我院医学硕士公共课程教学质量的评价与分析

采用特尔斐法制定医学硕士公共课程教学质量评价体系,组织军医进修学院2005年级硕士生进行评价。除政治与计算机应用之间、计算机应用与医学统计学之间、医学统计学与英语之间的评价得分差异无统计学意义外,其它各科目之间的评价得分差异均有统计学意义;课程满意率与课程评价得分呈线性相关。结果显示,采用医学硕士公共课程教学质量评价体系能够对教学质量进行有效评价,对今后教学工作的改进和教学质量的不断提高具有指导作用。     

NKT细胞抗肿瘤作用及其机制

自然杀伤T细胞(NKT)是一类特殊类型的T淋巴细胞,可识别由CD1d分子提呈的抗原,活化后既可直接作为抗肿瘤效应细胞发挥杀伤作用,又能通过激活其他免疫效应细胞,如NK细胞,间接实现抗肿瘤作用.NKT细胞在机体的自身免疫性疾病、感染性疾病、肿瘤以及移植排斥等方面也发挥着重要的作用.     

诊断性超声辐照对人早孕绒毛组织超微结构的影响

目的 研究人早孕期经诊断性超声辐照后绒毛组织超微结构的变化。方法将35例妊娠6～8周拟行人工流产孕妇分为Ⅰ组（未行超声辐照组）、Ⅱ组（经腹部超声辐照）、Ⅲ组（经阴道超声辐照），Ⅱ组与Ⅲ组每组分为三类：5min类、10min类、15min类，各组均在辐照后24h以内取材。结果和Ⅰ组相比，Ⅱ组（15min），Ⅲ组（10min）和Ⅲ组（15min）在绒毛组织超微结构方面出现变化，尤其后者。结论诊断性超声经腹部辐照时间在15min分钟内基本上对早孕绒毛无创伤性。而经阴道超声辐照时间不宜超过10min。     

瘦素及其受体在子宫内膜异位症中的表达

目的测定瘦素(leptin)及其受体在子宫内膜异位症组织中的表达,探讨瘦素及其受体与子宫内膜异位症的相关性。方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测21例手术后病理确诊的子宫内膜异位症患者的异位内膜及其诊刮的子宫内膜组织中瘦素受体mRNA表达,同时以17例因功能性子宫出血而行全子宫切除手术的子宫内膜组织中瘦素受体mRNA表达水平为对照。并采用放射免疫法(RIA)检测两组患者血清中瘦素水平。结果子宫内膜异位症患者与对照组血清瘦素水平比较差异无显著性(P>0.05)。异位子宫内膜组与自体子宫内膜及对照子宫内膜均有瘦素受体表达,而前者与后两者之间有显著性差异(P<0.05),后两者之间无显著性差异(P>0.05)。结论瘦素及其受体并非通过影响体内激素代谢而导致子宫内膜异位症的发生,可能参与腹腔内环境的改变而成为子宫内膜异位症发生的相关因素之一。     

DPC4基因在非小细胞肺癌中的表达及其与微血管形成的关系

目的:研究DPC4(deleted in pancreatic carcinoma locus 4,DPC4)基因在非小细胞肺癌NSCLC中的表达及其与血管内皮生长因子(VEGF)表达和肿瘤内微血管密度(MVD)的关系。方法:利用免疫组织化学SP法检测52例NSCLC组织、19例相应的癌旁正常肺组织中DPC4、VEGF的表达和MVD值。结果:DPC4在肺癌原发灶中的阳性表达率为63.5%(33/52),与癌旁正常肺组织中的阳性表达率89.5%(17/19)相比,DPC4阳性表达水平显著降低,差别有显著性意义(P<0.05);DPC4与组织学类型、肿瘤细胞分化程度无关(P>0.05),但与淋巴结转移显著相关(P<0.05)。52例NSCLC中,DPC4的表达与VEGF、MVD值均呈负相关。结论:DPC4的低表达可能是肺癌发生过程的早期事件,并可通过直接或间接的作用促进肺癌血管生成,从而促进肺癌的淋巴结转移。     

武汉市603例炎症性肠病并发症的临床调查

目的:分析武汉市炎症性肠病(IBD)并发症的临床特点,探讨其与病变程度、范围及治疗方式的关系。方法:回顾性收集1990-2005年武汉市5家医院经结肠镜及病理诊断为IBD病例共603例,其中溃疡性结肠炎(UC)521例,克罗恩病(CD)82例,分别观察各种并发症的发生频率及并发症与其他因素的关系。UC与CD间的差异及相关分析用χ2检验。结果:521例UC中,并发症34例(6.5%),82例CD中,并发症40例(48.8%)。重度UC和全结肠炎患者中并发症的发生率显著高于非重度和远端结肠炎患者(分别25.8%比3.9%,12.8%比4.9%,P<0.01)。有并发症的CD患者的手术史发生率显著高于无并发症患者(57.5%比14.3%,P<0.01),但CD病变范围与并发症的发生无相关性(P>0.05)。结论:CD并发症的发生率高于UC。UC的并发症与疾病病变程度和范围有关,而CD与手术方式有关。     

富阳市2002年病毒性肝炎血清流行病学分析

目的 了解富阳市病毒性肝炎流行现状，为制订防治策略提供科学依据。方法 2002年10～12月采取分层随机抽样方法，抽取3个乡镇（街道）6个村368人作为研究对象。用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测抗-甲型肝炎病毒（HAV）IgG、抗-丙型肝炎病毒（HCV）IgG、抗-丁型肝炎病毒（HDV）IgG和抗戊型肝炎病毒（HEV）IgG；用固相放射免疫法（SPRIA）检测乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）、乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）。结果 全市人群抗-HAV、HBV、抗-HCV、抗，HEV的阳性率分别为41．43％，40．22％，0．27％，8．97％；标化阳性率分别为38．15％，41．67％，0．11％，8．29％，未发现抗-HDV阳性者；甲、乙肝阳性率有随着年龄增长而升高的趋势；戊肝阳性率曲线呈中间高，两头低，感染者主要集中在30～50岁，低年龄组与高年龄组感染率均较低；甲、乙、戊肝阳性率的男、女性差异无统计学意义。结论 富阳市病毒性肝炎呈现不同的血清流行病学特征；乙肝疫苗纳入计划免疫管理后12年来，1～15岁儿童HBV阳性率大幅下降。     

学龄前集体儿童行为问题影响因素的多水平模型

目的:探讨城市学龄前儿童行为问题发生情况,研究影响儿童行为问题危险因素的作用.方法:用问卷和评价的方法调查1 228名集体学龄前儿童的行为问题发生情况及其影响因素,用多水平Logistic回归模型分析危险因素的作用大小.结果:儿童行为问题检出率为16.77%,儿童行为问题有交往不良、焦虑、社交退缩、躯体诉述、抑郁及强迫性行为.孕周异常、母亲有孕期异常、教育方法不当、儿童气质类型为难养型是儿童发生行为问题的危险因素.结论:不应忽视班级环境对集体学前儿童行为问题的影响,用多水平模型分析整群抽样的心理学调查资料可得到更多的信息.     

建立行风建设有效机制提升医疗服务质量

介绍贵阳医学院附属医院抓行风建设,提升医疗服务质量的经验。医德医风建设实行一岗双责,量化落实;以制度规章强化制约;以服务为本,提供合理便捷的人性化服务;形成医德医风管理体系,进行有效监督;进行医德医风教育,营造和谐温馨的医院环境。     

小剂量山莨菪碱、复方氨基酸联用佐治婴幼儿腹泻疗效观察

目的:观察小剂量山莨菪碱、复方氨基酸联用治疗住院婴幼儿腹泻的临床疗效.方法:将80例婴幼儿腹泻患儿随机分成治疗组与对照组各40例,两组病例常规治疗药物相似,治疗组酌情静脉滴注山莨菪碱0.5～0.75mg/100ml溶液,5%复方氨基酸液10～15ml /kg·日,另40例婴幼儿腹泻患儿常规综合治疗作为对照组. 结果:治疗组显效率达95%,总有效率97.5%,住院时间明显缩短,与对照组相比P<0.05.结论:小剂量山莨菪碱、复方氨基酸联用治疗婴幼儿腹泻疗效显著、安全、简便、实用.