CIK治疗肝硬化患者抗病毒疗效及对淋巴细胞和DC的影响

目的:观察自体细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)治疗对于慢性HBV感染所致的肝硬化患者淋巴细胞和树突细胞的影响以及其抗病毒疗效.方法: 33例肝硬化患者给予CIK细胞治疗,在治疗前后检测患者淋巴细胞亚群和mDC以及pDC的数量、病毒学标志以及其他不良反应.结果:CIK治疗后, 12例患者HBVDNA阴转,总有效率达51.5%.14例HBeAg阳性患者中有10例阴转, 5例患者出现HBeAb转换.在治疗无效病例仅CD8 T淋巴细胞、NKT细胞较治疗前有明显增高,而有效病例则表现出CD3 、 CD4 、 CD8 T淋巴细胞以及NKT细胞均较治疗前明显增高.且有效病例mDC、 pDC的数量较治疗前有明显增高.结论:CIK细胞治疗对于慢性HBV感染所致的肝硬化患者有一定的抗病毒疗效.其可诱导体内多种免疫活性细胞增高.     

不同nPCL/HA电纺纤维薄膜对人骨髓间充质干细胞黏附率的影响

目的：观察nPCL/HA电纺纤维取向薄膜材料对人骨髓间充质干细胞（hBMSCs）的黏附生长的影响,评价其作为组织工程支架材料的应用前景。方法：将体外诱导培养的人骨髓间充质干细胞（hBMSCs）,经传代培养第5代的人骨髓间充质干细胞,以2×105的密度与不同nPCL/HA电纺纤维取向薄膜支架在培养板内共培养,同时以nPCL电纺纤维非取向薄膜材料作为对照,初步观察不同nPCL/HA支架材料与hBMSCs的复合培养情况,计算各材料的细胞黏附率。结果：hBMSCs与4种电纺薄膜支架材料均有良好的细胞相容性,细胞能在不同材料表面黏附生长。但是nPCL/80℃HA电纺纤维取向薄膜材料黏附率（45.6±3.2）%,明显高于nPCL/180℃HA电纺纤维取向薄膜材料黏附率（36.5±3.0）%。结论：80℃条件下合成的nPCL/HA电纺取向薄膜材料细胞黏附率较高,较适合作为支架材料应用于hBMSCs为种子细胞的组织工程构建。     

酸性微环境下大蒜素增强大鼠自然杀伤细胞的功能活性

目的 观察体外酸性培养环境下大蒜素对自然杀伤(NK)细胞功能活性的影响,并探讨其机制.方法 以pH 5.6、pH 6.5和pH 7.2的完全RPMI 1640培养基对大鼠脾脏CD3-NKR-P1+NK细胞进行悬浮培养,并给予30 mg/L浓度的大蒜素进行处理.酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞培养液中干扰素(IFN)-γ的分泌水平,流式细胞仪检测NK细胞的增殖和凋亡率,乳酸脱氢酶法检测NK细胞的功能活性.结果 酸性培养环境下大鼠脾脏NK细胞的增殖能力明显下降,NK细胞功能活性明显受阻.在pH 7.2、pH 6.5和pH 5.6三种不同的培养条件下,大蒜素对NK细胞增殖率的影响表现为随培养环境的pH降低反而升高,以pH 5.6、培养16 h时达最高33.3%.与之相对应,NK细胞分泌的IFN-γ达(64.59±0.09)ng/L,较培养4 h时升高28%,且对小鼠淋巴瘤Yac-1细胞的杀伤活性也达到最高水平.结论 大蒜素可通过提高NK细胞IFN-γ分泌水平明显改善酸性培养环境下NK细胞的功能活性.

Abstract：

Objective To investigate the role of allicin on rat nature killer (NK) cell activity in vitro under acidic microenvironment, and its possible mechanism. Methods CD3- NKR-P1+ NK cells isolated from the rat spleen were cultured in the complete RPMI 1640 medium ( pH 5. 6, pH 6. 5, or pH 7. 2 respectively), and treated with allicin at final concentration of 30 mg/L. Enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) was used to determine supernatant interferon (IFN)-γ levels. The percentage of NK cells proliferation and apopotosis was analyzed by flow cytometry. NK cell cytotoxicity toward YAC-1 tumor cells was detected by LDH release assay. Results Proliferation and cytotoxicity of NK cells were significantly suppressed by acidic microenvironment in vitro. Under the cultured condition of acidic pH below 7. 2, allicin seemed to promote NK cells proliferation, which reached to highest level of 33% at pH 5. 6 cultured for 16 h. Correspondingly, at pH of 5. 6, allicin induced a marked increase of IFN-γ concentration in the supernatant from (50. 07 ± 0. 38) (cultured for 4 h) to (64. 59 ± 0. 09) ng/L ( cultured for 16 h). The cytotoxicity of NK cells toward YAC-1 tumor cells was also found strongest under the condition of pH 5. 6 cultured for 16 h. Conclusion Allicin favored to enhance the cytotoxicity of NK cells under the acidic cultured condition, which might be related to the increase of IFN-γ production.     

KU60019抑制ATM对HepG2细胞辐射旁效应的调控

目的探讨KU60019抑制ATM对HepG2细胞辐射旁效应的调控作用。方法使用KU60019抑制ATM,通过转移辐射条件刺激液构建HepG2细胞辐射旁效应模型。实验分为空白组(NC组)、辐射旁效应组(ICM组)、辐射旁效应＋KU60019组(联合组)、单纯辐照组(IR组)。MTT法检测细胞存活率;生长曲线实验检测细胞增殖;微板法检测细胞内超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量;活性氧试剂盒检测细胞内活性氧(ROS)水平;荧光分光光度法检测细胞线粒体膜电位(MMP);流式细胞术检测细胞凋亡率。结果随着KU60019浓度增加,HepG2细胞数量逐渐减少,后续选择7 μmol/L KU60019进行实验。与NC组比较,ICM组、联合组与IR组的细胞存活率、增殖能力、SOD活力、线粒体的膜电位逐渐降低(P＜0.05),细胞凋亡率、ROS与MDA含量逐渐升高(P＜0.05)。结论KU60019抑制ATM能降低HepG2细胞抗氧化能力,提高辐射敏感性。     

Clinical observation and analysis on the comprehensive intervention in the treatment of hypertension complications

目的 研究高血压及其合并疾病、并发症在高血压综合干预进程中的变化趋势,以利于更科学制定高血压的治疗方案.方法 自1999年起我们对本单位高血压患者实施了5年综合干预治疗措施,以门诊病历、随访和年度体检为依据,追踪记录血压患者合并冠心病、糖尿病和血脂异常的发生情况;根据高血压患者是否伴有糖尿病和血脂异常,分为低危组(A组:一般高血压)、中危组(B组:高血压伴糖尿病或血脂异常)和高危组(C组:高血压伴糖尿病和血脂异常),分别统计高血压患者临床并发症的发生率,并进行x2检验.结果 与1999年相比较,2003年高血压患者治疗率由67.6％提高到了90.7％,控制率由50.3％提高到了76.8％,知晓率由69.2％提高到了96.4％,差异均有统计学意义(P＜0.05).高血压合并冠心病的发生率由9.5％上升到12.3％,合并糖尿病的发生率由13.3％上升到16.9％,合并血脂异常的发生率由36.0％上升到43.4％.追踪观察1999-2003年高血压患者临床并发症的发生情况,左心室肥厚、心肌梗死、冠状动脉血运重建、心力衰竭、视网膜病变、腔隙性脑梗塞、缺血性卒中、出血性卒中和肾脏损害的发生率均呈逐年下降趋势.比较高血压患者综合干预治疗前后5年间临床并发症的发生情况,心肌梗死、视网膜病变、缺血性脑卒中和肾脏损害的发生率分别由1.55％、15.32％、3.39％和9.02％下降至1.53％、10.99％、1.82％和6.05％,差异均有统计学意义(P＜0.05);三组危险等级临床并发症的发生率随危险等级的升高,心肌梗死、冠状动脉血运重建、视网膜病变、腔隙性脑梗塞、缺血性卒中和肾脏损害的发生率分别由1.01％、0.14％、7.09％、2.75％、1.45％和1.45％上升至3.85％、2.56％、16.03％、6.41％、3.21％和16.03％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统的治疗方法比较,高血压综合干预治疗能有效降低临床并发症的发生风险,尤其能有效减少心肌梗死、视网膜病变、缺血性脑卒中和肾脏损害的发生率.     

不同浓度布比卡因等比重椎管内麻醉应用于PPH术的临床观察

目的:观察不同浓度布比卡因等比重椎管内麻醉(腰麻)对吻合器痔状黏膜环切术(procedure for prolapse andhemorrhoids,PPH)的影响。方法:将90例ASA I～Ⅱ级择期行PPH术的男性混合痔患者随机分为布比卡因高、中、低浓度3组,每组30例,分别注入0.50%、0.25%和0.15%的布比卡因。观察3组麻醉前后10 min血压、心率、血氧饱和度的变化,感觉神经阻滞起效时间和阻滞最高平面,运动神经阻滞程度和阻滞持续时间,术中肛门松弛度和直肠牵拉反射情况。随访术后不良反应。结果:3组感觉神经阻滞起效时间、阻滞最高平面、直肠牵拉反射差异均无统计学意义(P>0.05),高浓度组运动神经阻滞程度、持续时间以及尿潴留发生率均高于另外2组(P<0.05和P<0.01);低浓度组术中肛门松弛度低于高浓度组(P<0.05)。结论:0.25%布比卡因等比重腰麻可满足PPH术的需求。     

延胡索生物碱化学成分及其抗肿瘤作用的研究进展

延胡索在临床治疗中运用广泛,其主要成分为生物碱。现代研究表明延胡索生物碱中的延胡索碱、延胡索乙素、小檗碱、黄连碱巴马仃、d-海罂粟碱、d-异波尔定等成分具有一定的抗肿瘤作用。本文就近年来延胡索生物碱的化学成分及其抗肿瘤作用研究的进展情况作一综述。     

局麻下侧卧位后路MED手术的围手术期处理

后路椎间盘镜（MED）手术是目前普遍采用的有效微创治疗方式，通常的MED手术采用硬膜外麻醉卧位手术，有个别甚至采用全麻。我科改为局麻下侧卧位MED手术治疗226例效果良好。本文报告局麻下侧卧位MED手术围手术期的处理措施。     

MSCT THPE鉴别诊断肝癌和血管瘤的价值

目的:研究多层螺旋CT多期增强扫描中肝血管瘤和肝细胞癌瘤周一过性异常血运灌注(THPE)的诊断价值。方法:所有病例均行多层螺旋CT多期扫描,其中46例肝血管瘤和32例肝细胞癌的肿块最大直径为5cm,分别发现71个肝血管瘤和47个肝癌结节。THPE表现为在动脉期肿瘤周围的肝实质出现楔形或不规则均匀强化,在门静脉期表现为等密度或略高密度。结果:肿块在3cm以下的肝血管瘤的THPE的发生率明显高于肝细胞癌(P<0.05);肿块在3～5cm的肝血管瘤的THPE的发生率与肝细胞癌差异无显著性意义(P>0.05)。肝血管瘤中THPE的发生率为23.94%,肝血管瘤的大小与THPE的发生无明显相关性,THPE常出现在快速强化的小血管瘤(58.82%)。结论:尽管缺少特异性,在<3cm快速强化的肿块中,血管瘤THPE的发生率要大于肝细胞癌,正确认识THPE能够对肿瘤的大小准确的评估并且为不典型肝小血管瘤和早期肝癌的鉴别提供佐证。     

主-髂动脉闭塞侧支循环形成的CTA表现

目的 探讨主-髂动脉闭塞伴侧支血管形成的多层螺旋CT血管成像(MSCTA)表现. 资料与方法 分析9例主-髂动脉闭塞伴侧支血管形成的MSCTA表现. 结果 9例主-髂动脉完全性闭塞,CTA显示侧支血管主要通过以下三条通路吻合:下位肋间后动脉与旋髂深动脉吻合、腹壁上动脉与腹壁下动脉吻合以及肠系膜下动脉(IMA)远段通过迂曲扩张的Riolan动脉弓与肠系膜上动脉(SMA)形成吻合. 结论 MSCTA可显示主-髂动脉闭塞患者的主要侧支血管情况.