大鼠移植胰腺再灌注后细胞凋亡及Bax和Bcl-2的表达

目的:观察胰腺移植再灌注后胰腺细胞凋亡发生的过程,并通过检测bax和bcl-2基因的表达,认识胰腺细胞凋亡的相关调控基因。方法:实验于2002-09/2004-06在解放军第九十七医院中心实验室完成。①60只SD大鼠随机分成7组,假手术组5只,冷缺血2h组5只,冷缺血2h再灌注1,3,6,9,12h组(再灌注组每组受体5只,供体5只)。②取移植胰腺标本切片,苏木精-伊红染色后光镜及电镜观察各组的胰腺组织的病理变化。③通过流式细胞仪检测各组胰腺细胞的凋亡百分比。④采用免疫组织化学方法检测各组胰腺组织中Bax,Bcl-2蛋白的表达。采用Sinicrope等综合计分法并加以改进进行半定量分析。每例至少选择5个高倍视野记数1000个细胞中的阳性细胞个数进行阳性细胞数计分,阳性细胞数<5%为阴性,6%～25%为1分,26%～50%为2分,51%～74%为3分,>75%为4分。着色强度计分则是以多数阳性细胞呈现的染色特征计分:淡黄色为1分,黄色为2分,棕黄色为3分。阳性细胞数计分 着色强度计分即为综合得分,二三分为弱阳性( ),四五分为中等阳性(),六七分为强阳性()。结果:60只大鼠全部进入结果分析。①胰腺移植后早期即可观察到细胞凋亡的典型改变。②胰腺冷缺血再灌注后发生凋亡的高峰期为再灌注后3h,再灌注6h组较再灌注3h细胞凋亡有所减少犤凋亡率分别为(12.61±2.94)%,(6.35±2.19)%,P<0.01犦,再灌注9h组及再灌注12h组细胞凋亡进一步减少犤凋亡率分别为(3.67±1.44)%,(3.33±1.03)%,P<0.05犦。③假手术组与冷缺血2h组均未见Bax蛋白表达,再灌注1h组Bax(),而未见Bcl-2蛋白表达;至再灌注3h组Bax表达增强为Bax(),以后各组表达有所下降。Bcl-2蛋白在假手术组、冷缺血2h组及再灌注1h组均未见表达,再灌注3h组及以后各组表达为( )。结论:细胞凋亡是胰腺移植后的早期事件,移植胰腺冷缺血再灌注后的凋亡高峰发生在再灌注后3h;移植胰腺的细胞凋亡是受基因调控的,Bax基因可能促进了胰腺细胞的凋亡,而bcl-2基因可能抑制细胞凋亡。     

手部套脱伤的分型与程序化治疗临床应用研究

目的 探讨手部皮肤套脱伤的分型与治疗方式.方法 依据不同的伤情与手术治疗方法,将手部套脱伤分为六种类型.针对不同分型,提出程序化治疗的概念,采取点对点的应对措施,并使用了阶梯式修复血管、交替式切口清创、局限性缝合固定、区域性加压包扎及散在性切口引流等技术.结果 本组共144例,获得10年以上随访49例,5年42例,3年24例,1年20例,5个月9例.15例全手套脱伤中仅1例手背部分皮肤作了游离植皮治疗,小指部分坏死作了截指;其他类型的皮肤撕脱和手指套脱伤经治疗全部存活.皮肤外形美观,耐磨擦能力强,基本恢复了原来的手功能.结论 手部套脱伤六型分类法切合临床实际,程序化治疗采用点对点的应对措施,便于临床迅速展开救治.其中的关键技术解决了手部套脱伤手术中的技术难题,术中、术后相关辅助措施进一步提高了手部皮肤套脱伤治疗的成活率.程序化治疗为临床手部套脱伤的救治开辟了一条全新的途径.     

老人居家看护系统的设计和实现*★

在老龄化日趋严重的形势下，针对亟待解决的老人居家问题，采用射频识别、传感器和通信技术，设计了老人居家看护系统。系统通过获取射频识别标签以及手机内置传感器的信息，可实时监测到老人所处的危险地点或所做的危险动作，并作出相应的处理，例如提醒监控端人员，通知警察局、医院、老人的子女(亲戚)等；可提供定时提醒老人吃药、去医院检查等帮助服务；老人也可通过紧急按钮主动报警来处理突发情况。测试表明，系统能较好地照顾老人的居家生活，为解决老人照顾不周的社会问题提供了较为可行的方案。     

拇趾离断再植术的护理体会

对20例离断拇趾进行再植，全部成活．保全了拇趾的外形和功能。作就该手术的护理作了总结。护理内容包括术前详细准备、术中为医生操作建立肘部支撑点、术后密切观察血运和出院后指导患进行康复等。此外，还应对患进行全程心理护理。     

人内皮抑素在毕赤酵母中的表达、纯化及其对小鼠肺腺癌LA795细胞生长的抑制

目的通过基因重组技术获得能高效分泌表达人内皮抑素的毕赤酵母菌株;观察纯化的重组人内皮抑素(rhES)对小鼠肺腺癌LA795生长的抑制作用。方法 利用氯化锂转化法将人内皮抑素基因整合入毕赤酵母基因组,获得可分泌表达人内皮抑素(endostatin)的菌株。用肝素亲和层析的方法纯化目的蛋白。观察人内皮抑素对碱性纤维生长因子(bFGF)刺激的人血管内皮细胞系ECV－304细胞增殖的作用。将接种LA795肺腺癌细胞的T739小鼠随机分成2组,分别给予rhES和磷酸缓冲盐液(PBS)皮下注射,每日1次,连续14d。观察2组小鼠肿瘤生长情况。结果经筛选获得表达量较高的转化菌株,其表达的rhES能明显抑制bFGF刺激的人血符内皮细胞系ECV－304细胞的增殖,与对照组比较具有显苫差异(P＜0．001),动物实验表明其有效抑制小鼠肺腺癌LA795的生长(P＜0．001)。结论用毕亦酵母作为宿主分泌表达的rhES具有良好的生物学活性,能有效抑制小鼠肺腺癌LA795的生长。     

多手指离断再植方法的改进与应用

目的 探讨多指离断的再植方法和疗效.方法 对146例(337指)多指离断患者运用同步法进行再植,其方法是对手术进程优化组合,将多个断指同一类的操作尽量一次完成,相同的操作同步进行.同一掌(背)面的操作尽量一次完成,避免频繁翻转患手及大幅度调整显微镜,减少各种物理刺激.结果 337个再植手指中成活321指,总成活率为95.3%.302指术后随访12～28 个月,平均16.4个月.所有成活手指外形满意,感觉恢复良好.结论 同步法再植是对手术进程优化组合,采用程序化再植技巧进行再植,操作步骤简化,明显地缩短了再植手术时间,极大地提高了工作效率.     

划痕敷药针刺红光照射综合治疗重度面神经麻痹160例疗效观察

本研究对有神经变性反应的重度面神经麻痹采取穴位和神经运动点的敷药、针刺和面部红光照射等综合治疗方法。通过观察研究,表明有明显改善组织的血液循环、提高瘫痪肌群张力的作用,对促进面肌功能的恢复起到了较好的疗效。     

齿状突Ⅱ型骨折三维有限元模型的建立

目的 建立具有详细解剖结构的上颈椎齿状突Ⅱ型骨折(C0-3)三维非线性有限元模型.方法 将CT体层扫描图像导入Mimics软件进行上颈椎三维模型重建,横行去除齿状突基底部骨质,模拟齿状突Ⅱ型骨折.导入有限元软件Ansys 9.0进行分析计算.模型中韧带以非线性的弹性元素建模,分为弹性区和中性区,分别定义元素性质,韧带的起止点及横截面积根据文献确定.在枕骨底施加40N的预载荷和1.5 Nm的力矩使其产生前屈、后伸、旋转、侧屈运动,将模型的活动度(ROM)与齿状突Ⅱ型骨折的体外实验结果对比进行验证.结果 模型有229 047个节点和152 475个单元,寰枢节段运动范围:屈伸38.3度,侧屈20.4度,旋转74.2度,与体外实验结果相符合.结论 建立的上颈椎齿状突Ⅱ型模型具有较高的真实性,可以用于生物力学分析实验.     

臂丛神经解剖的强化记忆方法探讨

目的报道臂丛神经解剖记忆方法的临床实践经验。方法运用根干股束支记忆方法、平面记忆方法、神经记忆方法、数字记忆方法、混合记忆方法和推断记忆法进行记忆。结果通过系统学习臂丛神经解剖,掌握臂丛神经的组成与根干股柬支的解剖结构,在此基础上进行强化记忆,能全面有效地记住臂丛神经的解剖关系,对正确诊断臂丛神经损伤效果显著。结论本记忆方法简便实用,对学习和掌握臂丛神经解剖结构十分有效。     

蛋白磷酸酶-2A催化亚基C在小鼠不同器官中的分化表达与定位

目的 探讨蛋白磷酸酶-2A(PP-2A)的催化亚基 (PP-2Ac)在6只小白鼠不同器官中的表达模式与定位.方法 运用RT-PCR、免疫印迹法及免疫荧光技术等实验手段,分别从mRNA水平、蛋白和组织水平进行研究.结果在mRNA水平上,PP-2Ac在大脑中表达最高,卵巢中表达次之,而肌肉、肾脏、脾脏、心脏、肝脏、肺及乳腺...