影响临床分裂症诊断准确性的因素分析

目的 探讨临床医师对分裂症诊断准确性的影响因素。方法 连续收集我院某个季度出院诊断为分裂症的归档病历，判断其主要精神症状是否符舍CCMD-3分裂症症状学标准，并分析影响诊断准确性的因素。结果 （1）入院诊断完全符合分裂症症状学标准107例（79．9％），不符合的27例（20．1％）；（2）出院诊断完全符合症状学标准的有120例（89．6％），完全不符合的14例（10．4％）；（3）影响医师准确诊断的因素有门诊医师的职称、患者的年龄和职业。结论 临床医生有必要提高对分裂症诊断的准确性。     

Segmental fixation with U-shaped rod in the treatment of spondylolisthesis

Summary From 1987 to 1990 the authors treated 20 cases of spondylolisthesis by an improved operative procedure including excision of the medial part of the superior articular processes of the slipped vertebra, excision of the soft tissue between the ununited isthmi, and excision of the ligamentum flavum between the intervertebral space above the slipped segment. In some instances the lower portion of the lamina over the slipped vertebra should be resected. A U-shaped rod was used to hold sublaminar fixation of two segments above and below the slipped vertebra, with the slipped vertebra spared. Utilizing the U-shaped rod as support, bone strips were placed along the lateral and anterior sides of the rod to bridge the gap between the laminae of the displaced vertebra. Other bone grafts were focused on the facet joints. The patients were allowed ambulation early postoperatively. 19 cases could be evaluated at preliminary follow-up. All showed satisfactory results.     

某区医院发热伴呼吸道症状病人临床分析

目的：探讨常见呼吸道发热疾病的临床特点及与传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合症，SAGS)的鉴别。方法：发热门诊诊治的以发热体温高于38℃伴呼吸道症状患者702例，对病因、临床表现、实验室检查、胸部X线、治疗及转归进行比较。结果：常见呼吸道发热患者中，急性上呼吸道感染596例占总数的85％，577病例白细胞计数不高占82％，淋巴细胞计数不降低，X线检查正常或仅有支气管炎表现。有基础肺部或全身疾病患者，虽然有发热，但往往以肺部或全身原发疾病相应症状为重要或首发表现，可有气急，体温以中度发热为主，78％病例有白细胞计数及中性比例升高。胸片除肺炎改变外，多有肺部基础疾病的表现，抗生素治疗有效；而单纯性肺炎胸部X线多表现为节段性或局灶性肺炎。这部分病例也以发热为主要或首发症状，一般表现为咳嗽、咳痰，气急少见，易与SARS混淆。结论：临床呼吸道发热疾病以急性上呼吸道感染最多见，容易忽略，要注意筛查。单纯性肺炎与SARS的鉴别，应结合流行病史、治疗反应及实验室检查结果进行。     

深圳市龙岗区坪地外来工亚健康状态的研究

目的 :探讨深圳市龙岗区坪地外来工亚健康状况及其影响因素 ,为预防亚健康提供科学依据。方法 :采用统一表格对 12 68深圳市龙岗区坪地外来工进行调查。结果 :外来工的平均年龄为 ( 2 4.96± 6.10 )a ,其亚健康状态总体发生率为 65 .3 0 %,男性亚健康状态发生率为 63 .2 1%,女性为 67.91%,男性和女性之间差异无统计学意义。亚健康状态主要影响因素为 :结婚与否、睡眠时间、工作时间、加班时间以及工作是否有压力和居住环境差等因素 ,而与吸烟、饮酒、文化程度等因素无相关。结论 :深圳龙岗区坪地外来工中普遍存在亚健康状态 ,其发生较高且与工作环境、工作时间、加班时间有密切关系 ,故应引起政府部门及社会各界高度重视 ,加强对外来工的健康保护     

奇奥心血丹滴丸对麻醉犬血流动力学的作用

目的观察奇奥心血丹滴丸对麻醉犬血流动力学的作用.方法3%戊巴比妥钠静脉麻醉,颈总脉插管及左心室插管,测量血压、心率、心输出量、左室内压、左室舒张末压、±dp/dtmax等血流动力学指标.结果奇奥心血丹滴丸可明显降低血压、心率、心输出量、左室内压、±dp/dtmax.结论奇奥心血丹丸具有负性频率、负性肌力及降低血压等作用.     

贵州省龙里县燃煤污染型氟中毒防治效果20年回顾

目的总结贵州省龙里县20年燃煤污染型氟中毒(地氟病)防治效果,为今后地氟病的防治工作提供依据。方法采用资料回顾性方法,分析近20年来龙里县在防治地氟病工作中,开展流行病学凋查、国家投入为主改良炉灶降氟和开展健康教育干预防治地氟病3个阶段的监测结果。结果①煤、玉米和辣椒含氟量分别超过了900、200、400 mg／kg,水氟正常(<1 mg／L)。②以国家投入为主改良炉灶降氟效果明显好转,但诱发不少消极因素。③健康教育干预后村民防治地氟病知识知晓率和行为转变率增高,学生氟斑牙指数由原来的2．59下降为1．60,尿氟由原来的2.41 mg／L下降至1．45 mg／L。结论龙里县地氟病发生主要是村民不良健康生活习惯引起,以国家投入为主改良炉灶降氟收效甚微,开展健康教育干预是燃煤污染型氟中毒病区防治地氟病投入少、见效快的好方法。     

妊娠中晚期合并输尿管结石的急诊腔内技术处理

目的探讨妊娠中晚期合并输尿管结石急诊腔内技术处理的安全性和有效性。方法1998年6月至2005年3月,对17例妊娠中晚期合并输尿管结石急症的患者行急诊腔内技术治疗。患者年龄21～35岁,平均27岁,孕周20～36周,平均29周。表现为肾绞痛反复发作11例,发热4例,急性梗阻性无尿2例。结石位于左侧5例、右侧10例、双侧2例；结石位于输尿管上段8例、中段5例、下段2例,双侧下段2例。结石大小6mm×7mm～13mm×21mm。患侧轻度肾积水6例,中度11例。行经尿道输尿管镜下气压弹道碎石14例；输尿管上段结石推至肾盂1例；因无法进镜而单纯留置双J管2例。结果17例患者的肾绞痛、发热等症状经治疗后完全消失。结石一次取净者14例(82.4%)。残留结石者3例,留置双J管至分娩后,其中1例每3个月更换双J管。未发生先兆流产或早产等情况,无输尿管穿孔及其他并发症。留置双J管后出现排尿后腰部不适1例,3d后缓解；术后肉眼血尿1例,6d后自行消失。17例均顺利生产,婴儿健康。结论经尿道输尿管镜腔内技术治疗妊娠中晚期合并输尿管结石急性发作安全、有效。     

输精管结扎术后附睾精子超微结构的变化

目的分析输精管结扎术后附睾精子超微结构的变化.方法38例输精管吻合术者分3组(B组结扎后＜2年,C组结扎后2～5年,D组结扎后＞5年),13例输精管结扎为对照组(A组).在手术时取出近睪端输精管液和附睾液,光镜和电镜对精子形态学进行观察分析.结果A组左右侧附睾精子正常形态的差异无统计学意义(P＞0.05).电镜和光镜观察结果显示A组与输精管结扎术后3组的精子正常形态(a)、头部畸形(b)、颈部畸形(c)和尾部畸形(d)差异均有统计学意义(均P＜0.001),扫描电镜分别是(a)(40.28±11.53)%比(16.80±7.93)%,(6.29±4.57)%,(4.63±5.06)%;(b)(35.00±14.18)%比(59.05±14.44)%,(63.43±15.23)%,(82.05±16.71)%;(c)(20.83±6.40)%比(13.60±6.78)%,(14.71±6.82)%,(9.00±7.18)%;(d)(3.89±4.44)%比(10.55±11.73)%,(15.57±9.81)%,(4.32±7.65)%.光镜分别是(a)(49.12±20.55)%比(19.95±15.42)%,(10.00±9.50)%,(5.84±9.63)%;(b)(35.00±14.55)%比(22.55±16.24)%,(14.71±15.78)%,(10.68±18.65)%;(d)(15.80±9.55)%比(57.50±24.74)%,(75.29±23.90)%,(78.21±30.33)%.透射电镜可见精子头、颈、尾等各个部位各种细胞器均有结构异常.结论输精管结扎术后附睾精子的退变是全方位的,包括头、颈、尾部和多个细胞器的异常.输精管结扎术后时间越长,异常情况越严重,比例更高.     

微囊化吲哚美辛片剂的研讨

以明胶-CAP 为囊材,经复凝聚法制备吲哚美辛微囊,再按所筛选的最佳处方制备微囊化片剂。该片与市售片相比,体外 T_(50)延长约5.6倍,家兔体内达峰时间滞后,能明显减轻对大鼠胃的刺激性。     

不同方法治疗声带良性病变的疗效观察

1999年1月～2006年12月我科应用显微支撑喉镜术、电视喉内窥镜术及间接喉镜术治疗声带良性病变108例，报道如下。