甲巯咪唑与丙基硫氧嘧啶对甲亢继发骨质疏松患者骨密度的影响

目的观察甲巯咪唑与丙基硫氧嘧啶对甲亢继发骨质疏松患者骨密度的影响,为临床甲亢继发骨质疏松的治疗提供参考。方法选取2012年12月至2013年12月来我科住院治疗的46例甲亢继发骨质疏松患者,采用随机数字法平均分为观察组和对照组。在常规治疗基础上,观察组采用甲巯咪唑进行治疗,对照组使用丙基硫氧嘧啶进行治疗。比较两组治疗前后的血钙(Ca)、血镁(Mg)、血磷(P)、血碱性磷酸酶(ALP)、24 h尿钙(UCa)变化;于治疗前后测量患者腰椎、股骨颈骨密度(BMD),分析甲巯咪唑与丙基硫氧嘧啶对甲亢继发骨质疏松患者骨密度的影响;并比较两组药物不良反应的发生情况。结果观察组治疗后24 h UCa水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后Mg水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后Ca、P、ALP水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后腰椎、股骨颈骨密度均略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。对照组肝功能损害的发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶均可以改善甲亢继发骨质疏松患者的骨代谢状态,但甲巯咪唑升高患者骨密度的作用更明显,且不良反应相对较轻,值得临床借鉴使用。     

Meta-analysis of the transforming growth factor-β1 polymorphisms and susceptibility to Alzheimer’s disease

The association between transforming growth factor-β1 (TGF-β1) gene polymorphisms and Alzheimer’s disease (AD) risk has been widely reported, but results were somewhat controversial and underpowered. To derive a more precise estimation of the relationship between TGF-β1 polymorphisms and AD risk, we conducted a meta-analysis of all available case–control studies relating the T869C and/or C-509T polymorphisms of the TGF-β1 gene to the risk of developing AD. Eligible articles were identified by search of databases including Pub Med, Web of Science, the Chinese Biomedical Database (CBM), Chinese National Knowledge Infrastructure (CNKI) and the Wan Fang (Chinese) for the period up to March 2012. Finally, a total of 14 articles were identified, 10 with 1,657 cases and 6,971 controls for T869C polymorphism and 8 with 2,618 cases and 7,473 controls for C-509T polymorphism. The pooled ORs were performed for the allele contrasts, additive genetic model, dominant genetic model and recessive genetic model, respectively. Subgroup analysis was also performed by ethnicity. With respect to T869C and C-509T polymorphism, the combined results showed that there were no significant differences in genotype distribution between AD and control based on all studies. When stratifying for the race, there were also no statistically significant differences in genotype distribution between AD and controls. This meta-analysis did not provide an evidence of confirming association between the T869C and/or C-509T polymorphisms of the TGF-β1 gene and AD.     

HPLC测定度他雄胺原料药中的有关物质

目的采用RP-HPLC法测定度他雄胺原料药中的有关物质。方法采用Phecda C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(74∶26),流速1 mL.min-1,检测波长240 nm。结果度他雄胺与合成过程的中间体、β异构体、降解产物的色谱峰能较好地分离;方法的专属性、精密度、灵敏度均能满足要求。结论所用方法可用于测定度他雄胺中的有关物质。     

家兔慢性冬眠心肌血管紧张素和细胞外信号调节激酶的变化及药物干预的影响

目的观察家兔慢性冬眠心肌(CHM)中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)1型受体(AT1R)、2型受体(AT2R)、细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)的变化及药物对其的影响。方法64只家兔建立CHM模型后随机分为假手术组、对照组和卡托普利1、2组、美托洛尔1、2组和缬沙坦1、2组,每组8只。免疫印迹和免疫组织化学法检测AT1R、AT2R、ERK1/2表达的变化;TUNEL法测定心肌细胞凋亡;羟脯氨酸法测定间质胶原含量。结果CHM较正常心肌AT1R水平下降、AT2R水平上升,各药物组AT1R、AT2R较对照组下降(P<0.05);各组ERK1/2无明显变化(P>0.05);对照组双磷酸化细胞外信号调节激酶的含量较假手术组升高,各药物组较假手术组降低(P<0.05);3种药物均可抑制CHM间质纤维化、减少凋亡细胞。且药物大小剂量组间有显著性差异(P<0.05)。结论AT1R、AT2R、ERK1/2可能参与CHM的发生发展过程;卡托普利、缬沙坦和美托洛尔可能通过AngⅡ受体、ERK1/2途径发挥保护CHM的作用。     

腹腔镜阴道骶骨固定术治疗盆腔脏器脱垂合并压力性尿失禁的疗效评价

目的探讨腹腔镜阴道骶骨固定术(LSC)对盆腔脏器脱垂(POP)合并压力性尿失禁(SUI)患者的治疗效果。方法回顾性分析31例POP合并轻、中度SUI患者,比较患者LSC手术前后POP评价体系(POP-Q)各指示点、盆底功能问卷排尿不适量表(UDI-6)和尿失禁影响问卷简表(IIQ-7)问卷评分、盆底超声指标和尿动力学指标的变化情况。结果 31例患者均成功施行LSC,中位随访时间为22个月,术后随访均无失败或复发病例。手术前后POP-Q各指示点Aa、Ba、C、Ap、Bp点的位置得到显著改善(P0.05)。POP客观治愈率100.00%。手术前后的UDI-6和IIQ-7问卷评分术后均较术前明显下降(P0.05),提示术后生活质量明显改善。盆底超声提示术后膀胱颈移动度(BND)和膀胱后角(RVA)较术前明显减小(P0.05),表明术后尿道高活动性降低。其中12例患者术后最大尿流率时逼尿肌压力、功能性尿道长度、最大尿道压及最大尿道闭合压较术前上升(P0.05)。LSC术后SUI治愈率为82.76%。结论在LSC术后,SUI主观及客观指标均得到改善。因此,不建议在LSC同时对轻、中度SUI患者行预防性抗SUI手术。     

两种腹腔镜手术方案在乙状结肠癌患者中的疗效对比

目的对比传统腹腔镜乙状结肠癌根治术与腹部无切口经直肠取出标本腹腔镜手术的近期疗效。方法以2015年1月-2016年12月于该院拟实施腹腔镜辅助乙状结肠癌根治手术的患者中选出34例实施腹部无切口经直肠取出标本腹腔镜乙状结肠癌根治术的患者作为腹部无切口组。以1∶2的配对方式选择同期内年龄、性别一致,体质指数(BMI)相近的实施腹腔镜辅助乙状结肠癌根治手术的患者68例作为对照组。对比两种腹腔镜手术方案的手术时间、手术出血量、术后排气时间、术后疼痛评分、手术并发症、术后住院时间、附加镇痛处理情况、肠管切除长度、近远端切缘、肿瘤大小、淋巴结清扫数目和p TNM分期。结果腹部无切口组乙状结肠癌患者的手术时间、手术出血量明显高于对照组,腹部无切口组乙状结肠癌患者的术后排气时间、术后清醒时疼痛评分、术后第1天的疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组乙状结肠癌患者的肠管切除长度、远近端切缘、肿瘤大小、淋巴结清扫数目和p TNM分期差异无统计学意义(P0.05)。腹部无切口组随访5~8个月,平均6个月;对照组随访6~9个月,平均7个月,均未发现肿瘤局部复发及远处转移。结论相比于传统腹腔镜手术,腹部无切口经直肠取出标本腹腔镜乙状结肠癌根治术可以明显降低患者的疼痛程度,缩短术后排气时间,肿瘤根治效果相近。     

Ki-67与RAB5A在胃癌中的表达

目的:探讨胃癌中Ki-67与RAB5A在胃黏液腺癌中的表达情况,从分子水平探讨Ki-67和RAB5A与胃黏液腺癌分化程度以及浸润转移的相关性,为胃黏液腺癌的早期诊断和治疗提供一种更加敏感和可靠的依据。方法:应用过氧化物酶标记链霉卵白素法(S-P法)来检测18例印戒细胞癌和42例胃黏液腺癌、22例正常胃黏膜组织中Ki-67和RAB5A蛋白的表达水平及之间的相关性。通过免疫组织化学检测并结合患者的性别年龄、肿瘤组织浸润分化程淋巴结转移以及腹膜种植等情况对胃黏液腺癌以及癌旁3.0cm组织和正常组织进行综合分析。结果:Ki-67和RAB5A免疫反应阳性细胞为棕黄色,多数存在于细胞质或细胞膜。按照临床病理分析结果表明:Ki-67和RAB5A的表达与侵润深度、淋巴结转移和腹膜种植有着密切的关系,而与性别、年龄、肿瘤大小无关(P>0.05)。侵及浆膜组Ki-67和RAB5A蛋白的阳性表达率分别为89.8%和95.9%,而未侵及浆膜组织Ki-67和RAB5A蛋白的阳性表达率分别为64.3%和57.1%,比较结果有显著性差异(P<0.01);淋巴结转移组的Ki-67与RAB5A蛋白的阳性表达率分别为87.9%和90.9%,而无淋巴结转移组的Ki-67与RAB5A蛋白的阳性率为66.7%和63.7%,两者比较结果差异显著(P<0.05);有腹膜种植的Ki-67和RAB5A蛋白的阳性分别为79.3%和86.2%差异较明显(P<0.05),无腹膜种植情况Ki-67和RAB5A蛋白的阳性分别为77.4%和70.9%,差异无显著性(P>0.05)。结论:Ki-67和RAB5A可能与胃黏液腺癌的发生和发展有密切的关系;胃黏液癌中存在Ki-67和RAB5A表达上调,临床上可以通过检测Ki-67和RAB5A提高胃粘液腺癌早期诊断和早期治疗的敏感性。     

系统性红斑狼疮患者骨髓细胞培养上清对间充质干细胞衰老作用的研究

为了探讨SLE患者骨髓局部微环境对间充质干细胞(MSC)衰老的影响及机制。首先收集性别、年龄匹配的健康对照者及SLE患者骨髓各6例,留取上清液并灭活补体;以含10%骨髓上清的DMEM/F12培养基模拟机体骨髓局部微环境,培养脐带来源的MSC;SA-β-gal染色并计数阳性MSC比例;real time PCR及western blot法分别检测MSC的p53、p21基因及蛋白表达水平;荧光显微镜观察MSC核内DNA损伤标记53BP1的表达情况;CCK8检测细胞活力;流式细胞术检测Annexin V/PI评估细胞凋亡。结果显示,与正常对照相比,SLE患者骨髓上清可显著增加β半乳糖苷酶阳性MSC细胞比例,且上调p53和p21的表达量;在SLE患者骨髓上清处理的条件下,MSC细胞内与DNA损伤反应有关的标志性蛋白53BP1的表达水平显著增高;SLE患者骨髓上清还能够明显抑制MSC的增殖能力。这提示SLE患者骨髓上清促进MSC衰老,其机制可能在于诱导MSC细胞核内DNA损伤反应。     

硅胶假体置入及注射丰胸患者全数字化乳腺X射线摄影技术探讨

目的探讨硅胶假体置入及注射丰胸患者全数字化乳腺X射线摄影技术与方法。方法硅胶假体置入患者32例,女性,年龄25~49岁,平均年龄37.94岁。注射丰胸患者21例,女性,年龄30~45岁,平均年龄39.38岁。400例正常乳腺患者作为对照,女性,年龄18~72岁,平均年龄43.58岁。收集数字化乳腺X射线影像资料,对图像质量进行分析,并归纳总结其摄影参数。结果 3组乳腺摄影图像甲级片率分别为84.38%、85.71%及91.00%。假体置入和注射丰胸摄影参数采用的k V值与正常乳腺摄影基本接近,但要得到与正常乳腺摄影相当的影像质量,需要加大m As。在相同的压迫厚度下,假体置入与注射丰胸患者摄影m As约是正常患者的2~3倍。结论掌握假体置入及注射丰胸患者乳腺X射线摄影的方法、技术及摄影参数能够获得高质量的影像,为正确诊断提供可靠的影像学依据。     

胰岛素样生长因子与胎儿出生体质量的关系

目的:探讨孕妇和新生儿血清胰岛素、胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)、IGF-Ⅱ、胰岛素样生长因子结合蛋白1(IGFBP-1)、IGFBP-3与胎儿出生体质量的关系,探究胎儿生长发育的影响因子。方法:选择2012年1月—2013年2月杭州市第一人民医院住院分娩的孕妇230例,根据胎儿出生体质量与胎龄关系的分类诊断标准将胎儿出生体质量水平分为3组:小于胎龄儿(SGA)组15例,适于胎龄儿(AGA)组162例,大于胎龄儿(LGA)组53例。采用酶联免疫吸附法集中测定孕妇血清、新生儿脐血血清胰岛素、IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IGFBP-1和IGFBP-3水平。结果:3组孕妇血清和新生儿脐血血清胰岛素、IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IGFBP-3水平差异有统计学意义(均P0.001),LGA组大于AGA组,AGA组大于SGA组(均P0.01),母血血清IGF-Ⅱ和脐血血清胰岛素、IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平为胎儿出生体质量水平的影响因素。结论:母血血清IGF-Ⅱ和脐血血清胰岛素、IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ可能是影响胎儿生长发育的关键因子。