大脑中动脉动脉瘤的血管内治疗

目的探讨血管内治疗大脑中动脉动脉瘤的可行性、安全性和有效性。方法回顾性分析采用血管内治疗的24例大脑中动脉动脉瘤患者的临床资料,包括患者年龄、临床分级、动脉瘤出血量、部位、形态、瘤颈宽度、血管痉挛程度及术中应用技术等。结果100%栓塞17例,95%栓塞4例,90%栓塞3例。1例患者术中血管痉挛加重致不完全失语。随访无动脉瘤再破裂出血病例,1例患者出现迟发性血管痉挛。结论血管内治疗大脑中动脉动脉瘤是一种安全、有效的方法。     

加替沙星序贯治疗下呼吸道细菌感染的药物经济学评价

目的对加替沙星序贯治疗下呼吸道细菌感染进行药物经济学评价。方法将69例下呼吸道细菌性感染患者，随机分为A组（34例）、B组（35例），其中A组采用加替沙星注射液400mg静脉滴注，每天1次，连用10天；B组先用加替沙星注射液400mg静脉滴注，每天1次，3—4天后改为口服400mg，每天1次，连用6—7天，然后对两种方案进行成本-效果分析。结果两组在临床疗效、不良反应发生率及细菌清除率方面差异无统计学意义（P〉0．05）；但A组的医疗费用却高于B组（P〈0．01）。结论加替沙星序贯疗法与单纯静脉滴注相比更安全，更经济合理。     

蛇毒Ⅱ类磷脂酶A2功能分化的分析研究

目的：研究蛇毒Ⅱ类磷脂酶A2(PLA2)中D49 PLA2和K49 PLA2的功能分化及其功能分化决定位点的鉴定。方法：运用序列比较分析，进化树构建和DIVERGE v1．04软件计算研究D49 PLA2和K49 PLA2的功能分化情况及其分化位点。结果：序列比较分析，进化树构建和DIVERGE v1．04软件计算结果表明蛇毒Ⅱ类PLA2中D49 PLA2和K49 PLA2的确发生了功能分化，对于K49 PLA2来说，1S，7K，11Q，E12，R34，T56，N88，L92，E108，K116，K128可能为功能分化决定位点。对于D49 PLA2，L2，G33，G35，F46和Y118可能为功能分化决定位点。结论：我们首次通过序列比较分析，进化树构建和DIVERGE v1．04软件计算鉴定出蛇毒Ⅱ类PLA2中D49 PLA2和K49 PLA2可能的功能分化位点，为今后通过基因重组和定点突变方法研究蛇毒Ⅱ类PLA2结构功能关系提供了线索。     

综合医院心理咨询门诊儿童咨客分析

目的；了解综合医院心理咨询门诊儿童咨客的特点。方法：总结中山大学附属三院心理咨询门诊近3年儿童咨客的资料。结果：咨客男女比例为1．96：1，咨客人数随着年龄的增长而增加，女童中13－16岁的比例男童大，5－8岁和9－12岁的比例较男童小。广州市内外的咨客比例为1．38：1，不同年龄儿童咨客的居住地构成是有差异的。最常见的病种是精神分裂症，神经症、精神发育迟滞，儿童多动症，单纯咨询和品行障碍，不同年龄，不同性别的儿童咨客的疾病构成是有差异的。结论：综合医院心理咨询门诊与儿童心理咨询门诊的儿童咨客是有差异的。     

短效催眠药唑吡坦和三唑仑对人体前庭功能的影响

目的 :探讨两种短效催眠药唑吡坦和三唑仑对人体前庭功能的影响 ,为在应急条件下对飞行员服用该药提供试验依据。方法 :8名受试者 ,采用三阶段交叉双盲给药设计方法 ,分别交叉服用三唑仑 (0 .2 5mg)、唑吡坦 (10mg)、安慰剂 ,每次间隔 1周 ,在服药前 1h及服药后1、2、3、4、6、8、10h分别进行一组前庭功能测试 ,包括视动性眼震 (OKN)、前庭眼动反射 (VOR)、前庭眼动反射固视抑制 (VOR -Fix)、视前庭眼动反射 (VVOR)。结果 :与安慰剂组比较 ,服用唑吡坦和三唑仑后均能显著降低VOR、OKN、SPT增益 ,在服药 2h后降到最低〔VOR :(0 .5 1± 0 .0 4 ) ,(0 .5 2± 0 .0 5 )vs (0 .6 7± 0 .13) ;OKN :(0 .32± 0 .0 2 ) ,(0 .6 2± 0 .0 6 )vs (0 .82± 0 .0 7) ;SPT :(0 .71± 0 .14 ) ,(0 .6 6± 0 .0 6 )vs (0 .93± 0 .0 3)〕。其中唑吡坦对OKN增益的降低要强于三唑仑 ,但这种影响持续时间不长 ,在服药 6h后即消失。两种短效催眠药对VVOR增益、SPT相位及VOR -Fix均无明显影响。结论 :唑吡坦及三唑仑对人体前庭功能具有一定的影响 ,但这种影响持续时间较短 ,对人体的空间定向及平衡能力无残留后遗效应     

经蝶垂体腺瘤手术后残留原因分析

目的：探讨经蝶切除垂体腺瘤手术后残留的原因，提高治疗效果；方法：回顾性分析自1992年10月至2003年1月，在我院及外院经蝶手术治疗后，MRI检查证实仍有残留的118例垂体腺瘤。结果：肿瘤主体残留在海绵窦占46．6％，鞍内37．3％，鞍上5．1％，混合9．3％，颅外1．7％；影响肿瘤根除的主要因素，肿瘤侵袭海绵窦46．6％，术者经验不足36．4％，肿瘤侵润生长9．3％，肿瘤体积巨大3．4％，出血多4．2％。针对残余瘤组织再手术者为10．1％，普通放射治疗39．0％，r刀治疗38．2％，药物治疗11．0％。结论：经蝶手术残瘤的主要原因是肿瘤侵袭海绵窦，这些病例不能或很难单纯手术根除；其次是术者经验不足和技术问题而造成。在有残瘤的病例中，有半数以上病例可以通过提高技术水平达到肿瘤的全切或次全切除。     

顽固性癫痫的组合手术治疗

目的对部分顽固性癫痫病人，在严格充分的术前评价之后．依据结果将几种手术方式适当的组合使用，并对其临床效果进行评价。方法对同济大学东方医院神经外科收治的116例顽固性癫痫中的25例病人施行联合手术的治疗方法。发作形式为全身强直一阵挛性发作、复杂部分性发作及失神发作等，其中有14例存在两种发作形式。术前均服过多种抗癫痫药．病程后期同时服用2～3种抗癫痫药。25例病人术前均行24h脑电监测及头颅MRI检查．有19例术前行硬膜下皮层电极和深部电极检测，其中1例行头颅PET检查。手术在皮层脑电及深部电极监测下进行。13例行额颢开颅，颞前叶及海马、杏仁核切除＋额部部分区域的软膜下横切术（MST），其中7例附加胼胝体前部切开术；11例行额部开颅，额部软化灶切除＋运动区MST，其中2例附加胼胝体前部切开术；1例行双侧枕顶部开颅，左枕叶萎缩皮层切除＋胼胝体后部切开＋右侧顶枕的MST。结果术后无死亡及严重并发症。术后抗癫痫药物使用减少，术后23例服用一种抗癫痫药，2例服用两种抗癫痫药。术后随访6～12个月，17例手术效果为Engel 1级，4例为Engel2级，4例为Engel3级。40岁以下的患者手术后癫痫控制的可能性显著大于40岁以上者（P〈0．05）；病程在10年以下的患者术后癫痫无发作的可能性显著大于10年以上者（P〈0．05）。头颅MRI上有无明显的结构异常对病人的预后没有影响（P〉0．05）。结论在严格术前评价的前提下，尤其是在有精通神经电生理知识的神经外科医生综合分析下，采用多种手术方式组合治疗顽固性癫痫效果显著。     

氮芥抗药性人早幼粒白血病HL60细胞亚系的建立及其生物特性

用逐步递增药物浓度和软琼脂细胞克隆技术，药物连续作用１４个月后获得氮芥（ＨＮ２）抗药性人早幼粒白血病ＨＬ６０细胞亚系，抗件达５～７倍（ＨＬ６０／ＮＨ２６），在无ＨＮ２培养液中５倍以上抗性维持１０个月以上，抗性细胞亚系的生物学特性除倍增时间稍长和克隆形成率略低外其生长曲线，细胞周期细胞ＤＮＡ指数，形态学，组织化学和染色体分析均与亲代细胞相似。     

眼眶动静脉畸形致眼上静脉扩张的影像学表现

目的探讨眼眶动静脉畸形(AVM)致眼上静脉(SOV)扩张的影像学及血管造影表现。设计回顾性病例系列。研究对象6例临床表现与硬脑膜海绵窦瘘(CCF)相似的眼眶AVM患者。方法总结分析所有患者的影像学检查结果,如CT、MRI和选择性脑血管造影。主要指标影像学征象及血流动力学。结果CT和MRI均可显示所有患者的SOV扩张。另外,尚存在眼球突出、AVM畸形血管团等征象。所有6例AVM均位于眼眶内,1例尚合并颅内AVM。所有患者的主要引流静脉均为SOV,动脉包括脑膜中动脉、上颌动脉和眼动脉。结论眼眶AVM可引起与CCF相似的临床和影像学征象,但AVM通常不引起海绵窦膨大,血管造影仍是确诊的必需手段,而无创技术是辅助血管造影进行明确诊断的重要手段。(眼科,2007,16:395-398)     

圆形分布法在蝇类季节消长规律中的应用

目的确定蝇类季节消长的高峰日和高峰时段,为制定蝇类防制措施提供科学依据。方法用圆形分布法统计分析绍兴市区2003-2004年蝇类密度监测数据。结果绍兴市区2003-2004年蝇类平均密度高峰日为8月4日,高峰时段为6月8日至9月30日。其中2003年蝇类密度高峰日为8月11日,高峰时段为6月17日至10月5日;2004年蝇类密度高峰日为7月29日,高峰时段为6月1日至9月26日。结论绍兴市区2年中蝇类消长有明显的季节性规律。