115例原发性纵膈肿瘤的外科治疗分析

目的探讨原发性纵膈肿瘤外科手术治疗的效果。方法回顾性分析2011年9月至2013年9月我院收治的119例原发性纵膈肿瘤患者的临床资料,115例按手术方法分为2组,45例胸腔镜手术为VATS组,70例常规开放手术为开放组,观察比较2组患者的住院时间、出血量、手术时间等。结果 VATS组的平均手术时间、平均术中出血量、平均住院时间分别为(86.65±53.56)min、(105.13±47.51)mL、(9±7.73)d均优于开放组的平均手术时间、平均术中出血量、平均住院时间(92.35±63.61)min、(148.89±107.42)mL、(11.32±7.20)d,P0.05,差异有统计学意义。结论对于原发性纵膈肿瘤诊断明确后依据肿瘤的大小、部位等优先选择手术治疗,手术成功率高,并发症少,5年存活率高。     

新型肿瘤标志物:Mu-GlcNAc

作者发现了一个新的肿瘤标志物MA153,其化学结构为Mu-GlcNAc（粘蛋白1-N-乙酰氨基葡萄糖）,它可与单克隆抗体Ma695和相关Aptamer（适配体MA153-A）形成Ma695-Mu-GlcNAc-MA153-A式的夹心反应。临床血清学检测表明,Mu-GlcNAc存在于癌症患者血中,以1U/mL为正常界值,Mu-GlcNAc的肿瘤特异度达95%,癌症检出的灵敏度对乳腺癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、食管癌、口腔癌、结肠癌、胆管癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫癌,分别为80%、74%、68%、70%、75%、50%、60%、55%、70%、64%、60%。本研究资料显示,Mu-GlcNAc是一个新的良好广谱肿瘤标志物。     

儿童肺炎支原体肺炎临床路径实施效果评价

目的评估肺炎支原体肺炎(MPP)临床路径的实施效果。方法采用回顾性研究方法,分析并比较采用临床路径治疗的145例和非临床路径治疗的45例MPP患儿在住院时间、住院费用、治愈率等方面的差异,并探讨临床路径的变异情况。结果临床路径组的住院时间为9 d(6~10 d),短于非临床路径组的10 d(7~12.5 d),差异有统计学意义(P=0.003);治愈率93.8%,高于非临床路径组的84.4%,差异有统计学意义(P=0.043);住院费用为4 696.5元(3 608.3~5 677.6元),高于非临床路径组的3 175.3元(2 490.8~4 585.0元),差异有统计学意义(P0.001)。临床路径变异率48.3%(70/145)。结论实施MPP临床路径可提高治愈率,缩短住院时间,但该路径在临床实施过程中变异率较高,仍需加以完善并推广使用。     

miR-125b�Զ�ͯ���ͼ���������ϸ����Ѫ����Ӱ��

??Abstract??Objective To explore the role of miR-125b in pediatric classical APL?? in order to seek new therapeutic strategies for drug resistant APL. Methods The target genes of miR-125b were predicted online?? validated by Dual-luciferase assay and western blot assay. MiR-125b expression levels were measured in 33 matched-pair APL samples??treated in the First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University and other members of South China Children APL Cooperative Group from March 2007 to September2012??at initial diagnosis and complete remission ??CR?? and in 5 relapsed patients by qRT-PCR. Proliferation and apoptosis were analyzed respectively using the RNA transfection?? MTT assay and flow cytometry. Results The expression of miR-125b was up-regulated in pediatric APL at diagnosis and relapse bone marrow samples?? but returned to normal after complete remission?? miR-125b could promote leukemic cell proliferation and inhibit cell apoptosis by regulating the expression of tumor suppressor Bak1. Remarkably??it was also found to be up-regulated in leukemic drug-resistant cells??NB4-R1??NB4-R2??HL-60/DOX???? and overexpression of exogenous miR-125b could increase their resistance to therapeutic drugs. Conclusion MiR-125b can regulate pediatric classical APL cells proliferation?? apoptosis and drug resistance by repressing BAK1 protein expression.     

改良富血小板血浆促进乳牙牙髓干细胞成骨分化作用研究

目的：体外研究改良富血小板血浆（modified platelet-rich plasma,mPRP）促进人乳牙牙髓干细胞成骨分化的作用。方法：以α-MEM作为基础培养基,分别加入1％、2％、5％、10％4种不同浓度 mPRP 或者10％胎牛血清（对照）,对第4代SHED 连续培养并诱导矿化,碱性磷酸酶试剂盒检测 ALP 活性的变化,qRT-PCR 方法检测细胞内 RUNX2和骨钙素 mRNA 含量的改变。结果：不同浓度的 mPRP 均可以促进乳牙牙髓干细胞的 ALP 活性,且浓度为2％时 A 值最高;qRT-PCR 检测显示2％ mPRP 可以上调乳牙牙髓干细胞内 RUNX2及骨钙素 mRNA 的含量。结论：一定浓度的 mPRP 对乳牙牙髓干细胞的成骨分化具有一定的促进作用。     

光固化胶粘剂性能的初步研究

目的：制备一种光固化纳米胶粘剂,对其性能进行初步研究。方法：正交法制备出多个胶粘剂样品,讨论各个因素对材料力学性能的影响,探索合适的配方比例和工艺参数。结果：光固化胶粘剂最优配比为引发剂Darocur1173含量占1％,纳米SiO2含量占50％,基质树脂与稀释单体（Bis—GMA：TEGDMA）的比例为1：1。结论：制备的光固化胶粘剂配方的综合性能最优,可应用于临床。     

基于ICF和ICHI声带息肉患者术后发声功能康复训练的效果

目的 探讨基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《国际健康干预分类》(ICHI)构建发声功能康复训练对改善声带息肉术后发声功能的效果。 方法 基于ICF和ICHI设计言语嗓音功能整体康复干预方案。2017年1月至2018年12月,声带息肉伴有发声功能障碍手术治疗患者30例,分别于术前、术后、康复训练1个月后,采用嗓音嘶哑分级评估(GRBAS)进行评估,采用嗓音疾病评估仪检测声学参数。 结果康复训练1个月后,患者GRBAS评分较术前和术后均降低(F > 6.214, P< 0.05);患者基频、基频微扰、振幅微扰和标准化噪声能量较术前和术后均降低(F > 9.655, P< 0.05)。 结论 基于ICF和ICHI的发声功能康复训练能有效改善声带息肉术后患者的发声功能。     

旋律音调疗法治疗脑卒中后非流畅性失语的效果

目的 观察旋律音调疗法对脑卒中后非流畅性失语的临床康复疗效以及脑功能改变。方法 2017年3月至2019年8月,选取本院脑卒中后非流畅性失语患者40例,随机分为对照组和音乐组各20例,两组均接受言语治疗,音乐组在此基础上接受以旋律音调疗法为主的音乐治疗。治疗前和治疗4周后,采用中国康复研究中心汉语标准失语症检查表(CRRCAE)评定其听理解、复述、阅读、命名。两组各选3例患者,治疗前后行静息态fMRI,比较大脑半球局部一致性(ReHo)。结果 治疗后,对照组听理解(名词、动词、句子)、复述(名词、动词)、阅读(名词)和命名(动作说明)评分提高(t > 2.221, P < 0.05),音乐组听理解(名词、动词、句子)、复述(名词、动词、句子)、阅读(名词、动词)和命名(名词、动作说明)评分提高( t > 2.179, P < 0.05)。治疗前后差值比较,音乐组复述(名词、动词)评分增加更多( t > 2.299, P < 0.05),阅读(句子)评分有增加的趋势。治疗后,患者静息状态下左侧小脑、颞枕区的ReHo增强,双侧额叶、颞叶皮质ReHo降低。 结论 在言语训练基础上,联合旋律音调疗法可进一步改善脑卒中后非流畅性失语患者的言语功能,特别在句子阅读和单词复述方面。ReHo改变可能与脑损伤后神经修复有关。     

基于T1增强最大层面直方图分析在胶质肉瘤与胶质母细胞瘤之间的鉴别价值

目的:研究增强MRI直方分析在胶质肉瘤、胶质母细胞瘤这两种肿瘤最大层面之间的鉴别诊断价值。方法:回顾性研究了35例胶质母细胞瘤与30例胶质肉瘤患者,分别在各组MR增强轴位图像上每一层肿瘤层面用Mazda软件勾画感兴趣区并进行灰度直方图分析,分别对获得的两组直方图参数特征进行统计学分析,比较各参数之间的统计学意义。结果:通过灰度全域直方图分析得到的9个参数中,其中偏度和峰度在两组间的差异有统计学意义(P均<0.05),其余7个参数均值、变异度、第1百分位数、第10百分位数、第50百分位数、第90百分位数及第99百分位数这7个参数没有有统计学意义(P均>0.05)。结论:最大层面DCE-MRI直方分析对胶质母细胞瘤和胶质肉瘤具有鉴别价值。     

新建腕部桡动脉-头静脉内瘘窃血现象与流量分布分析

目的通过多普勒超声观察新建腕部桡动脉-头静脉内瘘,记录窃血现象和血流量,分析血流分布及流量与窃血现象的相关性。方法纳入44例腕部桡动脉-头静脉端侧吻合患者。患者均为术后2~6周。多普勒超声评估吻合口近端桡动脉血流量、吻合口远端桡动脉血流量和头静脉血流量。彩色多普勒超声评估吻合口两侧桡动脉血流方向,判断患者有无窃血现象。根据有无窃血,将患者分为正向血流组和反流组,比较2组各血管血流量。结果反流组35例患者,窃血现象发生率79.5%,正向血流组9例患者。2组患者血流量比较,吻合口近端桡动脉血流比较差异有统计学意义,正向血流组明显高于反流组(t=-2.899,P=0.006)。吻合口远端桡动脉血流比较差异有统计学意义(t=2.040,P=0.048),正向血流组低于反流组。反流组头静脉平均流量为(500.31±191.49)ml/min,正向血流组头静脉平均流量为(452.22±170.50)ml/min,2组流量比较差异无统计学意义(t=0.680,P=0.500)。反流组35例患者中,仅1例出现通路相关性缺血综合征,流量显示,吻合口远端桡动脉流量>吻合口近端桡动脉流量。结论窃血现象是动静脉内瘘术后普遍存在的现象,而吻合口远端桡动脉反向血流(窃血)对内瘘成熟有重要意义。