川芎嗪注射液对Ⅱ型糖尿病胰岛素拮抗因子的影响

目的探讨Ⅱ型糖尿病胰岛素抵抗及其与C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和内皮素-1(ET-1)水平的关系,通过观察川芎嗪注射液对Ⅱ型糖尿病胰岛素抵抗的影响,初步探讨川芎嗪注射液对Ⅱ型糖尿病胰岛素抵抗的影响及机制。方法比较Ⅱ型糖尿病患者100例与正常人群30例的血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和内皮素-1(ET-1)水平;将Ⅱ型糖尿病患者100例随机分为中西药治疗组(A组)和常规治疗组(B组),每组各50例。2组患者分别于治疗前后测定空腹血糖、餐后2h血糖、血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和内皮素-1(ET-1)水平。比较2组患者治疗前后上述指标的变化。结果Ⅱ型糖尿病患者的血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)较正常人群升高,内皮素-1(ET-1)降低(P<0.05)。A组患者血糖控制达标时间较B组缩短,有显著性差异(P<0.05);A组血清C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子(TNF-α)降低、而内皮素-1(ET-1)升高,较B组有显著性差异(P<0.01)。结论Ⅱ型糖尿病胰岛素抵抗与其与C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)呈正相关,与内皮素-1(ET-1)呈负相。川芎嗪注射液通过有效的改善糖尿病患者的胰岛素拮抗因子,提高患者对胰岛素的敏感性,缩短血糖控制达标时间。     

彩色多普勒超声结合血清CD64水平对小儿川崎病临床诊断的价值研究

目的 探讨彩色多普勒超声结合血清CD64水平诊断小儿川崎病的临床诊断价值,为小儿川崎病的诊断提供指导。方法 选取2012年1月至2015年12月来安徽省儿童医院就诊的50例小儿川崎病为观察组,所有病儿均接受彩色多普勒超声检查并给予阿司匹林联合丙种球蛋白治疗,检测病儿治疗前后血清CD64水平,观察彩色多普勒超声诊断小儿川崎病的准确性,以健康儿正常血清CD64水平为标准,比较观察组治疗前后血清CD64指数。结果 彩色多普勒超声检出观察组病儿冠状动脉扩张20例,冠状动脉瘤6例,左室内径增大15例,心包积液7例,小儿川崎病确诊48例,阳性检出率为96%。治疗前观察组病儿血清CD64指数显著高于正常值(t=6.165,P=0.000);治疗后观察组病儿血清CD64指数明显低于治疗前(t=11.557,P=0.000),且与健康组相比差异无统计学意义(t=1.994,P=0.057)。结论 采用彩色多普勒超声检测小儿川崎病具有较好的诊断价值,血清CD64指数对小儿川崎病的鉴别具有重要的临床意义,可作为小儿川崎病诊断和预后评估的重要指标。彩色多普勒超声结合血清CD64水平诊断小儿川崎病临床应用价值高,值得临床推广。     

儿童急性细菌性痢疾菌群分布及耐药性分析

目的了解儿童细菌性痢疾的志贺菌菌群分布及耐药性，以指导临床应用抗生素。方法收集98例急性细菌性痢疾患者的大便标本进行细菌培养，采用纸片扩散法（K-B法），结果判断参照2002年版美国国家临床实验室标准化委员会（NCCLS）标准进行。结果98株志贺菌中，福氏志贺菌77株，宋内志贺菌21株。志贺菌对头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松、头孢哌酮／舒巴坦、呋喃唑酮敏感；对氨苄西林、复方磺胺甲恶唑等药物耐药率高。结论福氏志贺菌是儿童细菌性痢疾的主要致病菌，治疗志贺菌感染首选三代头孢菌素。     

肛周吹氧后外用云南白药粉治疗新生儿重度臀红

目的观察肛周吹氧后外用云南白药粉治疗新生儿重度臀红的效果。方法将80例重度臀红的患儿,按发现先后顺序分为两组,对照组40例,采用传统方法直接肛周外涂金霉素眼膏治疗;观察组40例,采用肛周吹氧后外用云南白药粉治疗。观察两组的治疗效果及治愈所需时间。结果观察组使用肛周吹氧后外涂云南白药粉比对照组单纯直接肛周外涂金霉素眼膏治疗新生儿重度臀红所需时间缩短、治愈率增高,观察组总有效率为100．0％,对照组的总有效率为42．5％。两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肛周吹氧后外用云南白药粉治疗新牛儿莺度臀红效果明显。     

2-BFI对大鼠局灶性脑缺血的保护作用以及对Bcl-2表达的影响

目的:观察不同剂量的2-(2-苯并呋喃基)-2-咪唑啉[2-(2-benzofu-ranyl)-2-im idazoline,2-BFI]对脑缺血的神经保护作用以及对Bcl-2表达的影响。方法:采用线栓法建立大脑中动脉阻塞(MCAO)大鼠脑缺血模型,随机分为假手术组、模型组和2-BFI低、中、高剂量(1.5,3,6 mg.kg-1)组,通过TTC染色、HE染色、电镜、TUNEL染色、免疫组化等方法比较不同剂量的2-BFI对神经功能、梗死体积、脑组织病理、神经元超微结构、凋亡细胞及Bcl-2蛋白表达的影响。结果:2-BFI中剂量能显著减轻神经功能缺损、减小脑梗死体积、减轻脑组织病理损伤和神经元超微结构损伤、减少缺血半暗带凋亡细胞数、上调Bcl-2蛋白的表达,与模型组、2-BFI低剂量组、2-BFI高剂量组比较均有显著性差异。结论:中剂量(3 mg.kg-1)2-BFI对MCAO大鼠的神经保护作用最佳,能显著上调Bcl-2的表达。     

医院用药安全监测与评价系统软件的研发

目的：研发监测临床用药医嘱、评价影响用药安全因素的合理用药软件，协助临床药师开展工作。方法：在Wins／XP平台，中文操作系统环境下，用Power Builder程序编辑工具和数据库系统开发医院用药安全监测与评价软件。结果：该软件包括PASS监测效果评价和临床用药观察指标评价两大评价体系，可实时在线监测临床不安全用药状况，详实记录和评价临床用药，同时对其原因和相关因素进行关联性评价，分析医院用药安全现状，为提高医院用药安全水平提供全面、客观的数据支持。结论：该软件操作简便、快捷，运行稳定，记载信息完备，评价指标明确，是药师开展医院用药安全监测与评价的支撑工具。     

急性心肌梗死溶栓治疗后同型半胱氨酸水平的变化

目的 探讨急性心肌梗死溶栓治疗后同型半胱氨酸水平的变化.方法 回顾性分析2012年4月～2014年7月在本院治疗的46例急性心肌梗死患者的临床资料,应用酶联免疫吸附法对患者治疗前后的同型半胱氨酸水平进行检测,并与同期健康对照组对比.结果 治疗前,实验组的血清同型半胱氨酸水平高于治疗后及对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,实验组的血清同型半胱氨酸水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 检测急性心肌梗死患者同型半胱氨酸水平,可了解患者的病情变化,其可作为评价预后的重要指标,值得临床推广应用.     

柚皮苷激活Maxi K对糖尿病心脏的保护作用

目的探讨柚皮苷(naringin, NA)通过激活大电导钙激活钾离子通道(the large conductance Ca;activated K;channels, Maxi K)对糖尿病心肌病的保护作用。方法高脂饲料喂养SD大鼠,随后腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin, STZ)建立糖尿病大鼠模型。造模后随机分为模型组(DCM),柚皮苷治疗组(NA),柚皮苷+Maxi K特异性抑制剂治疗组(NA+PAX),每组8只大鼠。治疗组大鼠连续给药12周,定期检测血糖。结束后观察大鼠心功能、形态及纤维化改变;并检测心脏Maxi K的α及β亚基变化。结果超声显示NA可部分恢复大鼠心功能,而特异性阻断Maxi K后,NA对心脏的保护作用明显下降;纤维化分析显示NA治疗后可降低大鼠胶原蛋白及纤连蛋白表达,该作用可被PAX部分逆转;而Western blot结果显示Maxi Kα及β亚基在DCM组表达下降,NA治疗后无明显改变。结论柚皮苷通过促进细胞膜表面Maxi K通道开放而非增加其表达产生对糖尿病大鼠的心脏保护作用。     

狗皮膏安全性评价研究

目的 对狗皮膏的皮肤用药安全性进行评价研究。方法 取不同厂家样品10批分别进行家兔急性皮肤刺激性试验和豚鼠皮肤过敏性试验,同时采用原子吸收分光光度法测定给药后家兔血铅浓度的变化。结果 10批样品中有7批出现皮肤刺激反应,除A厂家1批为中度刺激性,其余为轻度刺激性;10批样品均未见皮肤过敏反应;狗皮膏连续给药7 d后,给药组的血铅浓度与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.01）,连续给药14 d后的血铅浓度与连续给药7 d相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 狗皮膏引起皮肤刺激反应的风险较大,且不同厂家间、厂内批次间存在差异;久贴狗皮膏可引起血铅升高,建议改善制剂以减轻不良反应。     

严重产后出血相关因素分析与防治探讨

目的：分析严重产后出血原因及其相关因素,探讨严重产后出血的防治措施。方法选择2012年11月~2013年12月在本院分娩发生严重产后出血的25例产妇临床资料进行回顾性分析,评价各相关因素与产后出血的关系及产后出血的防治方法。结果6556例分娩产妇中严重产后出血发生25例,占分娩总数的0.38%,其中剖宫产分娩2775例,发生严重产后出血14例,占剖宫产分娩总数的0.50%,阴道分娩3781例,发生严重产后出血11例,占阴道分娩总数的0.29%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。严重产后出血为多种高危因素共同作用所致,按其引起出血的主要原因分别为：胎盘粘连加宫缩乏力(10/25,40%)、宫缩乏力(8/25,32%)、胎盘植入(4/25,16%)、产道裂伤(3/25,12%),宫缩乏力、胎盘因素、产前干预及产道裂伤是阴道分娩所致产后出血的危险因素,剖宫产所致的产后出血以胎盘因素加宫缩乏力或胎盘植入为主要原因。结论加强分娩前后产科出血高危孕产妇管理,规范助产流程与剖宫产手术流程中产后出血的防治,再减少产程干预是对产后出血达到有效防控的重要因素。