机械通气下极低出生体重儿颅内出血相关因素分析

目的:探讨机械通气下极低出生体重儿(VLBW I)发生颅内出血的相关因素。方法:以NICU收治的机械通气治疗的VLBW I为研究对象,分为颅内出血组和无出血组进行对比分析。结果:颅内出血发生率为47.2%,两组VLBW I孕周越小,上机时间越早,持续时间越长者,越易发生颅内出血。而两组患儿出生体重、1分钟及5分钟Apgar评分均无显著差别(P>0.05);两组的最高FIO2、PIP、PEEP均无显著差别(P>0.05);两组患儿上机前后血气分析PCO2最高及最低值均无显著差别(P>0.05)。结论:在VLBW I需机械通气治疗时,除严格掌握机械通气的指征外,应尽早使用外源性肺表面活性物质,以延迟开始上机时间,缩短用机持续时间,并采取肺保护性通气策略,可减少机械通气下的VLBW I发生颅内出血。     

uPA及PAI-1在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达和活性

目的:探讨卵巢上皮性肿瘤组织中尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)及其抑制物1(PAI-1)的表达与活性及其临床意义。方法:免疫组化SABC法检测35例恶性卵巢上皮性肿瘤及12例良性卵巢上皮性肿瘤组织uPA和PAI-1蛋白质的表达,发色底物法检测肿瘤组织uPA活性。结果:恶性卵巢上皮性肿瘤uPA、PAI-1的表达明显高于良性卵巢上皮性肿瘤,恶性卵巢上皮性肿瘤中PA活性明显高于良性卵巢上皮性肿瘤(P<0·01);在组织学分型中随恶性卵巢上皮性肿瘤分化程度的降低uPA、PAI-1的表达逐渐升高(P<0·01),uPA活性逐渐升高(P<0·05);在临床分期晚的病例中uPA、PAI-1的表达及uPA活性较临床分期早的病例高(PAP<0·05;PAIP<0·01;uPA活性P<0·05)。结论:uPA、PAI-1与卵巢恶性上皮性肿瘤的分化、转移及浸润有关,可能做为恶性卵巢上皮性肿瘤诊治的靶点。     

冷冻应激对Wistar雌性大鼠生殖周期与生育能力的影响

目的为观察低温应激对大鼠生殖周期与生育能力的影响及人参多糖对其调节,本实验研究了Wistar雌性大鼠生殖周期与生育能力的变化规律及人参多糖的生物学效应。方法将Wistar大鼠分16℃对照组、4℃低温应激实验组与4℃低温应激人参多糖实验组,生殖器官的发育和生殖周期变化采用称重法与观察法。LH与FSH水平检测采用放免分析法。结果对照组、4℃低温应激实验组与4℃低温应激人参多糖实验组的卵巢重量分别为(36±1.20)g、(24±1.31)g和(27±1.14)g;子宫重量为(0.64±0.03)g、(0.45±0.01)g和(0.49±0.02)g;开口率为68%、39%和43%;LH和FSH为(0.28±0.04)ng/ml、(0.11±0.07)ng/ml和(0.14±0.05)ng/ml与(0.35±0.01)ng/ml、(0.17±0.03)ng/ml和(0.21±0.02)ng/ml;与对照组比较P<0.05。动情周期、怀孕率及生仔数,与对照组比较P<0.05。结论低温应激抑制大鼠生殖器官发育,使动情期延长,怀孕率降,LH与FSH分泌水平降低,人参多糖对其有上调作用。     

小学生心理行为问题调查分析

目的:了解小学生存在的心理行为问题。方法:对116名7~12岁的小学生分别用Achenbach儿童行为调查表、教师报告表、Conners父母症状问卷、Conners教师用简明问卷进行评定。结果:低、高年级组各行为问题分差异无显著性,教师问卷与家长问卷相比,大多数差异显著。儿童行为问题检出率20.0%。结论:结合家长与教师的评价,有助于全面了解学生;对注意缺陷多动障碍应严格按照诊断标准判断,以免将其扩大化。     

激素替代治疗子宫内膜异位症根治术后42例疗效观察

目的:探讨应用激素替代治疗改善子宫内膜异位症根治术后围绝经期症状的疗效和安全性。方法:2002年1月~2004年12月因重度子宫内膜异位症行根治术出现围绝经期症状的患者42例,随机分成2组。观察组22例口服倍美力0.3 mg,1次/d,对照组20例口服利维爱1.25 mg,1次/d。治疗前后检测血清FSH(卵泡刺激素)和E2(雌二醇)水平,记录治疗期间盆腔痛、性交痛等子宫内膜异位症相关症状,Kupperm an(K评分)1次/月。结果:两组治疗后围绝经期症状均明显改善,血清E2水平上升,治疗前后比较差异有显著性意义(P<0.01),无内膜异位症复发表现。治疗后的E2水平观察组高于对照组,两组比较差异有显著性意义(P<0.01),但均在安全范围内。结论:小剂量倍美力和利维爱用于重度子宫内膜异位症根治术后患者,能有效地控制围绝经期症状,安全,无复发。     

开胸手术后肺炎危险因素分析与对策

目的探讨开胸手术后肺炎危险因素及其防治对策。方法回顾性分析380例开胸手术患者的病历资料,按术后是否发生肺炎分为肺炎组(30例)和对照组(60例)。应用单因素和多因素分析方法,分析各变量与肺炎发生的关系。结果术前吸烟史≥10年(每日吸烟量>20支)、慢性支气管炎病史、慢性肺气肿病史、双腔气管插管、留置鼻胃管、术后使用呼吸机>6 h、有明显排痰困难等是开胸手术后发生肺炎的危险因素。结论开胸手术后肺炎的危险因素较多,我们应针对其危险因素予以防控。     

三氧化二砷对HepG2细胞表达基因调节作用

目的 应用基因芯片技术，阐明低剂量三氧化二砷作用于肝HepG2细胞之后，无机砷对差异表达基因的调节作用。方法 应用基因表达谱芯片技术，对5μmol／L三氧化二砷诱导的HepG2细胞和以生理盐水处理的相同细胞的mRNA进行差异显示分析，研究三氧化二砷诱导人HepG2细胞后的差异表达基因。结果 HepG2细胞经5μool／L三氧化二砷诱导后。所检测的4096条目的基因中有123条产生差异表达，其中48条基因表达上调，75条基因表达下调。结论 应用基因表达谱芯片成功筛选了低剂量三氧化二砷诱导肝细胞后的差异表达基因，无机砷对肝细胞有双向调节作用。     

经桡动脉和经股动脉途径行冠状动脉造影的对比分析

目的比较经桡动脉和经股动脉途径行冠状动脉造影的优缺点。方法同期158例临床疑诊冠心病拟行冠状动脉造影术的患者,随机分成经桡动脉组(51例)和经股动脉组(107例),对比观察其穿刺成功率、手术操作时间、X线曝光时间、术后住院天数和并发症的发生率,并进行统计学处理。结果桡动脉组的平均X线曝光时间、穿刺成功率分别为(5.97±4.52)min和96.08%,经股动脉组为(4.72±4.16)min和100%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);经桡动脉组的术后住院天数为(3.06±1.42)d,少于经股动脉组(4.97±3.07)d,P<0.01;两组局部血肿发生率分别为0和7.48%,差异有统计学意义,P<0.05;手术操作时间分别为(30.72±14.07)min和(24.96±9.62)min,两组比较差异有统计学意义,P<0.05;经桡动脉组动脉痉挛发生率为8.16%,经股动脉组无动脉痉挛发生,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论经桡动脉径路行冠状动脉造影是安全有效的方法。具有止血容易、不需卧床、痛苦小、并发症少和住院时间短的优点,患者更易接受。     

大肠癌组织中生长抑素与cyclins、CDKs表达的相关性研究

目的研究大肠癌组织中生长抑素(SS)的表达与细胞周期调控因子———细胞周期素(cyc lins)、细胞周期依赖性蛋白激酶(CDKs)表达的相关性,了解SS对大肠癌细胞增殖的具体调控机制,从而进一步完善大肠癌的发病机制,为激素依赖性大肠癌的内分泌联合基因治疗提供理论依据。方法随机选择79例大肠癌(结肠癌、直肠癌)患者的手术切除标本,用免疫组织化学方法中的SP法检测SS、cyc linD1、cyc linE、cyc linA、cyc linB1、cdc2、CDK2、CDK4的表达情况。结果Cyc linE、CDK2在大肠癌组织SS高表达组的表达低于低表达组(P<0.05)。Cyc linD1、cyc linA、cy-c linB1、cdc2、CDK4在大肠癌组织SS高、中、低表达组三组间相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在大肠癌组织中,SS表达的水平越高,cyc linE、CDK2的阳性表达率越低,因此,SS对大肠癌细胞周期的调控可能是:SS抑制大肠癌细胞cyc linE、CDK2基因的表达,使cyc linE-CDK2复合物的水平降低,进而抑制细胞从G1期到S期的转化,使进入S期的细胞数减少,以诱导细胞周期阻滞,抑制细胞增殖。     

长期静脉补铁改善血液透析患者肾性贫血的作用

目的探讨血液透析患者长期静脉补铁改善肾性贫血的效果以及对促红细胞生成素(EPO)作用的影响。方法选择56例病情稳定的血液透析患者随机分成两组:静脉组和口服组,各28例,疗程6个月。静脉组:于每次透析时补给100mg右旋糖酐铁,共10次,然后每2周给予维持量100mg。口服组:前3个月口服硫酸亚铁525mg/d,后3个月停服,按上述方法改用静脉补铁。比较两组贫血治疗效果、铁代谢和生化指标的变化、EPO用量以及不良反应发生情况。结果治疗后静脉组血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱合度(TSAT)进行性升高,3个月后80%以上的患者贫血得到纠正,EPO用量较基数减少约28%。口服组治疗3个月时,Hb和Hct增幅不大,而SF和TSAT则逐月降低;第4个月起改用静脉补铁后,SF、TSAT很快升高,贫血迅速得到改善,EPO用量开始明显减少。结论长期静脉补铁不仅能及时有效地改善血液透析患者的贫血,减少EPO用量,而且经济、安全。