女性飞行学员高空飞行生理生化耐受能力研究

为从高空缺氧耐力训练前后生理、生化角度探讨中国女飞行员驾驶战斗机的可行性,在地面模拟高空缺氧及高空飞行训练前后行心电图、心率、血氧饱和度、血压、血尿酸(BUA)、肌酸激酶(CK)、血红蛋白(Hb)、乳酸(BLA)、肌酐(Cr)和天冬氨酸转氨酶(AST)测定,并与男飞行学员的测定结果比较.发现男女飞行学员的心电图、心率、血氧饱和度、血压、Cr、CK、BUA和AST均无显著性差异;女飞行学员在高空耐缺氧Hb代偿反应高于男飞行学员(P<0.05),而BLA水平低于男飞行学员(P<0.05).认为中国女飞行学员在生理生化耐受能力上能胜任飞战斗机.     

室间隔缺损的介入封堵治疗

对介入封堵治疗室间隔缺损的应用情况以及适应症、并发症等作一综述．     

逆行灌注心脏不停跳心肌保护的实验研究

目的：探讨逆行灌注心脏不停跳心肌保护的效果。方法：中国大白兔32只随机分为4组，每组8只，A组（对照组），B组（心脏不停跳组，血温34℃），C组（温血心脏麻痹液组，血温34℃），D组（冷血心脏麻痹液组，血温4℃）。采用离体兔心左室做功模型，经冠状静脉窦逆行灌注稀释血液或血停搏液60min。比较观察心功能、冠脉排出液心肌酶谱、心肌组织乳酸、心肌细胞内游离钙浓度、心肌细胞膜ATP酶活性、心肌细胞膜脂质过氧化产物丙二醛含量的变化。结果：B组心功能恢复、心肌细胞膜ATP酶活性显著优于C组和D组，C组优于D组；B组心肌酶漏出、乳酸生成量、心肌细胞内游离钙浓度、心肌细胞膜丙二醛（MDA）含量低于C组和D组，C组低于D组。结论：常温氧合血逆灌心脏不停跳良好的心肌保护效果与其减轻自由基损伤，较好地保持细胞内外Ca^2 平衡，减轻细胞内钙超载，保护细胞膜酶功能有关。     

试论新世纪初期医院综合院力评价

作者阐述了医院综合院力的内涵与提出背景，提出了新世纪初期综合院力的评价内容体系，即一级评价内容7项，二级评价内容39项，三级评价内容15l项，并就各指标评价内容进行了讨论分析。     

富氧气体防护下暴发性缺氧大鼠大脑超微病理变化

目的 从亚细胞水平观察大鼠在12 000m高度暴发性缺氧及富氧气体防护时大脑顶叶皮质组织超微结构变化，为高空暴发性缺氧的防护和治疗提供理论依据。方法 将24只雄性Wistar大鼠随机分为地面对照组、3000m对照组、12000m暴发性缺氧组、12000m吸90％富氧气体防护组、12000m吸100％氧气防护组、12000m吸50％富氧气体防护组，每组4只。于低压舱内暴露于12000m高度30min，然后将动物即刻处死，取大脑顶叶皮质层组织，制成切片，透射电镜下观察。结果与地面对照组相比，随着吸氧浓度的降低，实验组缺氧程度加重，主要表现为脑组织神经细胞、神经胶质细胞结构模糊不清，核及胞质内线粒体、内质网扩张，突触小泡减少等，以12000m暴发性缺氧组及吸50％氧气防护组明显。结论 吸100％和吸90％富氧气体防护效果是理想的，与地面对照组和3000m对照组的结果无明显差别。     

局部亚低温治疗急性脑出血的临床研究

目的观察冰帽加双侧颈动脉区冰敷治疗急性脑出血的临床疗效和探讨最佳治疗时机。方法 174例急性脑出血患者随机分为治疗组和对照组 ,每组 87例。对照组给予常规治疗 ,治疗组在常规治疗的基础上同时给予亚低温治疗 ;治疗组中 46例在发病 3小时内治疗 ,41例在发病 3小时后治疗。观察治疗组与对照组以及治疗组中发病 3小时内与发病 3小时后两组的临床疗效和预后情况。结果亚低温治疗组与对照组比较 ,神经功能改善 (P <0 0 5 ) ,生存率及恢复良好率提高 (P <0 0 5 )。发病 3小时内开始治疗者优于 3小时后开始者 (P <0 0 5 )。结论亚低温治疗能有效减轻急性脑出血后的神经功能缺损 ,降低病死率和致残率 ;最佳治疗时机在发病 3小时以内。     

磷酸化肌球蛋白轻链及其激酶在耐药颞叶癫(癎)患者脑组织中的表达

目的探讨耐药性癫癎颞叶和海马脑组织中磷酸化肌球蛋白轻链(phosphorylation of myosin light chain,P-MLC)及其激酶(myosin light chain kinase,MLCK)的表达在癫癎芽生形成中的作用。方法免疫组化检测32例耐药性颞叶癫癎中P-MLC及其激酶MLCK的蛋白质表达水平,并与对照组比较。结果P-MLC免疫组化结果显示,耐药性颞叶癫癎组颞叶光密度值(0.35±0.13)高于对照组(0.19±0.027,P<0.05);耐药组海马光密度值(0.41±0.02)高于对照组(0.10±0.06,P<0.05)。免疫组化结果显示耐药组的MLCK表达水平在颞叶组织和海马组织中较对照组无统计学差异(P>0.05)。结论P-MLC及其激酶MLCK的功能与苔藓纤维芽生关系密切,P-MLC蛋白质产物在耐药性癫中明显升高,但其磷酸化激酶MLCK的表达并不升高,提示MLCK和去磷酸化酶间动态平衡被打破是P-MLC升高的原因,而P-MLC的升高可能在苔藓纤维芽生的形成中发挥重要作用。     

1405例冠状动脉旁路移植、激光心肌血运重建术的临床分析

目的总结冠心病患者行冠状动脉旁路移植术(CABG)和激光心肌血运重建术(TMLR)中的治疗难点、围术期处理要点,以提高冠心病患者的外科治疗效果。方法1997年5月~2006年1月,1405例冠心病患者中在体外循环下行CABG825例,其中单纯CABG666例,CABG+心瓣膜手术98例,CABG+室壁瘤手术55例,CABG+左心房粘液瘤摘除术2例,CABG+室间隔穿孔修补术2例,CABG+升主动脉成形术1例,CABG+纵隔内肿瘤切除术1例;非体外循环下CABG(OPCAB)500例;单纯TMLR30例,CABG+TMLR50例。结果每例移植旁路血管2.9±1.0支。住院死亡42例(3.0%),死亡原因包括出血、心肌梗死、低心排血量综合征、肾功能衰竭、多器官功能衰竭等。术后发生并发症70例,包括出血、低心排血量综合征、心肌梗死、肾功能不全等,均经积极的对症处理后治愈或好转。术前心绞痛(CCS)为~级的1177例患者中,术后1154例(98.0%)改善为0~级。术后随访857例(62.9%),随访时间8.3±2.9个月。随访6个月时788例(91.9%)无心绞痛发作,复查超声心动图提示:左心室射血分数0.66±0.10,较术前提高7.9%,生活质量较术前大为提高。结论CABG已成为治疗冠心病最有效的常规手术,只要能正确掌握适应证,有效地加强围术期管理,便可以扩大手术适应证范围,降低手术死亡率和并发症发生率,提高手术疗效。     

再次液氮冷冻保存对猪主动脉瓣膜细胞活性及组织结构的影响

目的了解再次冷冻保存对主动脉瓣膜细胞活性及组织结构的影响,探讨液氮冷冻保存的主动脉瓣解冻后再次冷冻保存使用的可行性.方法将猪主动脉瓣叶在抗菌处理后按随机数字表法分成三组,每组6个瓣叶,组Ⅰ作对照,组Ⅱ、组Ⅲ控制降温速率降至-80℃后在液氮中保存,1个月后融化解冻.组Ⅲ解冻并在室温下放置15分钟后更换保存液,再次降温至-80℃后放入液氮中保存,2个月后再融化解冻.采用XTT比色法测定各组瓣膜细胞活性,用免疫荧光组织化学染色、光学显微镜、透射电子显微镜行组织学检测.结果组Ⅱ冷冻保存后瓣膜细胞活性下降到组Ⅰ的63.97%,组织结构一定程度受损;组Ⅲ瓣膜细胞活性下降至组Ⅰ的38.60%,组织结构损害也进一步加重.结论液氮冷冻保存的猪主动脉瓣一经解冻融化,不宜再次冷冻保存使用.     

地塞米松预防术后硬膜外吗啡镇痛的部分并发症

目的：观察静脉注射地塞米松（Dex)对减少手术后与硬膜外吗啡镇痛有关的部分并发症的发生率的作用。方法：随机双盲选择48例在硬膜外麻醉下行妇科肿瘤手术病人进行观察。所有病人在手术后均接受硬膜外吗啡镇痛。Dex组病人（n=24)在手术毕静注Dex8mg，对照组病人（n=24)则给予等量生理盐水。结果：在手术后24h内，Dex组病人手术后总的恶性呕吐发生率为16．7％，明显低于对照组病人的50％（P＜0．01）。两组病人手术后皮肤瘙痒的发生率无明显差异，镇痛效果也无明显差异。结论：预防性静脉注射Dex可减少术后硬膜外吗啡镇痛引起的恶心呕吐的发生率。