蝶形鼻贴联合桥式脸贴固定方法在脑卒中患者鼻胃管中的应用

目的：探讨脑卒中患者留置鼻胃管后改良式固定方法的护理效果。方法将116例符合标准的脑卒中留置鼻胃管的患者,按固定方法随机分为两组,观察组60例,对照组56例。对照组采用传统的胃管固定法,即采用普通胶布加一次性无菌敷料固定法;观察组采用蝶形鼻贴联合桥式脸贴改良固定法。观察比较两组患者胃管脱出率和皮肤受损率。结果观察组患者胃管脱出率、皮肤受损发生率明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论蝶形鼻贴联合桥式脸贴改良固定胃管较传统固定法有较大优越性,胃管固定效果好、面部皮肤损伤发生率低,减少了不良事件的发生,提高了患者舒适满意度,减轻了护士的工作压力。     

聚酰胺－胺诱导牙本质表面矿物沉积的体外实验

目的:探讨3.0代聚酰胺-胺(3.0PAMAM)在牙本质表面诱导生成的矿化物封堵牙本质小管的效果。方法:选取16颗健康正畸牙,制备16个脱矿牙本质样本,按随机数字表法随机选择7个样本作为对照组,7个作为实验组,余2个样本不做任何处理作为脱矿牙本质组。对照组用去离子水处理,实验组用3.0 PAMAM处理之后将各组样本同时浸入人工唾液2、4周后,通过SEM观察每组牙本质小管的微观形貌,X射线能谱仪(EDS)检测牙本质表面沉积物的钙、磷元素含量,并采用两独立样本t检验分析比较4周后2组样本的Ca/P值。结果:SEM观察显示实验组牙本质样本矿化程度随矿化时间延长,表面矿化物逐渐形成,处理4周后完全覆盖所有的牙本质小管口。对照组样本表面矿化物较少,牙本质小管口仍然开放。EDS结果显示沉积物Ca/P值实验组(1.49±0.16)高于对照组(1.18±0.20)(P<0.05)。结论:3.0代聚酰胺-胺对敏感牙本质有一定的生物矿化及封闭作用,在治疗牙本质敏感方面存在潜在价值。     

牵张成骨联合正颌正畸治疗成人严重小下颌畸形

目的：探讨牵引成骨技术联合正颌正畸治疗重度小下颌伴偏颌畸形患者下颌骨严重发育不足及咬合关系紊乱的疗效。方法：对2例继发于儿童时期颞下颌关节损伤的小下颌伴偏颌畸形患者采用牵张成骨技术进行治疗。手术行双侧下颌角处截骨,安置牵引器,延长下颌升支及下颌体。第二期在拆除牵引器后进行正畸治疗,继而采用正颌外科方法进一步矫正颌面畸形及咬合关系,术后正畸治疗矫正咬合关系,排齐牙列。结果：2例患者均顺利完成治疗。下颌骨最小牵引距离25 mm,最大牵引距离30 mm,牵引区成骨良好,SNB角由术前平均67°增加到术后80°,小下颌及偏颌畸形得以矫治。联合正颌外科及正畸治疗后,面形及咬合功能均获得满意效果。术后经过2年6个月随访,未见复发。结论：联合应用牵张成骨和正颌外科技术并配合正畸治疗是矫治成人重度小下颌不对称性牙颌面畸形的有效治疗方案。     

地佐辛用于心房颤动射频消融术中疗效的观察

目的观察地佐辛用于心房颤动射频消融术中的疗效。方法 2013年4月-7月随机选取心血管内科拟行心房颤动射频消融术患者45例,根据随机双盲原则分为地佐辛组(D组)、吗啡组(M组)。常规术前探视,记录患者生命体征以及术前疼痛评分、舒适度评分。两组患者于手术开始前30 min静脉分别给予地佐辛5 mg或吗啡5 mg镇痛,术中监测血压、心率、血氧饱和度、心电图和疼痛评分、舒适度评分,根据患者疼痛情况分次静脉给予对应组别用药2~3 mg,术毕记录手术时间,术后2、6、24 h随访患者,评估患者疼痛状况以及不良反应。结果两组患者在手术时间、术中疼痛评级指数、术中疼痛视觉模拟评分差异有统计学意义(P<0.05),术中及术后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛用于心房颤动射频消融术中镇痛效果优于吗啡,但仍然存在术后恶心、呕吐等不良反应,鉴于目前全身麻醉尚未能完全推行的情况下,地佐辛用于心房颤动消融术中镇痛可作为一种较理想的替代方案。     

丹参酮ⅡA逆转高糖诱导一氧化氮生成减少及机制研究

目的：观察丹参酮ⅡA对高糖引起内皮细胞中一氧化氮生成量减少的影响,并探讨相关的作用机制。方法：将内皮细胞随机分为空白对照组,等渗对照组,高糖处理组,溶剂对照组,丹参酮ⅡA组。一氧化氮特异性探针检测法检测内皮细胞一氧化氮含量。分别采用酶联免疫吸附(ELISA)和Griess法检测环磷酸鸟苷(cGMP)和总硝基化合物的含量。免疫印迹法和实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)分别检测内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)蛋白和mRNA水平的变化。结果：丹参酮ⅡA可抑制高糖诱导的人脐静脉内皮细胞中一氧化氮生成量(P<0.05), cGMP含量以及总硝基化合物生成的减少(P<0.05),并能逆转eNOS蛋白表达的降低(P<0.05)。结论：丹参酮ⅡA通过上调eNOS蛋白表达抑制一氧化氮生成的减少。     

应用日常生活活动能力量表细化分级护理的实践

为了提高分级护理质量,应用日常生活活动能力量表(Activities of daily living,ADL),结合神经内科疾病特点,制订细化分级护理标准,通过对护士进行ADL及细化分级护理标准的全员培训,使护士掌握ADL评分方法及细化分级护理标准要求,应用于新入院患者护理级别的制订及住院过程中的动态调整。护士根据护理级别要求,参考卫生部制订的基础护理服务项目内容对患者进行护理,提高了分级护理质量及患者对护理服务的满意度。     

手术室移动护理信息系统的设计与应用

目的通过医院信息系统、麻醉信息管理系统等系统平台,建立基于个人数字助理(personal digital assistant,PDA)的手术室移动护理信息系统,实现手术室移动信息管理及手术室内外数据共享,以规范护理行为、保障患者安全和提高工作效率。方法依据手术室管理规范、手术工作程序和内容,建立包括手术患者交接、手术核查、物品清点、手术医嘱、灭菌物品管理、专科护理和集成平台7个功能模块的手术室移动护理信息系统,护士可随时利用PDA对信息数据进行处理。结果通过手术室移动信息系统的建设和管理,规范了医嘱用药、术中物品清点,以及灭菌手术器械包动态管理和质量追溯。结论手术室移动信息系统的建立提高了工作效率,促进了手术室数字化建设和发展。     

综合康复训练对孤独症儿童康复效果分析

目的:探讨综合康复训练对儿童孤独症的康复效果。方法:对63例孤独症患儿采取应用行为分析法(ABA)、感觉统合训练、语言训练、音乐治疗、游戏治疗等综合康复训练10月,并请家长培训后参与医院的部分训练过程,训练前后分别用孤独症儿童行为检查量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)及婴儿-初中生社会生活能力量表(SM)评估康复效果。结果:康复训练后,63例孤独症儿童ABC量表各因子得分及量表总分较前均下降,差异有统计学意义(P0.05);训练后CARS量表评估综合分较前下降,SM量表评估标准分较前增加,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:综合康复训练能有效改善儿童孤独症的各种症状,提高患儿的生活能力。     

食蟹猴SPF种群建立过程中病毒抗体的动态监测

目的 调查研究从老挝引种的食蟹猴BV、SRV、SIV和STLV-1四项病毒抗体阳性、可疑的比例,并对SPF种群建立过程中四项病毒的动态变化进行了监测,进而比较普通种群和SPF种群幼猴病毒抗体的阳性率。 方法 采用专用试剂盒对四项病毒进行连续监测并进行比较分析。 结果 引种的1998只食蟹猴,BV抗体阳性比例高达52.35%,可疑比例为8.31%,抗体阴性的比例仅为39.34%;SRV和STLV-1抗体阳性率分别为7.45%和8.56%;未检测出SIV抗体阳性或可疑的食蟹猴。经过筛选后组建的SPF种群,2010年监测的BV、SRV和STLV-1三项病毒抗体阳性率分别为5.24%、1.01%和0.4%,经过连续5年的不断筛选和淘汰,截至2014年年底三种病毒抗体阳性率分别下降至0.82%、0.27%和0.27%,未监测出SIV抗体阳性或可疑的食蟹猴。普通群繁殖幼猴B病毒抗体阳性的比例为9.71%,可疑率为1.85%;而SPF繁殖种群B病毒抗体阳性率仅为0.22%。 结论 连续监测病毒抗体并不断淘汰抗体阳性和可疑的动物对组建SPF食蟹猴种群具有重要的生产意义。     

心理应激致孕鼠乳腺发育不良及雌/孕激素和受体水平异常

目的 研究心理应激对孕鼠乳腺发育的影响,评价相关激素及其受体的表达水平。方法 妊娠期Wistar大鼠随机分为对照组和试验组,试验组大鼠15d内随机施加噪音、束缚、昼夜颠倒、冰水游泳和夹尾致痛5种不可预见性应激刺激。观察大鼠乳房外观变化,测量乳头直径和高度并计算乳房系数,光密度法测定乳腺组织DNA和RNA水平,放射免疫法测定血浆和乳腺组织雌激素（E2）、孕酮（P）、生长激素（GH）及催乳素（PRL）水平,放射配基结合分析法测定雌二醇、孕酮受体的最大结合容量（Bmax）和解离常数(Kd),乳房组织H-E染色,光镜下观察组织形态变化。结果 与对照组比较,试验组大鼠乳头直径和高度减小、乳房重量减轻、乳房系数减小（P<0.05,P<0.01）,乳房组织DNA、RNA及RNA/DNA均明显减小（P<0.05,P<0.01）,血浆E2、P和GH水平明显下降（P<0.05,P<0.01）,组织匀浆E2和GH水平明显降低（P<0.05,P<0.01）,E2受体和P受体Bmax明显降低、Kd均明显升高（P<0.05,P<0.01）;乳腺小叶、小叶腺泡数目减少、腺泡直径明显降低（P<0.05）。结论 心理应激能导致孕鼠乳腺发育不良,引起雌、孕激素水平及其受体表达异常。