腹膜后纤维化的诊治(附14例报告)

目的提高对腹膜后纤维化的诊断和治疗水平。方法总结该院1995-07～2006-06收治的腹膜后纤维化患者14例,男10例,女4例,均手术治疗,术前术后加用激素。结果随访6～132个月,术后肾功能均有明显改善或恢复正常,预后良好,仅1例复发。结论对于腹膜后纤维化引起的肾积水,尽早手术解除梗阻,引流尿液是有效的治疗方法。     

鲑鱼降钙素治疗骨质疏松性椎体骨折疼痛的疗效观察

目的 观察鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性椎体骨折疼痛的临床疗效.方法 2004年1月～2006年10月,采用鲑鱼降钙素(50IU,im,qd)治疗51例老年骨质疏松性椎体骨折患者,采用VAS评分法评价治疗前后的疼痛缓解情况.结果 鲑鱼降钙素联合钙剂治疗2周后的患者自发性背痛、前屈后伸、翻身痛以及负重痛的疼痛指数分别减轻了(3.9±1.22)、(4.4±1.38)、(3.7±1.02)、(4.2±1.35)分,均较治疗前有显著改善(P＜0.05),不良反应发生率为13.72%,无严重并发症发生.结论 鲑鱼降钙素短期内能有效缓解老年骨质疏松性椎体骨折疼痛.     

红升丹药条脱管法配合Hanley术治疗高位马蹄形肛瘘69例临床观察

目的观察红升丹药条脱管法配合Hanley术治疗高位马蹄形肛瘘的临床疗效。方法采用红升丹药条脱管法配合Hanley术治疗高位马蹄形肛瘘患者69例(治疗组),并设68例单纯Hanley术作对照(对照组)。观察两组的临床疗效,比较术后症状、体征、并发症计分,并分别观察两组患者内、外口愈合时间。结果治疗组和对照组临床治愈率分别为94.20%和82.35%,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组外口分泌物、内口分泌物、残余脓肿、硬结、残腔积血等积分均优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。结论红升丹药条脱管法配合Hanley术治疗高位马蹄形肛瘘疗效显著,且无明显副作用及不良反应。     

数字重建影像的重建算法

数字重建影像是2D-3D医学图像配准和放射治疗虚拟模拟的关键技术。本文使用光线跟踪算法,得到数字重建影像,并获得了满意的图像效果。     

对临床实习的几点建议

临床实习是医学生医学教育的重要组成部分,是医学生将课堂学习到的理论知识与实践相结合的重要途径,是医学生向临床医师过渡的关键性实践阶段,临床实习效果的优劣直接影响到医学生的成长。医学生过渡为临床医师是一个发生质变的过程,而临床实习是促进这种质的转变过程发生的必要环节。尽管如此,目前医学生在临床实习过程中仍存在较多问题,诸如重视不够,管理不到位,学生基础理论知识、基本功不过关,临床实践技能培训不到位,偏科现象严重等等。本人临床带教多年,在此就临床带教过程中的相关问题提出自身的看法,供各方面参考。1强化管理,确保成…     

Adiponectin真核表达质粒的构建与表达研究

目的构建重组鼠adiponectin真核表达质粒,为进一步研究adiponectin的功能提供实验基础。方法提取鼠脂肪组织总RNA,运用RT-PCR方法扩增鼠adiponectincDNA完全编码区,将扩增产物连接至pCDNA3.1( )载体,对重组质粒进行测序验证,并检测其体外表达和对小鼠乳腺癌细胞4T1的增殖抑制作用。结果重组真核表达质粒经PCR扩增后获得一744bp片段,并经测序证实,Western-blot检测到其体外表达。在体外的细胞学实验中,将重组质粒转染入小鼠乳腺癌细胞4T148h后,与对照组相比,可以观察到明显的细胞形态学改变,细胞体积变小皱缩,4T1细胞生长明显抑制。流式细胞术检测到该组细胞中凋亡细胞所占比例明显高于对照组。结论成功构建了鼠重组adiponectin真核表达质粒,该质粒对小鼠乳腺癌细胞4T1的增殖有明显的抑制作用。     

急性冠状动脉综合征患者ST段变化与高敏C反应蛋白的关系

目的观察急性冠状动脉综合征患者ST段变化与高敏C反应蛋白（hs-CRP）的关系。方法急性心肌梗死患者136例,根据入院时的心电图变化分为3个组：ST段上抬组59例,ST段下移组50例,心电图正常组27例。所有患者入院后即检测hs-CRP水平,采用的截点值为3 mg/L。结果ST段下移组hs-CRP水平超过截点值者显著较其它两组多（P=0.009）。ST段下移组hs-CRP水平明显高于ST段抬高组和正常组（P〈0.01）。1年后随访,ST段下移组心血管事件发生率高于ST抬高组和正常组（P〈0.05）。结论ST段下移患者hs-CRP水平增高有较高的发生率,提示炎症诱发临床急性冠状动脉综合征呈明显的不均一性。入院时hs-CRP浓度较高患者预后较差。     

新型住院医师培训模式初探

该文概述了我国住院医师培训工作的现状和实施过程中存在的问题。以“单位人”进入培训的机制,建立以“社会人”身份接受培训的住院医师规范化培训制度,引入竞争机制和淘汰机制。其主要目的是招收临床医学本科毕业生,经过3年全面、正规、严格的临床培训,使受训者在完成培训后达到三级甲等医院高年住院医师的水平,为社会提供合格的普通专科住院医师。     

醛固酮受体拮抗剂对慢性肾脏病蛋白尿的影响

目的观察螺内酯治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)蛋白尿的疗效和安全性。方法40例已用血管紧张素转换酶抑制药(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)和(或)血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(angiotensin Ⅱ receptor blockage,ARB)治疗的慢性肾脏病患者,短期(8周)接受螺内酯治疗(20mg/d),观察治疗后蛋白尿的变化,并进行评价。结果患者经过螺内酯治疗2周后,24h尿蛋白从(2.04±0.49)g降至(1.34±0.23)g,P<0.01;8周后降至(1.08±0.19)g,P<0.01。停用螺内酯治疗4周后,蛋白尿恢复至接近治疗前水平。治疗前蛋白尿与血浆醛固酮水平显著正相关(r=0.82;P<0.01);血浆醛固酮的基线水平与治疗后蛋白尿下降程度显著正相关(r=0.71;P<0.01)。治疗8周后,患者血钾从(4.4±0.1)mmol/L升至(4.8±0.1)mmol/L(P<0.01)。结论螺内酯能有效的降低CKD的蛋白尿,不良反应是有发生高钾血症的危险。