平均血小板体积与急性脑梗死预后的关系

目的探讨平均血小板体积(MPV)与急性脑梗死预后的关系。方法回顾性分析了急性脑梗死患者120例,根据患者入院时平均血小板体积的参数大小分为4个组,即7.9～9.6fl组、9.7～10.9fl组、11.0～11.8fl组和11.9～17.8fl组。通过对患者在入院及出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的比较,判断其神经功能缺损程度改善的情况。结果 4个组的患者出院时NIHSS评分比入院时明显下降,差异有统计学意义。多元线性回归分析显示NIH-SS下降值与患者住院天数、血小板计数(PLTC)及MPV呈正相关,其中PLTC和MPV对NIHSS下降值的影响较大。9.7～10.9fl组的NIHSS下降值与其他3组比较差异具有统计学意义,其余组间比较差异无统计学意义。结论 MPV参数的大小可能与急性脑梗死患者的预后有关。     

Teratogenicity of Antiepileptic Drugs: Is the Prevention Possible?

Abstract: To assess the relative contribution of antiepileptic drugs (AEDs) toward the occurrence of congenital malformation, two prospective studies (previous and present) were compared. In the present subjects of 145 cases, the total daily dose of AEDs (drug score) in each case was decreased as much as possible, and polypharmacy was changed to monopharmacy before conception where it was possible. The incidence of malformations significantly decreased from 13.5% to 6.2% (p = 0.031) by the change in drug regimen. The drug score, number of AEDs, maternal age at delivery, seizure type, and etiology of epilepsy were statistically different between the two study groups. Even after the correction of the data by the last three factors, the difference in the incidence of malformation did not disappear, while it disappeared if data were corrected either by the drug score or number of AEDs. These results suggest that the possibility of prevention of AED related malformations is possible by an improvement in AED therapy.     

基于网络药理学和实验验证探讨小柴胡汤治疗阿尔茨海默病的作用机制

目的:运用网络药理学结合生物信息学探讨小柴胡汤治疗阿尔茨海默病(AD)的潜在作用机制。方法:利用中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)筛选小柴胡汤的可能活性化合物及其潜在治疗靶标,从基因表达综合数据库(GEO)中获取与AD相关的差异表达基因,取交集筛选出小柴胡汤可能的靶点;对交集靶点基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析;构建化合物—靶点网络、蛋白互作(PPI)网络,进行KEGG和GO富集分析。采用β淀粉样蛋白1-40(Aβ1-40)诱导PC12细胞制备AD细胞模型,以小柴胡汤干预处理后,细胞增殖与活性检测(CCK-8)法检测细胞活率,4’,6-二脒基-2-苯基吲哚(DAPI)染色观察细胞形态、细胞膜电位检测、流式细胞术检测细胞凋亡、细胞荧光免疫检测B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)/Bcl-2相关X蛋白(Bax)的表达,初步验证网络药理学预测结果。结果:小柴胡汤共收集到190个化学成分和41个AD相关靶点,包括丁子香萜,槲皮素,小檗碱,原卟啉,24-Ethylcholest-4-en-3-one,β-D-呋喃核糖苷等关键化合物及Sigma非阿片类细胞内受体1...     

氟西汀对癫痫合并抑郁大鼠模型海马自噬的作用

目的 探讨氟西汀对癫痫合并抑郁大鼠海马齿状回自噬的影响。方法 将60只SD大鼠随机分为对照组、模型组、氟西汀组、3-甲基腺嘌呤（3-MA）组。采用体重、摄食量、旷场试验评定大鼠抑郁水平;采用免疫组化测定大鼠海马齿状回beclin1、LC3-I、mToR蛋白表达水平,荧光实时定量RT-PCR测定大鼠海马齿状回beclin1、LC3-I、mToR基因表达水平。结果 药物干预后,模型组体重、摄食量、垂直运动次数和水平运动次数明显低于对照组（P<0.01）;氟西汀组、3-MA组经药物治疗后以上指标高于模型组（P<0.01,P<0.05）。模型组海马齿状回beclin1、LC3-I表达显著升高,mToR表达下降,与对照组相比有统计学意义（P<0.01）;氟西汀组、3-MA组大鼠海马齿状回beclin1、LC3-I表达下降,mToR表达升高,与模型组相比差异有统计学意义（P<0.01）。结论 氟西汀可能通过改善癫痫合并抑郁大鼠海马齿状回区beclin1、LC3-I、mToR表达,抑制细胞自噬。     

早期肠道营养预防烧伤后应激性溃疡

目的 探讨早期肠道营养预防严重烧伤患者并发应激性溃疡上消化道出血的疗效.方法 78例严重烧伤患者(烧伤面积大于50%)被随机分成抑酸治疗组(38例)与早期肠道营养组(40例).抑酸治疗组在烧伤后48小时内仅用制酸药:法莫替丁20毫克,每12小时1次.早期肠道营养组在烧伤后48小时内鼻饲能全力进行早期肠道营养,不用制酸药和静脉营养.观察并比较两组烧伤后应激性溃疡出血的发生率.结果 抑酸治疗组应激性溃疡出血发生率21.05%(8/38),早期肠道营养组应激性溃疡出血发生率7.5%(3/40),经统计学比较,有显著性差异(P＜0.01).结论 早期肠道营养对严重烧伤患者并发应激性溃疡上消化道出血的预防疗效优于抑酸治疗;早期肠道营养对严重烧伤患者的胃肠道粘膜有一定的保护作用,一定程度上预防了烧伤后应激性溃疡出血的发生.     

Dieulafoy病内镜下钛夹止血的临床观察(附16例报道)

目的 观察Dieulafoy病内镜下钛夹止血的临床效果. 方法 对16例Dieulafoy病患者在内镜下确诊后即行钛夹止血. 结果 所有病例均在内镜下钛夹止血,一次成功.平均随访300天,无一例复发. 结论 内镜下钛夹止血治疗Dieulafoy病疗效确切,组织损伤小,复发率低,值得开展.     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的学习曲线

目的 探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)的学习曲线。方法 回顾性分析河南中医药大学第一附属医院2016年1月至2020年8月收治的66例腹股沟疝患者的临床资料,患者均由同一手术组医生采用腹腔镜TAPP术进行治疗。统计患者的一般临床资料和手术相关资料,采用移动平均线法将66例患者按照手术先后顺序分为A～F共6组,每组11例,分析该手术组医生的学习曲线。结果 A组手术操作时间长于B、C、D、E、F组(P<0.001),B组手术操作时间长于C、D、E、F组(P<0.05),C、D、E、F组手术操作时间差异无统计学意义(P>0.05)。各组术中出血量和术后住院时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于有腹腔镜操作经验的医生,大约30例腹腔镜TAPP术后技术熟练度趋于稳定。选择非复杂疝患者及规范手术操作,可避免技术开展早期术中出血量增加及术后住院时间延长。     

老年冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平与内皮依赖性血管舒张功能关系探讨

目的 探讨老年冠心病患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平与内皮依赖性血管舒张功能(endothelium-deppendent dilatation,EDD)的相互作用以及与冠心病发病的关系.方法 用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者HCY水平,用Celermajer法测定血管内皮功能.结果 急性冠脉综合征患者HCY水平明显高于稳定性心绞痛患者和陈旧性心肌梗死患者,血浆HCY水平与血流介导的内皮依赖性的血管舒张呈负相关(r=-0.386,P=0.002),而血浆HCY水平与非内皮依赖性的血管舒张无关(r=-0.076,P=0.553).急性冠脉综合征患者的EDD%=(4.3±2.9)%明显低于稳定性心绞痛EDD%=(7.4±5.2)%、陈旧性心肌梗死患者EDD%=(6.4±3.0)%(P值分别为0.004,0.004).而稳定性心绞痛和陈旧性心肌梗死患者之间的EDD无明显差别(P=0.333).结论 高HCY是损伤内皮功能的一个重要的独立因素,测定EDD可以作为反映冠心病患者病情稳定的一项指标.高HCY水平可能通过EDD障碍,影响老年冠心病患者病情的稳定性,参与急性冠脉综合征的发病机制.     

The prognostic significance of psychosocial factors in women with breast cancer

One hundred and thirty three recently diagnosed breast cancer patients completed a self-administered questionnaire which measured 16 psychosocial variables. After 4 years, three variables (expressive activities at home, extroversion, low anger) were significant prognostic factors for overall survival independent of clinical and other psychosocial factors; likewise three variables (expressive activities at home, expressive activities away from home, low cognitive disturbance) were significant independent prognostic factors for disease-free survival. These findings support the prognostic importance of the social emotional network.     

HPLC测定乐脉软胶囊中芍药苷的含量

目的:建立乐脉软胶囊中芍药苷的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法测定该药中芍药苷的含量,色谱条件:汉邦Lichrospher C 18 柱(250.0 mm×4.6 mm,5 μm),乙腈水冰醋酸(16∶84∶0.8)为流动相,检测波长230 nm,柱温25℃,流速0.8 ml/min.结果:芍药苷浓度为 7.75～ 124.00 μg/ml时峰面积与浓度线性关系良好, r =0.999 7,平均回收率为97.50%,RSD为 1.62%.结论:HPLC简便易行,准确可靠,专属性强,可用于乐脉软胶囊的质量控制.