膈神经副神经肌电图检查对提高臂丛神经根性损伤诊断符合率的机制和意义

目的阐明膈神经、副神经肌电图检查对提高臂丛神经根性损伤诊断符合率的机制和意义。方法对１００例术中证实为全臂丛或上中干根性损伤的术前肌电图资料（包括膈神经、副神经和臂丛神经）进行分析，总结Ｃ５神经根性损伤中节前、后的发生率，术前诊断符合率及膈神经、副神经的功能。结果１００例臂丛神经根性损伤中，Ｃ５神经根性损伤的诊断符合率为８７％，比过去提高３１．９％；节后损伤的诊断符合率为８１．９％，提高３０．８％。膈神经、副神经完全损伤者Ｃ５神经根均为节前损伤。膈神经完全损伤１３例，不全损伤７例中５例（７１．４％）为节前损伤；副神经完全损伤５例，不全损伤１４例中８例（５７．１％）为节前损伤。结论对膈神经、副神经进行肌电图检测，可提高Ｃ５神经根性损伤的术前诊断符合率；并可判断膈神经、副神经的功能是否适合作神经移位术的动力神经     

术后镇痛对老年人上腹部手术后肺功能的影响

３２例 ＡＳＡ Ⅱ～Ⅲ级择期行上腹部手术（ＵＡＳ）的老年患者随机分成两组：对照组（ｎ＝１６）和术后每６小时用 ０． １２５％丁听卡因十芬太尼０．０２５ｍｇ １０ｍｌ行硬膜外镇痛（ＰＥＡ）组（ｎ＝１６），分析两组患者术前，拔管时，术后４、８和２４小时的呼吸频率（ＲＲ）、潮气量（ＶＴ）、分钟通气量（ＭＶ）和动脉血ｐＨＰａＯ２、ＰａＣＯ２、ＮＣＯ０－３、ＢＥ－Ｂ、Ｏ２Ｓａｔ。结果表明：虽术后持续鼻导管吸氧，对照组仍出现严重的呼吸抑制和酸碱平衡紊乱，尤以术后８小时内，特别是４小时内最严重；而镇痛组则程度轻微且无明显缺氧、二氧化碳蓄积和酸碱平衡失调。可见用０．１２５％丁哌卡因十芬太尼０．０２５ｍｇ １０ｍｌ行ＰＥＡ能改善老年患者的术后肺功能。但在ＰＥＡ期间仍应继续进行呼吸监测，并常规给予吸氧至少８小时。//     

丹参总酚酸对兔急性呼吸窘迫综合征时心功能的影响

目的探讨丹参总酚酸对兔急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)时心功能的影响及其可能机制。方法新西兰兔24只,分为对照组、ALI/ARDS组和丹参总酚酸干预组;经颈静脉注射油酸(OA,0.15mg/kg)复制兔ALI/ARDS模型,颈动脉插管至左心室,随时记录左室收缩末期压力(LVSP)、收缩末期左心室压力最大上升速率(+dp/dtmax)、舒张末期左心室压力最大下降速率(-dp/dtmax),开胸分离胸主动脉根部,套以内径适宜的电磁流量计探头,备测心输出量(CO),肺动脉根部插管备测平均肺动脉压(mPAP)。丹参总酚酸组于注OA前30min静脉注射丹参总酚酸(10mg/kg);各组于注OA后10、30、60、120min采血测定血浆丙二醛(MDA)含量,2h后取肺做病理检查。结果ALI/ARDS组兔在注射OA后10、30、60、120min各时间点,血浆MDA水平均显著高于对照组(P<0.01或P<0.05);注射OA后10min,CO开始降低,mPAP即见升高;至60min、120min时,+dp/dtmax和-dp/dtmax方明显低于对照组(P<0.01)。丹参总酚酸干预组与ALI/ARDS组比较,各时间点血浆MDA水平均见降低,而左心室功能于注射OA后60min、120min时则显著高于ALI/ARDS组(P<0.05),且与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论ALI/ARDS兔存在心功能障碍,mPAP升高可能为其始动环节,可依次导致右心或左心功能降低;丹参总酚酸有助于改善心脏功能,其机制可能与其抗氧化功能有关。     

Probabilistic Regulation of IL-4 Production

Among a population of uniformly differentiated TH₂ cells, only a portion express IL-4 upon stimulation and those that do often express the product of only a single allele. We review the evidence for the basis of IL-4 monoallelism and argue that it depends upon probabilistic expression of the Il4 gene. Further, we argue that probabilistic expression may provide a powerful mechanism through which certain key functions of IL-4, such as immunoglobulin class switching and determination of macrophage phenotype, may be efficiently regulated.     

白芥子提取物的镇咳、祛痰及平喘作用研究

目的 研究白芥子不同溶媒提取物的镇咳、祛痰、平喘药理作用。方法 浓氨水喷雾法、毛细玻管法、喷雾致喘法。结果 炒白芥子醇提取物有明显的镇咳作用;白芥子水提取物有良好的祛痰作用;炒白芥子石油醚提取物可显著对抗4％氯化乙酰胆碱诱导的豚鼠哮喘。结论 白芥子具有镇咳、祛痰和平喘作用。其镇咳成分极性偏小;祛痰成分极性偏大,水溶性大;平喘成分的极性小,脂溶性大。     

流感病毒诱导肿瘤细胞凋亡及其机制的研究

目的：观察流感病毒对肿瘤细胞是否具有凋亡诱导作用,并进一步研究FasL在此过程中的作用．方法：流感病毒以20m．o．i．感染Hela、Raji、SMMC-7721和SPC-A-1等肿瘤细胞,于诱导后不同时间观察细胞超微结构改变,DNA琼脂糖凝胶电泳检测梯状条带,PI染色流式细胞仪检测细胞DNA含量,Annexin-V FITC／PI流式细胞仪进行凋亡定量分析,并用生物素-亲和素ELISA测定流感病毒诱导后细胞培养上清中sFasL浓度的变化。结果：经流感病毒诱导后,四种肿瘤细胞均显示凋亡的形态学改变,细胞DNA电泳出现梯状条带,流式细胞仪测定表明细胞凋亡率增高,且显示一定的时间效应;在上述过程中,细胞培养上清中sFasL浓度有明显增高。结论：流感病毒可诱导上述肿瘤细胞发生凋亡,其发生机制可能与FasL表达增加有关。     

超声彩色室壁动力学对梗死区存活心肌诊断的研究

目的建立早期诊断梗死区存活心肌的方法.方法应用超声彩色室壁动力学(CK)分析技术,根据超声CK图像的变化诊断梗死区存活心肌.结果68例健康人超声CK图像由"红-黄-绿-蓝”色组成,色彩分布均匀,心内膜彩色移位(SEM)值为5.03～11.45mm.76例心肌梗死区SEM值明显降低,超声CK图像"绿-蓝”色可分完全消失或不完全消失.结论心肌梗死区CK图像"绿-蓝”色不完全消失,表示有存活的心肌组织,这对防止梗死区心室扩展、变簿,形成室壁瘤,及预防心功能减退等具有重要的临床意义.     

活血软肝汤治疗肝炎后肝硬化临床观察

为观察中药活血软肝汤治疗肝炎后肝硬化的临床疗效及其对纤维化标志物的影响,随机分为治疗组和对照组各50例,分别采用活血软肝汤和人参鳖甲煎丸进行治疗,疗程6个月.结果治疗组的症状体征明显改善,肝功能恢复等较对照组好(P＜0.05),血清HA、LN、PⅢP水平降低,较对照组明显(P＜0.01).提示活血软肝汤对肝炎后肝硬化有较好疗效,并能明显降低血清肝纤维化标志物水平.     

他汀类药物治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床依据和可能机制的研究进展

目的他汀类药物具有肯定的降脂作用,已作为冠状动脉粥样硬化性心脏病的二级预防用药。大量研究显示,他汀类药物还具有降脂之外的抑制炎症反应、抗心室重塑、改善神经体液调节、抗心律失常、改善血管内皮功能、抗氧化等作用。本文对他汀类药物治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床依据和可能机制做一综述。     

1 069例冠心病患者冠状动脉造影与中医证候特点

目的：研究冠心病冠状动脉造影和中医证候特点。方法：用临床流行病学方法调查1069例冠心病患者,按发病年龄分青年组（82例,年龄≤45岁）和中老年组（987例,年龄〉45岁）,分析两组患者临床资料及冠状动脉病变和中医证候特点。结果：青年组男性比例、甘油三酯、总胆固醇、吸烟人数、发生急性心肌梗死比例和冠心病家族史显著高于中老年组（P〈0.05）。中老年组伴发高血压和糖尿病的病例高于青年组（P〈0.05）。中老年组冠脉造影检查,左主干、回旋支和多支病变的发病率显著高于青年组（P〈0.05）。青年组单支病变和双支病变的发病率显著高于中老年组（P〈0.05）。青年冠心病组中气滞、痰浊的比例显著高于中老年组（P〈0.05）,而中老年组的寒凝、阳虚、阴虚和肾虚的比例显著高于青年组（P〈0.05）。结论：青年冠心病心绞痛中医证候和冠脉病变有自身的特点而区别于老年冠心病。