口腔白斑及鳞癌中Rb、P53蛋白的表达

目的 :探讨抑癌基因p5 3 、Rb蛋白产物在口腔白斑及鳞癌中的表达。方法 :用免疫组化法检测 2 0例口腔白斑 (OLK)、3 3例鳞癌 (OSCC)组织中P5 3 及Rb蛋白的表达。结果 :Rb蛋白在OLK、OSCC中的表达较正常口腔黏膜组增强 ,但无显著性差异 ;突变型P5 3 蛋白的表达在OLK即已出现 ,且随着细胞异常增生程度的增高而增强 ,在OSCC中其阳性表达率高达 80 %。结论 :p5 3 基因突变、P5 3 蛋白过度表达与OSCC的发生发展密切相关 ;OSCC的发生可能涉及Rb、p5 3 细胞周期生长抑制反馈调节通路的异常     

乳腺常见良,恶性病变的粘液组化观察

为了解乳腺癌与其它良性乳腺病变在分泌粘液性状上是否有诊断意义上的差异，本文运用ＰＡＳ、ＡＢ、ＨＩＤ３种粘液染色方法分别观察了乳腺的纤维腺瘤１１例，结构不良１１例，大导管乳头状瘤１０例，浸润性导管癌１２例及粘液癌１１例，共５５例进行粘液特性分析。结果表明良性病变３组唾液酸粘液的阳性率明显低于恶性病变２组；ＡＢ阳性率Ｐ＜０．０５，有显著性差异，提示乳腺肿瘤分泌唾液酸粘液增多与乳腺癌生长有关，且ＡＢ染色可做为乳腺癌诊断的辅助手段。     

WHOLE ORGAN SUBSERIAL SECTION EXAMINATIONOF OCCULT BREAST CARCINOMA

ＷＨＯＬＥＯＲＧＡＮＳＵＢＳＥＲＩＡＬＳＥＣＴＩＯＮＥＸＡＭＩＮＡＴＩＯＮＯＦＯＣＣＵＬＴＢＲＥＡＳＴＣＡＲＣＩＮＯＭＡＮｉｕＹｕｎ牛昀；ＦｕＸｉｌｉｎ傅西林；ＦａｎＹｕ范宇；ＦａｎｇＺｈｉｙｉ方志沂（ＴｉａｎｊｉｎＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌａｎｄ...     

Release of sulfur mustard-modified DNA bases by Escherichia coli 3-methyladenine DNA glycosylase II

The toxic effects of sulfur mustard have been attributed toDNA modification with the formation of 7-hydroxyethyl-thioethylguanine, 3-hydroxyethylthioethyl adenine and the cross-link,di-(2-guanin-7-yl-ethyl)sulfide. To investigate the action ofbacterial 3-methyladenine DNA glycosylase II (Gly II) on theseadducts, calf thymus DNA was modified with [¹⁴C]sulfur mustardand used as a substrate for Gly II. Gly II releases both 3-hydroxyethylthioethyladenine and 7-hydroxyethylthioethyl guanine from this substrate.In comparison with the activity of Gly II towards methylatedDNA, 3-hydroxyethylthioethyl adenine is released somewhat moreslowly than 3-methyladenine, while 7-hydroxyethylthioethyl guanineis released much more readily than 7-methylguanine. Glycosylaseaction may play a role in protecting cells from the toxic effectsof sulfur mustard.     

试论“肾主五液”理论对温病证治的启示

“肾主五液”理论源于《内经》及《难经》,经后世医家发挥其内涵得以延伸,即“肾主水化五液”和“精水合一”,概念上有狭义、广义之分和生理、病理之别。现代医学对免疫系统和水通道蛋白的研究揭示了这一理论的内在生物学机制。清代温病学家叶天士和吴鞠通尤为重视该理论,并运用其在其医案和论著中阐述温病生理病理变化,强调发病体质,指导预防和治疗,符合“治病必求于本”的基本原则。     

Cardio-facio-cutaneous 综合征2 例报告并文献复习

目的探讨Cardio-facio-cutaneous综合征(CFC)的临床表型及基因变异特征。方法提取2例CFC患儿及其父母外周血DNA,采用靶向基因高通量测序技术检测变异基因,并运用Sanger测序进行验证。结果 2例患儿均为汉族女性,分别为13个月和7岁半,有内眦赘皮、鼻梁塌平、头发稀疏等相似的颅面部特征,均伴有生长发育迟缓及癫痫发作史。1例心电图有T波变化,P-R间期正常高限;另1例心电图正常。基因检测显示,2例患儿在MAP2K1基因3号外显子上各有一处杂合的错义变异,分别为c.383GT,p.Gly128Val和c.389AG,p.Tyr130Cys,且均为新生突变(de novo),均系文献报道过的CFC变异位点。结论 2例为国内首次报道CFC病例,且均为MAP2K1基因突变型。因既往报道CFC患儿大多合并心脏病变,2例患儿均继续随访心脏功能。     

LASIK术后发生慢性干眼的潜在机制和其术前的临床特点

目的:判定LASIK术后发生慢性干眼是否与术前的临床表现有关。方法:LASIK术后患者24例24眼。评估术后1/4,3,9mo泪膜破裂时间、有/无表面麻醉下的泪液分泌试验、孟加拉玫瑰红染色、中心角膜敏感度、结膜非杯状核质比率和杯状细胞密度。患者分为:非干眼组(nonary-eye group,NDEG)和慢性干眼组(chronicdry-eye group,CDEG)(基于术后9mo的眼表状况)。分析术前每一项参数检查与术后发生慢性干眼的关系。结果:所有参数(玫瑰红染色除外)术后均明显下降但术后3～9mo内恢复到术前水平。CDEG组术前泪液分泌试验值(有/无表面麻醉)明显降低,且术后杯状细胞比率、玫瑰红染色、无表面麻醉泪液分泌试验值和泪膜破裂的恢复时间延迟。术前无表面麻醉泪液分泌试验值与术后9mo泪膜破裂时间呈正相关。结论:术前的泪液量可能影响LASIK的眼表面的恢复且可能增加发生慢性干眼的危险。     

准分子激光原位角膜磨镶术后AC/A的变化及临床意义

目的:探讨近视眼患者行准分子激光原位角膜磨镶术(laserin situ keratomilensis,LASIK)后调节性集合与调节比率(accommodative convergence/accommodation,AC/A)的变化及其影响因素和临床意义。方法:将267眼根据等效球镜-1.00～-3.00D;-3.25～-6.00D;-6.25～-10.00D分成A,B,C三组。采用同视机测定患者术前框架戴镜、术后裸眼不同时段(1,3mo)的AC/A值,并进行统计学比较和分析。结果:A,B,C三组术后1moAC/A值明显低于术前戴镜AC/A值(P<0.05),术后3moAC/A值与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);不同近视程度间各组AC/A值比较术前戴镜、术后1mo和术后3mo均无统计学差异(P>0.05)。LASIK术后裸眼AC/A值与术前戴镜AC/A值和屈光度数呈正相关(r=0.153,P<0.01),与患者年龄和眼轴长度呈负相关(r=-0.196,P<0.01;r=-0.218,P<0.01);与性别、角膜曲率、角膜厚度没有明显相关性。结论:LASIK术后不同近视程度患者的AC/A值的变化趋势均表现为先下降后上升,至术后3mo时基本恢复到术前戴镜水平。LASIK术后AC/A值受术前戴镜AC/A值、屈光度数、患者年龄及眼轴长度的影响。     

典型案例联合实践教学在儿科临床教学中的应用研究

目的　探讨典型案例联合实践教学在儿科临床教学中的应用。方法　选取济宁医学院附属医院2019年9月至2020年1月儿科专业临床实习生80名作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组（n=41）与对照组（n=39）。对照组采用常规带教,观察组采用典型案例联合实践教学模式。培训16周后,比较两组学生理论知识成绩、实践操作[直接观察操作技巧（direct observation of procedural skill,DOPS）评估、迷你临床评估演练（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）]评分与总体成绩。采用SPSS 19.0进行t检验、卡方检验或秩和检验。结果　实习后,两组学生理论成绩中儿科常见疾病、疾病临床特点、发病原理、治疗方案、并发症均有提高,且观察组均高于对照组（P<0.05）;实习后,两组DOPS评分、Mini-CEX评分均上升,且观察组高于对照组（P<0.05）;实习后,观察组总体成绩优秀率为87.80%（36/41）,高于对照组的69.23%（27/39）;调查发现,观察组认为教学方案可以加深知识掌握程度、提高实习兴趣、提高综合能力、提高实习效率、提高临床思维能力的人数多于对照组。结论　典型案例联合实践教学能够有效加深实习生对临床儿科理论知识的理解,提高实践操作能力,激发学习兴趣。