宁夏银川市2006-2011年伤害监测病例流行病学特征分析

目的了解2006-2011年宁夏银川市伤害监测病例流行病学分布特征,为制定伤害预防控制策略提供科学依据。方法收集银川市3家伤害哨点监测医院2006-2011年的伤害报告卡资料,按照WHO伤害监测指南分类标准进行归类。统计分析使用全国伤害管理软件及Excel2010。结果 2006-2011年共收集伤害病例70 404例,男女性别比为2.17︰1,其中25~44岁组病例数所占比例最高(42.93%),职业以商业、服务业人员和在校学生居多;伤害发生原因前3位依次为道路交通伤害(33.30%)、跌倒/坠落(22.30%)和钝器伤(16.46%);伤害发生地点主要为公路/街道(38.36%)、家中(21.33%)和公共居住场所(14.09%);伤害病例以非故意伤害(94.95%)和轻度伤害(71.55%)为主。历年数据显示,伤害报告数量逐年稳步增加,各年度伤害病例分布特征无明显变化。结论数据分析显示,银川市伤害发生的人群主要为青壮年,发生的地点主要为公路/街道,发生的原因主要为道路交通伤害,为制定有针对性的伤害预防控制策略提供了科学依据。     

3种检测方法在携带鼠疫噬菌体现场样本中的联合应用

2008年6月青海省地方病预防控制所鼠疫菌专业实验室收到青海省天峻县疾病预防控制中心送交的6份疑似鼠疫样本。为及时判定疫情,同时用胶体金免疫层析法（RGICA）、鼠疫反向间接血凝试验（RIHA）和细菌分离培养法平行检测6株疑似鼠疫样本,结果均为阳性。在细菌分离培养过程中发现4号和6号样本携带鼠疫噬菌体,出现此类情况,     

阴茎拉直衡量去皮法在成人包皮环切术中的应用探讨

目的:研究寻找一种在包皮环切术中衡量去皮适度的最佳方法。方法:对2010年4月~2014年5月收治的220例成人包皮过长患者分别采用传统的包皮环切术及阴茎拉直衡量去皮法包皮环切术。术后观察对比阴茎外观、水肿、伤口恢复、功能及勃起疼痛情况。结果:阴茎拉直衡量去皮法包皮环切术患者术后水肿、外形及勃起疼痛明显好于传统包皮环切术。结论:阴茎拉直衡量去皮法包皮环切术是一种简单、有效的术中衡量包皮去皮量多少的较理想方法,值得临床推广。     

替吉奥单药治疗初治老年晚期胃癌的临床观察

目的探讨替吉奥单药化疗对于初治老年晚期胃癌患者的临床疗效和毒副反应。方法自2012年1月—2014年6月共34例老年晚期胃癌的初治患者进入本组分析,予以替吉奥单药方案化疗。结果全组34例患者均接受两周期以上的替吉奥单药化疗,中位生存期为8.2个月,临床受益率达47%。主要毒副反应表现为骨髓抑制和胃肠道反应。结论对于初治老年晚期胃癌予以替吉奥单药方案化疗,依从性好,安全有效,不良反应可耐受,改善患者生活质量,值得临床进一步应用和推广。     

MIF和iNOS在胎膜早破产妇胎膜组织中的表达及意义

目的探讨巨噬细胞移动抑制因子（MIF）与诱导型一氧化氮合酶（iNOS）在胎膜早破（PROM）发生、发展中的作用。方法研究对象为90例剖宫产的产妇;其中早产胎膜早破（p PROM）30例（p PROM组）,足月胎膜早破（t PROM）30例（t PROM组）,正常足月妊娠30例（正常组）。三组均于剖宫产术中胎盘娩出后于距离胎膜破口〉2 cm处取1 cm×1 cm的胎膜组织制作切片。采用HE染色方法检测绒毛膜羊膜炎（中性粒细胞中、重度浸润）发生情况;采用免疫组化SP法检测MIF、iNOS表达;分析三组及绒毛膜羊膜炎、非绒毛膜羊膜炎产妇MIF、iNOS表达情况。结果三组共检出绒毛膜羊膜炎27例;MIF和iNOS主要表达于羊膜上皮细胞的胞质。p PROM组和t PROM组MIF表达强度明显高于对照组（P〈0.01）;p PROM组iNOS表达强度明显高于对照组（P〈0.01）;绒毛膜羊膜炎产妇胎膜中MIF和iNOS表达强度明显高于非绒毛膜羊膜炎产妇（P〈0.05）。结论 PROM产妇胎膜组织中MIF、iNOS表达上调。MIF、iNOS高表达可促进胎膜早破及绒毛膜羊膜炎的发生。     

2型糖尿病患者幽门螺杆菌再感染因素分析

摘要：目的 研究2型糖尿病（T2DM）患者四联抗幽门螺杆菌（HP）根除治疗48周后再感染影响因素。方法 纳 入我院内分泌科住院的T2DM患者179例,经 13C尿素呼气试验检测HP阳性者108例,予以患者四联抗HP治疗2周, 停药后4周复查HP阴性者97例继续随访,48周时再次复查HP;根据48周复测结果分为HP再感染阳性（HP阳性）组 与HP再感染阴性（HP阴性）组。比较2组年龄、性别、体质量指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、低 密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血尿酸（UA）、糖尿病（DM）病程、是否 使用胰岛素、月收入≥3 000元、吸烟史及饮酒史等指标的差异;探讨各个变量对HP再感染的影响。结果 T2DM患 者中HP感染率为60.3%（108/179）;4周时HP根除率为89.8%（97/108）,48周时HP再感染率为23.7%（23/97）;HP阳 性组的DM病程、HbA1c均高于HP阴性组,HP阴性组的月收入≥3 000元患者比例高于HP阳性组（P＜0.05）;余指标 2 组差异无统计学意义（P＞0.05）。二分类 Logistic 回归分析结果显示,DM 病程较长（OR=1.195,95%CI：1.049~ 1.136）、HbA1c升高（OR=1.293,95%CI 1.011~1.518）是HP再感染的危险因素。结论 在T2DM人群中存在HP再感 染,DM病程越长及HbA1c越高者HP再感染可能性越大。     

高危肾盂癌患者的简化手术治疗

目的:探讨高危肾盂癌患者的治疗方法。方法:自2009年7月~2012年12月对14例高龄且伴有严重并发症的肾盂癌患者行经腹膜后途径腹腔镜下肾脏+中上段输尿管切除术,术后正规膀胱灌注表柔比星注射液,以预防再发膀胱癌,并定期进行影像学及膀胱镜检查。结果:14例手术全部成功,手术时间63~105min,平均78.3min。术后24~48小时恢复饮食,5~9天出院。术后病理检查2例为鳞状细胞癌,12例为尿路上皮细胞癌;其中2例为浸润性肾盂癌伴肾门处淋巴结转移。术后13例得到随访,1例失访;随访8~36个月,平均21.4个月。1例术后13个月死于肺部转移,2例术后21个月因心肺疾病死亡;2例术后再发膀胱癌,行根治性全膀胱切除。结论:对于高危肾盂癌患者,简化手术,腹腔镜下切除肾脏+中上段输尿管,术后配合正规膀胱灌注化疗是一种有效安全的治疗方法。     

舒适护理对无痛结肠镜检查患者的影响

目的探讨舒适护理对无痛结肠镜检查患者的影响。方法选择2011年8月~2013年8月行无痛结肠镜检查的患者200例,随机分为舒适护理组及对照组,对照组采用常规护理,舒适护理组在常规护理的基础上给予舒适护理。观测两组患者检查前后血压、心率的变化,实际检查操作时间,术后不良反应发生率及患者满意度。结果舒适护理组检查前5min血压、心率明显低于对照组,实际操作时间及不良反应发生率明显少于对照组,患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在无痛结肠镜检查中应用舒适护理,有助于缩短患者检查实际操作时间,减少不良反应发生,提高患者满意度。     

梅州市人民医院客家人群15年消化系统恶性肿瘤住院患者疾病谱分析

目的探讨梅州市人民医院客家人群15年来消化系统恶性肿瘤疾病谱特点,为医院管理及疾病的防治提供参考。方法选择1997年1月1日至2011年12月31日间于梅州市人民医院因原发性消化系统恶性肿瘤第一次住院,籍贯为梅州市、民族为汉族的客家人患者,按照1997—2001年、2002—2006年、2007—2011年三个时间段统计其单病种构成比及顺位变化、死亡构成比及顺位变化。结果1997—2001年、2002—2006年、2007—2011年三个时间段食管、胃、结直肠恶性肿瘤构成比始终居前3位,三种肿瘤构成比总和均超过80％。其中食管恶性肿瘤第二、第三时间段单病种构成比较第一时间分别下降了约8％及12％,与第一时间段相比差异均有统计学意义（P=0．000;P=0．000）;而结直肠恶性肿瘤单病种构成比明显上升（P=0．000）。在这3个时间段中,肝恶性肿瘤是导致患者死亡的首位原因,第二、第三时间段差异有统计学意义（P=0．002）。食管恶性肿瘤死亡构成比下降（P=0．015）,以第二时间段的死亡构成较第一时间段下降明显（P=0．004）。结论应针对该地区消化系统恶性肿瘤疾病谱的变化,坚持健康教育,合理配置卫生资源。     

声门下滞留物pH值测定在机械通气患者反流误吸评估中的应用与探讨

目的：通过检测分析胃内容物反流患者声门下滞留物的pH值,并与相应的食道pH值对比分析,探究二者的统计学相关性,为临床重症患者反流误吸评估提供简单、易操作的监测手段。 方法：选取2018年2月至2018年12月32例在人工气道下进行机械通气的患者,测定其声门下滞留物的pH值,对其临床资料进行对比观察,分析其声门下滞留物pH值与胃内容物反流的相关性。结果：经测定发现,当食道pH值为3.5～5.5时,对应的声门下滞留液pH值全部在4.4～6.6,且声门下滞留液pH值与食道pH值存在明显的线性关系,相关系数r=0.976,t=13.536,P＜0.001;进一步线性回归分析,声门下滞留液pH值与食道pH值的关系为y=0.9602x+1.2104,决定系数R2=0.9812,即二者呈线性正相关。结论：声门下滞留物的pH值与食管的pH值存在统计学的线性正相关,临床上可通过测定声门下滞留物pH值来预测评估患者是否发生胃内容物反流,及时采取干预措施,预防误吸的发生。