冠脉CTA评估慢性完全闭塞型病变患者介入疗效的预测价值

目的研究冠状动脉CT血管造影(CTA)对慢性完全闭塞型病变(CTO)患者介入治疗效果的预测价值。方法回顾性分析新乡医学院第一附属医院2015年1月至2018年1月间接受介入术治疗的98例CTO患者介入术前CTA资料,以日本CTO评分(J-CTO)及CT-CTO评分标准对术前CTA资料进行评估,根据评估结果预测介入治疗能否成功,以介入术实际疗效为金标准;分析术前CTA预测结果与金标准间的一致性,计算各项CTA预测效能指标;根据金标准将入选患者分为成功组与失败组,对比两组CTA指标。结果成功组和失败组患者的J-CTO[(11.86±2.15)分vs (15.31±1.40)分]、CT-CTO [8.43±2.35)分vs (10.78±1.05)分]、闭塞长度[(16.73±4.97) mm vs (26.96±6.04) mm]、钙化程度[(126.02±50.29) vs (153.27±43.61)]比较,成功组明显少于或短于失败组,差异均有统计学意义(P<0.05);冠脉CTA预测CTO患者介入术结果与金标准间具有高度一致性(0.8相似文献   

2型糖尿病肾病患者脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白水平及其临床意义

目的检测2型糖尿病(T2DM)合并慢性肾脏病(CKD)患者的脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP水平,并探讨其临床意义。方法连续性选取2018年8月至2019年7月间南方医科大学深圳医院收治的220例T2DM合并CKD患者作为观察组,根据尿白蛋白/尿肌酐比值(UACR)分组,其中UACR<30 mg/g者70例(A组),300 mg/g>UACR≥30 mg/g者82例(B组),UACR≥300 mg/g者68例(C组)。以同期门诊体检正常者54例作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定受试者血浆中的A-FABP水平,比较各组受试者的临床指标[体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖PBG、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血肌酐(Scr)],分析A-FABP水平与上述相关指标的关系。结果观察组患者的BMI、FPG、2 hPBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、LDL-C...     

妊娠早期糖化血红蛋白检测联合体质量指数筛查妊娠期糖尿病的临床价值

目的探讨妊娠早期糖化血红蛋白(HbA1c)检测联合体质量指数(BMI)在妊娠期糖尿病筛查中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月在连州市妇幼保健计划生育服务中心妇产科进行建档、产前常规检查,并行分娩的1 100例单胎孕妇的临床资料,在孕8～14周进行HbA1c及BMI筛查。以孕24～28周进行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)结果作为诊断标准,观察筛查结果,将糖代谢异常的74例孕妇作为观察组,同时随机选取74例正常孕妇作为对照组,比较两组孕妇的HbA1c及BMI水平。结果观察组孕妇HbA1c及BMI分别为(9.28±0.85)%、(25.64±1.37) kg/m²,明显高于对照组的(4.52±0.76)%、(21.87±1.24) kg/m²,差异均有统计学意义(P<0.05);以各种筛查方法综合比较分析,HbA1c≥5.5%且BMI≥24的筛查方法诊断妊娠期糖尿病的敏感性为89.19%,特异性为89.91%。结论妊娠期糖尿病孕妇的糖化血红蛋白水平及体质量指数显著高于正常孕妇,糖化血红蛋白及体质量指数检测在孕早期应...     

我国网约车司机高血压患病现状及影响因素分析研究

背景　一般出租车司机受工作时间长、精神高度紧张、饮食不规律、静坐时间长等影响,慢性病患病率明显高于一般人群。相较于一般出租车司机的相关研究,国内外对于网约车司机慢性病等健康状况的相关研究目前尚未开展,网约车司机的健康状况也未引 起政府和行业的足够重视。因此,本研究从网约车司机的高血压患病状况入手,分析其健康影响因素,为改善网约车司机健康状况提出建议。目的　通过对网约车司机的高血压患病现状和影响因素的调查,为网约车司机的健康管理提出对策建议。方法　2017年9—11月, 通过问卷星制作电子表格,向全国网约车司机账号随机发放调查问卷,同一账号只能填写一次问卷。调查问卷内容包括人口学特征、社会经济学特征、工作特征、健康行为、高血压患病情况、健康意识与健康需求。结果　共回收问卷9 003份,有效问卷8 990份,回收有 效率为99.86%。8 990例研究对象中,高血压777例（8.64%）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄35~54岁〔OR=0.582,95%CI（0.408,0.829）〕和18~34岁〔OR=0.276,95%CI（0.188,0.407）〕,中部地区〔OR=1.523,95%CI（1.199,1.953）〕和东部地区〔OR=1.398,95%CI（1.140,1.716）〕,专职司机年数≥3年〔OR=1.218,95%CI（1.044,1.422）〕,开车时间段为白天和晚上、不固定〔OR=0.847,95%CI（0.718,0.999）〕,每天下车活动时长≥5 min〔OR=0.784,95%CI（0.670,0.917）〕,每天睡眠时长≥6 h〔OR=0.806,95%CI（0.681,0.954）〕,饮酒频率≥3 d/周〔OR=1.383,95%CI（1.112,1.719）〕、肥胖程度（过轻）〔OR=2.669,95%CI（1.799,3.961）〕和肥胖程度（肥胖）〔OR=3.153,95%CI（2.612,3.806）〕是网约车司机高血压患病的影响因素（P<0.05）。高血压组1年内做过健康体检比例、最近一次测血压时间为1个月内比例均高于非高血压组（P<0.05）。高血压组从手机、电视、广播处获取健康知识所占比例高于非高血压组,从互联网、其他方面获取健康知识所占比例低于非高血压组（P<0.05）;高血压组获取风险预 防、症状诊断、治疗效果、医院专科的知识所占比例均高于非高血压组（P<0.05）。结论　需要加强对网约车司机的健康管理,尤其是年龄≥55岁、中东部地区、从事专职司机年数≥3年、白天或晚上开车时间段固定、没有下车活动习惯、每天睡眠时长<6 h、饮酒频率≥ 3 d/周、健康程度为偏瘦和肥胖的网约车司机是高血压高风险人群。     

急性胰腺炎相关胃肠道衰竭的评价和早期诊断指标

目的探索急性胃肠道损伤分级在急性胰腺炎相关胃肠道衰竭中的应用及其早期诊断指标。方法回顾性分析2013年10月至2016年10月北京协和医院收治的中重度急性胰腺炎患者的临床资料,采用Logsitic回归分析和受试者工作特征曲线评价胃肠道衰竭的早期诊断指标。结果共202例患者纳入研究,其中胃肠道衰竭90例(44.6%)。生存分析结果显示,胃肠道衰竭组患者预后显著下降(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.06,95%CI:1.03～1.09,P<0.001)、入院主诉排气排便停止(OR=7.02,95%CI:2.08～23.66,P=0.002)、血白细胞水平升高(OR=1.09,95%CI:1.02～1.17,P=0.015)、血白蛋白水平降低(OR=0.93,95%CI:0.86～1.00,P=0.048)、血肌酐水平升高(OR=1.02,95%CI:1.01～1.04,P=0.001)是胃肠道衰竭的独立危险因素。入院即刻急性生理与慢性健康评分Ⅱ和急性胰腺炎床旁严重程度指数评分诊断胃肠道衰竭的曲线下面积分别为0.999和0.782。结论胃肠道衰竭...     

海南省2017—2018年育龄夫妇孕前健康检查结果分析

目的 通过对2017—2018年海南省育龄夫妇孕前优生健康检查结果分析,了解本省备孕夫妇的健康状况,从而有针对性地加强干预措施。方法 对2017—2018年海南省参与免费孕前优生健康检查的160 152例计划妊娠夫妇检查结果进行总结分析。结果 2017年1月—2018年12月,共有160 152人参与检查,男性80 033人,女性80 119人。其中年龄≥35岁的女性占19.93%,年龄≥40岁的男性占13.44%;病史询问结果表明,病史异常率为20.33%;体格检查结果显示,常规体格检查和生殖系统检查异常率分别为27.25%和4.32%;实验室检查结果显示,女性检查项目异常率排在前三位的分别是血常规、白带常规和甲状腺功能检测,异常率分别为50.85%、21.84%和9.39%;男女双方共同检查项目异常率排在前三位的分别是乙型肝炎血清学五项检测、肝功能检测和尿常规,异常率分别为17.39%、14.73%和11.34%。女性TORCH检测结果显示,巨细胞病毒和弓形体的IgM抗体阳性率分别为0.11%和0.15%,说明有部分备孕妇女近期发生急性感染。最后评估显示,具有风险的有16 801人,占10.49%,女性多于男性。结论 备孕夫妇的孕前健康检查对于优生意义重大,应加强宣传鼓励备孕夫妇积极参与。对于筛检出的风险人群应有针对性地对其进行健康指导,通过预防措施减少不良妊娠的发生,提高出生人口素质。