There is a high incidence of acute kidney injury after isolated aortic valve replacement, and there is no difference between the RIFLE and AKIN criteria for predict- ing renal replacement therapy.     

4R营销策略在特需病房患者健康教育中的应用

为树立高质量的护理形象,增进患者的健康,达到患者与医院之间的双赢。通过对4R营销策略在护理领域、护理健康教育方面应用现状的分析,以4R营销策略的视角,提出对特需病房患者提高健康教育影响力的思考,为提高护理服务满意度、护理服务质量提供依据。