扩张置管治疗癌性复杂性食管狭窄和瘘的近远期疗效观察

目的应用带膜金属支架治疗癌性难治性食管狭窄和瘘,并对近、远期疗效进行观察。方法在电子内镜下应用扩张器和支架置入器,对临床确诊的难治性食管狭窄和(或)瘘的48例患者进行支架置入术。根据病情的不同情况选择不同的治疗方式。结果48例患者共放置支架64个,置管后狭窄处直径由(4.02±1.35)mm增至(15.05±4.02)mm(P<0.01),吞咽困难由3.28±0.42级改善为0.94±0.73级(P<0.01),食管瘘患者瘘口全部闭合。随访1个月及1年有效率分别为100%、74.2%,1年失访共3例,复发共8例经重复治疗缓解。结论内镜直视扩张置管治疗难治性食管狭窄和瘘,操作直观简便,定位准确,成功率较高,近远期效果较好。     

Wistar大鼠实验性变态反应性脑脊髓炎模型的制备

目的　探讨Wistar大鼠诱导实验性变态反应脑脊髓炎 (EAE)动物模型 ,检测EAE中起关键趋化作用的巨噬细胞趋化因子 - 1(MCP- 1)的表达。方法　采用免疫诱导方法制备EAE模型并苏木素 伊红 (HE)染色 ,同时用原位杂交法检测EAE大鼠MCP -1的表达。结果　免疫后 12～ 17d ,发病鼠出现EAE临床症状 ,HE染色 ,光镜下可见血管周围炎性浸润 ,MCP- 1的表达明显增加。结论　Wistar大鼠成功的诱导实验性变态反应脑脊髓炎模型是可信、可用的。     

谷氨酰胺∶6-磷酸-果糖酰基转移酶抑制剂细胞筛选模型的建立

目的建立己糖胺途径的关键酶谷氨酰胺∶6-磷酸-果糖酰基转移酶(glutamine∶fructose-6-phosphate amidotransferase,GFAT)抑制剂的细胞筛选模型。方法用改进的GDH法测定GFAT的活性。以速效胰岛素依赖的葡萄糖摄取观察细胞对胰岛素的反应性；用长效胰岛素诱导HIRc细胞，形成己糖胺途径过度活跃和胰岛素抵抗的细胞模型，并应用该细胞模型和GDH法筛选GFAT抑制剂。结果用25 nmol·L^-1长效胰岛素刺激HIRc细胞36 h，可明显激活己糖胺途径，使GFAT活性上升47%；同时产生胰岛素抵抗，使速效胰岛素依赖的葡萄糖摄取能力降低21%。Azaserine可明显抑制该模型中GFAT的活性。结论长效胰岛素既可过度激活HIRc细胞己糖胺途径，又可使其产生胰岛素抵抗。该模型可用于筛选GFAT抑制剂。     

克林霉素注射剂临床应用安全性调查与评价

目的:安全应用克林霉素注射剂。方法:以自制调查表等形式对2004年3月22日~2004年4月27日我院应用克林霉素注射剂的167例住院患者进行追踪调查和分析。结果:应用克林霉素预防感染98例,治疗感染76例;联合其它抗菌药物预防和治疗感染107(47+60)例;用药剂量0·6g~1·2g,bid,平均用药(17±15)d;不良反应发生率6·6%(11/167),主要表现为恶心、呕吐、腹泻、口唇麻木、发热、霉菌感染等。结论:只有严格掌握用药指征和方法,方可提高用药安全性。     

大鼠体内硝基精氨酸的手性代谢动力学

目的　应用毛细管电色谱 (CEC)对大鼠体内的硝基精氨酸手性转化和代谢动力学进行研究。方法　采用手性配体交换法检测大鼠血浆中D型硝基精氨酸 (D NNA)和L型硝基精氨酸(L NNA)的浓度,应用非房室模型对所获得的血药浓度-时间数据进行拟合,计算药动学参数。结果　D NNA和L NNA在大鼠体内代谢具有明显的异构体选择性,清除率分别为(0 46±0 02)ml·h-1·kg-1和(0 17±0 03)ml·h-1·kg-1 (P<0 05 );T1 /2分别为 ( 1 44±0 28 )h和(3 48±0 41)h(P<0 05)。D NNA到L NNA的单项手性转化率为(50 03±8 5)%。结论　D NNA和L NNA在大鼠体内的代谢有明显的异构体选择性 (其差异可能主要源于D NNA到L NNA的单向手性转化)。     

环孢素A与盐酸小檗碱合用对大鼠肝脏和小肠药物代谢酶的影响

目的:研究盐酸小檗碱(berberine chloride,Ber)与环孢素A(CsA)合用对大鼠肝脏和小肠药物代谢酶的影响.方法:采用分光光度法测定各给药组大鼠肝脏和小肠微粒体中红霉素N-脱甲基酶(ERD)、氨基比林N-脱甲基酶(ADM)和谷胱甘肽转移酶(GST)的活性.结果:Ber组和Ber CsA组能明显抑制肝微粒体中ERD、ADM和GST酶活性(P< 0.05 ),而且Ber CsA组较CsA单用组有更明显的抑制作用(P< 0.05 ).Ber CsA组还能明显抑制肠微粒体中ERD、ADM和GST酶活性(P< 0.05 ).结论:Ber与CsA合用时,能显著抑制大鼠肝脏和小肠药物代谢酶活性,这可能是Ber增加CsA血药浓度的一个重要机制.     

加替沙星注射液治疗呼吸道细菌性感染的临床随机对照研究

目的 :评价国产加替沙星注射液治疗呼吸道感染的临床疗效与安全性。方法 :6 3例病人 ,其中急性化脓性扁桃体炎 16例 ,急性支气管炎 2 5例 ,社区获得性肺炎 2 1例 ,支气管扩张 1例。随机分为试验组 [32例 ,男性 2 9例 ,女性 3例 ;年龄 (2 5±s10 )a]用加替沙星注射液 4 0 0mg·次 - 1,iv ,gtt ,qd ;对照组 [31例 ,男性 2 8例 ,女性 3例 ;年龄 (2 7± 10 )a]用左氧氟沙星注射液 2 0 0mg·次 - 1,iv ,gtt,q 12h ;疗程均为 7～ 14d。结果 :试验组和对照组有效率分别为 94 % (2 6 / 32 )和 10 0 % (31/ 31) ,P>0 .0 5。细菌清除率分别为 92 % (2 3/ 2 5 ) ,96 %(2 3/ 2 4 ) ,P >0 .0 5。不良反应发生率分别为 3%(1/ 32 ) ,16 % (5 / 31) ,P >0 .0 5。结论 :加替沙星注射液治疗呼吸道细菌性感染疗效好、使用安全、方便。     

海藻酸钙凝胶微球中模型药物的pH值依赖性释放

目的:考察海藻酸钙凝胶微球中模型药物的pH值依赖性释放.方法:以硝苯地平为模型药,采用滴制法制备了含药微球;考察了含药微球在不同pH值介质中的释放特性.结果:含药微球在水及pH 1.0的介质中几乎不溶胀,12 h累积释放百分率为23.1%和23.4%;在pH6.8的介质中微球溶胀至完全溶蚀,且呈现缓慢释放的趋势,12 h药物的累积释放百分率为92.5%;换介质的释放中,0～2 h微球几乎不溶胀,2 h累积释放8.4%,介质pH改变后微球很快崩解,3 h累积释放82.4%.结论:海藻酸钙凝胶微球中硝苯地平的释放具有pH值依赖性,在pH 6.8的介质中缓释.     

严重急性呼吸道综合征的影像学分析

目的 :探讨严重急性呼吸道综合征 (SARS)的影像学特点。方法 :对临床确诊的 3 8例SARS患者的X线胸片和CT影像进行回顾性分析。结果 :X线表现轻度 18例 ( 4 7% ) ,中度 14例 ( 3 7% ) ,重度 6例 ( 16% ) ,中、重度患者病变均累及双侧。结论 :SARS同时存在急性肺炎和急性间质性肺炎 ,影像检查对SARS的诊断有重要价值 ,但要注意和普通肺炎、免疫功能损害患者肺炎及一些非感染性疾病肺部表现相鉴别。     

逍遥散治疗抑郁症的研究进展

逍遥散出自《太平惠民和剂局方》，全方由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草组成。逍遥散作为中医调治情志活动异常的经典名方，临床实践及实验研究均证实其可用于抑郁、焦虑症及多种躯体疾病继发的抑郁状态，如逍遥散加减联合西药或其他疗法治疗妇科疾病、内科疾病、消化系统疾病等基础上伴随抑郁症发病，可明显改善患者汉密尔顿抑郁量表、抑郁自评量表等评分，疗效良好，患者依从性较高，无明显不良反应。目前逍遥散治疗抑郁症的发病机制主要集中于单胺神经递质5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）等，下丘脑-垂体-肾上腺轴促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质酮（CORT）等，免疫炎症因子水平白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等，肠道微生态及脑肠轴食欲素、胃饥饿素、瘦素等，进而调节机体神经生化机制、内分泌机制、免疫机制和脑区结构异常等达到防治抑郁症的目的，但逍遥散抗抑郁的作用机制研究尚待进一步深入探讨。该文通过整理相关文献，对逍遥散治疗抑郁症的临床应用和基础作用机制进行了综合分析，以期为逍遥散临床防治抑郁症，提高患者生存质量提供有益的指导；同时也为逍遥散抗抑郁作用机制的深入研究，提供参考。