不同浓度布比卡因等比重椎管内麻醉应用于PPH术的临床观察

目的:观察不同浓度布比卡因等比重椎管内麻醉(腰麻)对吻合器痔状黏膜环切术(procedure for prolapse andhemorrhoids,PPH)的影响。方法:将90例ASA I～Ⅱ级择期行PPH术的男性混合痔患者随机分为布比卡因高、中、低浓度3组,每组30例,分别注入0.50%、0.25%和0.15%的布比卡因。观察3组麻醉前后10 min血压、心率、血氧饱和度的变化,感觉神经阻滞起效时间和阻滞最高平面,运动神经阻滞程度和阻滞持续时间,术中肛门松弛度和直肠牵拉反射情况。随访术后不良反应。结果:3组感觉神经阻滞起效时间、阻滞最高平面、直肠牵拉反射差异均无统计学意义(P>0.05),高浓度组运动神经阻滞程度、持续时间以及尿潴留发生率均高于另外2组(P<0.05和P<0.01);低浓度组术中肛门松弛度低于高浓度组(P<0.05)。结论:0.25%布比卡因等比重腰麻可满足PPH术的需求。     

延胡索生物碱化学成分及其抗肿瘤作用的研究进展

延胡索在临床治疗中运用广泛,其主要成分为生物碱。现代研究表明延胡索生物碱中的延胡索碱、延胡索乙素、小檗碱、黄连碱巴马仃、d-海罂粟碱、d-异波尔定等成分具有一定的抗肿瘤作用。本文就近年来延胡索生物碱的化学成分及其抗肿瘤作用研究的进展情况作一综述。     

Multiple Concealed Accessory Pathways Associate with Antegrade Triple AV Nodal Pathways and Catheter Ablation

This article describes a 54-year-old man with incessant supraven-tricular tachycardia refractory to antiarrhythmic drugs. Multiple concealed accessory pathways associated with antegrade triple AV nodal pathways were documented by a series of successful catheter ablations and detailed electrophysiological studies. After the left-wall accessory pathways were abolished with two courses of multiple low energy shocks, another two accessory pathways, one near the os of coronary sinus and the other near the site of the His bundle, were documented by programmed premature ventricular stimulation. This was followed by a third course of shocks to the os of coronary sinus for ablating posteroseptal AP and a fourth course of shock to proximal His bundle for control of SVT with a septal accessory pathway as a retrograde limb and AV nodal pathways as an antegrade limb. Without medications, the patient has remained asymptomatic even during moderate physical activity over a follow-up period of 36 months. His ECG showed sinus rhythm with persistence of right bundle branch block.     

早期胃癌的外科治疗

目的探讨早期胃癌的有效外科治疗方法。方法通过对５１例早期胃癌的临床资料进行回顾性分析。术中按癌原发灶部位的不同慎重选择胃切除范围并清扫相应第１站及第２站淋巴结。结果５１例病例中术后５～１０年死亡８例,另３例于术后４,５,７年复发,其中２例死于第２次手术后第２年和第３年。现仍生存４３例,生存时间为５～１０年。术后１,３,５年生存率均为１００％。结论早期胃癌的切除范围应足够,淋巴结清扫至第１站及第２站,并辅以术后化疗     

帕金森病动物模型的~(99)Tc~m-TRODAT-1显像研究

目的　研究99Tcm TRODAT 1在正常猴及帕金森病 (PD)模型猴纹状体内的放射性分布 ,以探讨其早期诊断PD的价值。方法　分别对 2只正常猴、2只PD模型猴进行99Tcm TRODAT 1多巴胺转运蛋白 (DAT)显像 ,1只经 1 甲基 4苯基 1,2 ,3 ,6 四氢吡啶 (MPTP)预处理后行 7、11、18d连续显像 ;计算正常猴与PD模型猴纹状体与小脑放射性比值。结果　正常猴 3h纹状体与小脑的放射性比值为 1 5 6;PD模型猴损毁侧纹状体与小脑比值为 0 94 ,健侧为 1 5 2 ;MPTP预处理后 7d与正常猴比值相似 ,11d时下降 ,18d时明显降低 ,比值分别为 1 5 6、1 2 7、0 89。结论　99Tcm TRODAT 1能特异性地与DAT结合 ,可灵敏地反映PD模型猴DAT的摄取减少 ,对PD的早期诊断有一定的临床价值。     

全瓷牙美容修复对牙美容效果的影响

分析全瓷牙美容修复对牙美容效果的影响。方法 选取2022年6月-2023年10月毕节市第三人民医院收治的牙美容患者58例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组29例。对照组行钴铬合金烤瓷冠修复方案,观察组行二氧化锆全瓷牙美容修复方案,比较两组牙美容修复效果满意度、美容效果（色泽、外形、整体美观、面部情况）、生活质量。结果 观察组牙美容修复效果满意度为100.00%,高于对照组的89.66%（P＜0.05）;两组修复后色泽、外形、整体美观及面部情况评分低于修复前,且观察组色泽、外形、整体美观及面部情况评分低于对照组（P＜0.05）;观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于对照组（P ＜0.05）。结论 在牙美容修复中,行全瓷牙美容修复术有利于改善患者生活质量,获得理想牙美容效果,提高患者满意度。     

膀胱憩室CT诊断

目的　探讨CT对膀胱憩室及并发症的诊断价值。方法　回顾性总结我院 7年以来经CT与B超诊断 2 4例膀胱憩室及合并症的影像学表现。结果　单发性膀胱憩室 18例 ,多发膀胱憩室 6例 ,膀胱憩室并发前列腺肥大增生 18例 ,前列腺肥大伴钙化13例 ,有 5例合并慢性膀胱炎 ,其中憩室合并结石 2例 ,膀胱憩室内并发癌 2例 ,均经手术病理证实。结论　CT能够较好地显示膀胱憩室的大小、部位、形态、开口及合并症。通过CT增强扫描能够及时发现憩室内早期的小肿瘤     

CT多结节聚合征在周围型肺癌的诊断价值

目的　探讨肺内球形病灶中多结节聚合CT征象的诊断价值。方法　分析了肺内良、恶性球形病灶 12 4例 ,其中恶性 88例 ,良性 36例。病灶大小为 1～ 6cm。经CT平扫后病灶区域薄层重建 ,10例作了HRCT ,8例作了CT增强扫描。结果　 88例恶性病灶中发现CT多结节聚合征者 2 9例 ,36例良性病灶中有 3例。其CT征象以病灶大小不同表现不同 ,病灶 <2cm者为花瓣形 ,病灶 >2cm者为桑葚形和葫芦形。结论　CT多结节聚合征对周围型小肺癌的早期诊断和肺内良恶性病灶的鉴别诊断有一定价值。     

含精氨酰-甘氨酰-天冬氨酰序列短肽的合成及应用研究进展

精氨酰－甘氨酰－天冬氨酸（RGD）是具有生物活性的短肽序列之一，它是大多数细胞表面粘附分子能识别的配体上的最小氨基酸序列，在内皮细胞的识别，抗血栓，抑制肿瘤，治疗烧伤和皮肤溃疡等方面有重要的作用，本文综述了近年来国内外对含RGD序列短肽的合成及其应用研究进展。