高渗盐水与甘露醇对颅脑手术患者脑氧代谢的影响

目的 比较3％高渗盐水（HTS）与20％甘露醇对颅脑手术患者脑氧代谢的影响。方法 择期大脑半球胶质瘤切除术患者40例，ASAⅠ级或Ⅱ级，随机分为2组（n=20）：3％HTS组（HTS组）和20％甘露醇组（M组）。采用静吸复合麻醉，呼气末异氟醚浓度为1 MAC、血液动力学稳定15．min后，分别于15 min内静脉输注3％HTS 5．35 ml／kg或20％，甘露醇1 g／kg。L3，4珠网膜下腔置管测脑脊液压力（CSFP），行右颈静脉球穿刺置管、采血，测定颈静脉球氧饱和度。分别于输注前（T0）、输注完即刻（T1）、输注完15min（T2）、30min（T3）、60min（T4）、120min（T5）监测CSFP;于T0、T3-T5时监测平均动脉压，采集颈静脉球部和桡动脉血，进行血气分析，计算动脉-静脉氧含量差（Da-jvO2）、脑氧摄取率（CERO2）。结果 与T0比较，2组CSFP在T2-T5时降低，Da-jvO2和CERO2在T4，5时降低（P〈0．05）;与M组比较，HTS组CSFP在T2时降低（P〈0．05）。结论 3％HTS与20%甘露醇均可有效地降低颅内压，改善颅脑手术患者的脑氧代谢。     

双支撑骨柱移植术治疗股骨头坏死的远期疗效分析

目的分析双支撑骨柱移植术治疗股骨头坏死的远期疗效。方法从1988年3月以来,采用双支撑骨柱移植术治疗成人股骨头坏死366例466髋,获5年以上随访者186例206髋,平均年龄32.2(20~60)岁。按病因分类:激素性者60例68髋,酒精性者86例96髋,激素加酒精者30例32髋,外伤性者10例10髋。ARCOⅡB、ⅡC、ⅢA、ⅢB、ⅢC、Ⅳ期患者分别为36、30、40、40、32、28髋。参照百分法进行疗效评价。结果术后所有患者的髋关节疼痛均获得明显缓解或消失,股骨头高度有不同程度增加,关节活动度有改善。平均随访时间10.5(5~16)年,手术前与随访时临床评价(疼痛、功能、关节活动度)、X线评价、总分数比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结果显示ⅡB~Ⅳ期优良率分别为83.3%、80.0%、75.0%、65.0%、40.6%、28.6%,总优良率为63.6%。Ⅱ期效果好(81.8%),Ⅲ期早期(ⅢA、ⅢB)效果较好(70%),ⅢC、Ⅳ期者效果差(35%)。期别间疗效依次降低,差异有统计学意义(P=0.0001)。30岁以内患者术后股骨头内植骨愈合较快,平均为3.2(2.9~3.5)个月。50~60岁患者植骨愈合需时较长,平均为5.5(4.4~6.4)个月。结论该术式治疗股骨头坏死的远期疗效良好,治疗效果与股骨头坏死期别有关,尤其适用于股骨头坏死Ⅱ期和Ⅲ期的早期病例。     

医疗器械包装设计浅谈

本文介绍了医疗器械之无菌包装系统的设计之关键要素和要求,介绍了目前流行的灭菌方式以及对无菌包装系统的要求和影响。本文最后还列举了常见的医疗器械包装系统。     

沈阳市某农村社区居民健康状况分析

目的：了解沈阳市农村社区居民健康状况及主要健康问题,为农村健康促进工作提供基础资料。方法：采用随机抽样的方法,选择东陵区某中等经济水平农村社区18岁以上成年人进行一般状况调查及健康体检。结果：本社区居民超重和肥胖、高血粘、血压异常、脂肪肝、咽炎、尿路感染、女性阴道炎检出率较高,分别为48.0%,41.5%,33.8%,27.1%,20.7%,7.0%,47.5%。结论：该社区需加强健康教育和健康促进为主导的综合干预措施,进一步促进农村社区人群健康状况。     

成牙本质细胞中上游刺激因子1对骨桥素表达调控的研究

目的检测成牙本质细胞中上游刺激因子1（upstream stimulatory factor 1，USF1）对骨桥素表达的影响。方法培养成牙本质细胞MDPC-23，稳定转染PCMV-USF1和酸性-USF（A-USF）质粒，提取总RNA，半定量反转录聚合酶链反应检测骨桥素的表达水平，并对结果进行统计学分析。结果筛选出稳定转染USF1和A-USF的抗性克隆，USF1、A-USF转染组和对照组骨桥素相对灰度比值分别为：60．33％±4．51％、229．33％±7．09％、110．00％±15．62％，转染组与对照组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论USF1可调控成牙本质细胞骨桥素mRNA转录，该作用被A-USF部分阻断。     

遂昌县监测区2002～2005年恶性肿瘤发病情况分析

恶性肿瘤是严重威胁人类健康和寿命的疾病，位居我县居民死因顺位第三位。我县6个乡镇于2002年始纳入慢性病监测系统。为了解我县恶性肿瘤发病情况，揭示其分布规律，为今后恶性肿瘤防治提供依据，现对2002～2005年恶性肿瘤发病监测结果进行分析。     

基于非标准协议无线通信的个人健康监护系统设计

基于非标准协议的短距离无线通信，具有成本低、易开发、低功耗的优点，非常适用于小范围内的数据传输。提出一种基于非标准无线通信芯片nRF24L01的个人健康监护系统设计方案，并将其与现有的、基于标准协议无线通信的个人健康监护系统进行比较。结果表明：基于非标准协议无线通信的个人健康监护系统具有效率高、功耗低、通信性能好的特点。     

大鼠神经系统发育过程中神经元特异性烯醇酶的出现和意义

用自行提纯的人脑和牛脑神经元特异性烯醇酶(NSE)分别免疫家兔,制备兔抗人和抗牛NSE血清(抗NSEh和抗NSEb)。以PAP免疫组织化学染色,系统观察3O只发育出SD大鼠的脑、脊髓与脊神经节。发现NSE最先出现于胚胎15d的脊神经节神经元,随后相继出现于三叉神经节、脊髓、嗅皮质、海马、扣带回和外侧皮质神经元。表明NSE先后出现于周围神经和中枢神经系统,由脊髓向大脑、原始皮质及新皮质发展的顺序,与神经系统发育过程中的头向发展规律相一致。     

脐带夹对防止脐部感染和出血的临床与实验研究

目的应用国产脐带夹用于农村山区破伤风高发区，并经离体试验验证其可靠性。方法经湖南、江西、广西等省基层接生员临床应用、并与当地同期或前一年未用夹者进行对照；同时经离体脐带用脐带夹、气门芯或纱线结扎阻断血管后进行金黄色葡萄球菌和破伤风毒素通透试验以及测试承受气压程度试验。结果1年临床使用2296例中，无1例发生破伤风和败血症。可靠性试验结果证明，粗纱线结扎最差，气门芯虽优于前者，但不如脐带夹。结论该脐带夹由于夹持力持久有力，细菌、毒素难以通过、安全可靠，因此能降低新生儿“病从脐入”的发病率和死亡率，有利干优生优育的贯彻．这是一项花费少、收效大的简而易行的适宜技术，值得推广。     

虹膜夹型有晶状体眼人工晶状体植入术对高度近视眼对比敏感度的影响

目的 研究虹膜夹型有晶状体眼人工晶状体（iris-claw phakic intraocular lens，ICPIOL）植人术后对比敏感度（contrastsensitivity，CS）的变化。方法 2005年5月至12月于温州医学院附属眼视光医院和中山大学中山眼科中心接受ICPIOL（Verisyse，美国AMO公司）植入术的高度近视眼患者12例（23只眼），分别在术前、术后1、3、6个月采用CS测试灯箱（CSV-1000型，美国Vector Vision公司）检查暗视状态下无／有眩光时的对比敏感度函数（contrast sensitivity function，CSF）。结果 术后1、3、6个月等效球镜度数分别为（-0．60±0．77）D，（-0．48±0．77）D，（-0．34±0．53）D，与术前（-15．53D±3．65D）差异均有显著统计学意义（P均〈0．001），最佳矫正视力（IogMAR）分别为0．064-0．12，0．02±0．09，-0．003±0．08，与术前（0．21±0．12）差异均有显著统计学意义（P均〈0．001）。术后各空间频率的CS与术前比较有增高趋势。术后3个月6、12、18周／度的CS在无眩光时和有眩光时均明显提高（P均〈0．01），开始接近正常范围。术后3、6个月在各空间频率上CS差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论 ICPIOL植入术矫治高度近视眼可以使CSF恢复到接近正常范围，显著改善视功能，是一种适用于高度乃至超高度近视眼的可供选择的屈光手术。