阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者上呼吸道的CT研究

目的 :探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者和正常人的上呼吸道CT资料的差异。方法 :对经多导睡眠监测 (PSG)确诊的OSAS患者和年龄性别相近的正常成年人各 5 3例 ,采用螺旋CT对上呼吸道进行连续扫描 ,测量并比较两组间有关数据。结果 :OSAS组软腭后区、悬雍垂区和舌后区的横截面积均明显小于对照组 ;左右径在所测量的 4个平面中均明显短于对照组 ;而前后径的比较除悬雍垂区以外 ,两组间差异均不明显 ;前后径 /左右径比值在会厌后区差异不显著 ,其余 3个区域差异明显 ;咽后壁的软组织厚度比较软腭后区和悬雍垂区差异明显 ,咽侧壁的软组织厚度比较 ,4个测量平面差异均显著 ,软腭后区咽侧脂肪面积比较差异不显著。结论 :上呼吸道的解剖性狭窄是OSAS的主要发病原因之一 ,造成上呼吸道解剖性狭窄的主要原因是咽侧壁软组织的明显增厚并导致气道左右径的缩短     

PCR-GeneScan法检测遗传性聋相关基因GJB2 235 delC和mtDNA A1555G突变

目的:检测GJB2 235delC杂合突变和mtDNA A1555G突变。方法:对120例样本进行诊断试验,其中测序GJB2 235delC杂合突变样本16例,mtDNA A1555G突变17例。用PCR方法对目标片段进行扩增,PCR产物在3100DNA sequencer(ABI)上聚丙烯酰胺胶毛细管电泳,GeneScan、GeneMarker软件数据分析。结果:120例样本均得到检测结果,检出GJB2 235delC杂合突变样本17例,mtDNA A1555G突变17例,1例正常样本误诊为235delC杂合突变而出现假阳性。结论:PCR-GeneScan技术可以同时检测2种不同基因的突变,单管多重PCR和GeneScan荧光标记法结合是同时检测多种突变一种新的思路,而且可能是一种有效的方法。     

计算机图像处理技术对声门图像参数的检测及临床意义

目的：探讨计算机图像处理技术测量正常和病理状态下的声门图像参数及其临床意义,方法：用该技术测量６０例正常成人,６０例声带息肉和４０例单侧声带麻痹患者的声门图像参数,并进行统计分析,结果：正常人声门最小面积〉０,且女性的相对值大于男性,绝对值相近;声门最大面积的相对值两性相近,绝对值则是男性大于女性,声带息肉患者较正常人声门最小面积增大,声带麻痹患者声门最小面积增大,最大面积减小,结论：将该技术结合喉镜检查,可对喉部图像进行定量分析,淡声带息肉和声带麻痹患者的诊治提供更客观、更精确的依据。     

小儿乳糜泻研究进展

乳糜泻(celiac disease,CD),又称麸质敏感性肠病、非热带口炎性腹泻等.是一种由于遗传易感个体摄人麦麸物质后引起的慢性小肠吸收不良综合征,表现为摄入麸质后引起的机体免疫应答,典型表现为腹泻、腹痛、腹胀等消化道症状.     

X- 连锁迟发性脊椎骨骺发育不良一家系TRAPPC2 基因变异分析

目的分析由TRAPPC2基因变异致X连锁迟发性脊椎骨骺发育不良(SEDT-XL)的临床及基因变异特点。方法回顾分析1个SEDT-XL家系的临床资料及基因检测结果。结果先证者,9岁2个月,因生长缓慢就诊,语言、运动及智力发育正常。身高115 cm(-3SD),臂间距109 cm,上部量56 cm,下部量59 cm,体质量21 kg,招风耳,尖下颌,牙列不齐,颈短,脊柱侧弯,心肺腹未见异常。采集先证者及其父母和舅舅的外周血行全外显子测序,结果显示先证者TRAPPC2基因4号外显子区域存在1个半合子变异c.115delC,导致氨基酸改变p.Q39Sfs*3。该半合子变异来自其母亲,其舅舅存在相同的半合子变异位点。结论 TRAPPC2基因4号外显子区域c.115delC突变为该家系SEDT-XL的致病原因。     

家犬脑梗死ADC值、T2信号强度的演变规律及病理对照研究

目的了解中风后MR表观弥漫系数(appearance diffuse coefficient,ADC)值、T2信号强度的变化过程,并与形态学检查和免疫组织化学染色结果相对照。方法18只健康成年家犬,制成脑梗死动物模型。依处死时间不同(次日、3d、1周和2周)随机分成4组。手术结束后多时点MR扫描,序列为T1WI、T2WI、3D-TOFMRA、DWI。以MR图像为依据选择病变部位分别进行HE染色,免疫组织化学染色,并进行光镜、电镜观察。测量ADC值、T2信号强度,根据CD34免疫组织化学染色结果计数毛细血管数,方差分析法分析不同时间点结果的差异,并进行相关性分析。结果术后1h DWI可见梗死区明显高信号,且随时间的延长强度逐渐增高。ADC值术后3~4h下降到(5.61±1.39)mm2/s,相对于对侧半球的(9.85±2.04)mm2/s下降了大约43%,2周时达(9.83±1.11)mm2/s,仍然略低于正常。T2信号由24h的(4040.00±468.66)升高到2周时的(4806.80±739.52)。ADCr、T2r的变化与微血管计数变化存在显著正相关关系(r=0.679、0.721,P<0.01)。形态学及电镜观察可见相应不同程度的缺血改变。结论脑梗死后ADC值变化呈先降后升规律,T2信号强度短期内持续升高,与MVC的变化存在正相关关系。     

腹腔镜与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的疗效分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床应用价值。方法:回顾分析2007年1月至2008年1月在我院分别接受腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿的患者各32例。结果:腹腔镜组切口明显小于开腹组,术中出血量、手术时间明显少于开腹组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.001);腹腔镜组患者术后镇痛药物使用人数明显少于开腹组(P<0.001),术后肠蠕动恢复时间、住院天数明显短于开腹组(P<0.001),术后工作恢复时间、术后病率明显优于开腹组(P<0.05)。结论:腹腔镜下卵巢囊肿手术安全有效,具有创伤小、术后恢复快、住院时间短及术后病率低等特点。     

卡托普利安体舒通生脉在慢性肺心病合并右心衰治疗中的疗效观察

目的:观察卡托普利、安体舒通、生脉治疗慢性肺心病合并右心衰疗效。方法:将76例患者随机分为两组。对照组给予一般治疗和强心、利尿等常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用卡托普利、安体舒通、生脉,3周后观察两组的疗效。结果:治疗组显效22例,有效13例,总有效率92.1%;对照组显效13例,有效9例,总有效率57.9%;两组的疗效有显著性差异(P<0.005)。结论:卡托普利、安体舒通、生脉联合治疗慢性肺心病合并右心衰疗效明显,可改善心功能,缩短心衰时间。     

耐多药肺结核经支气管镜介入治疗的研究

目的探讨经支气管镜介入配合全身化疗治疗耐多药肺结核的效果。方法经痰结核菌培养确定的复治耐多药肺结核患者随机分为2组,均采用3DZVThAk/15DVTh化疗方案治疗,治疗组同时使用支气管镜介入治疗。结果疗程结束时,治疗组和对照组痰菌阴转率(涂片与培养)、病灶显著吸收率、空洞闭合率分别为88%和52%、82%和54%、60%和28%、66%和34%,2组差异有统计学意义(P均<0.01)。结论经支气管镜介入治疗联合全身化疗对耐多药肺结核能促进痰菌阴转、病灶吸收、空洞闭合,疗效显著优于单纯全身化疗,值得推广。     

吗啡对糖尿病神经病理痛大鼠机械及冷刺激痛敏症状的影响

目的探讨吗啡对糖尿病神经病理痛大鼠机械及冷刺激痛敏症状的影响。方法35只SD雄性大鼠(180～220 g)腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制备成糖尿病神经病理痛模型,出现痛敏症状后,随机分为5组,采用von Frey测试针和冷板(5度)法,测量鞘内给予吗啡后不同时间机械缩腿阈值和冷刺激后的抬足次数(次/5min)变化。结果吗啡以剂量依赖方式提高糖尿病神经痛大鼠机械缩腿阈值、降低冷刺激后的抬足次数,给予吗啡后30 min,0.5、1.0、5.0μg剂量吗啡组的机械缩腿阈值明显增高,而冷刺激抬足次数分别为显著下降,分别与用药前和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吗啡能显著提高糖尿病神经痛大鼠的机械缩腿阈值,有效减少冷刺激的抬足次数,对神经源性痛具有明显的镇痛作用。